Как отличить пиодермию от обычной перхоти или себореи?

Подробный ответ:

Перхоть, себорея и пиодермия — три различных состояния кожи головы, которые могут иметь схожие проявления на ранней стадии. Чешуйки, зуд, раздражение, покраснение и даже выпадение волос — общие симптомы, которые могут ввести в заблуждение даже самого внимательного человека. Однако последствия этих состояний, причины и подходы к лечению кардинально отличаются. Особенно важно уметь отличать пиодермию — инфекционное заболевание, требующее срочной терапии, — от относительно безопасных состояний, таких как перхоть или себорея. Этот материал поможет провести грамотную дифференцировку и избежать ошибок в самодиагностике.

Что такое перхоть

Перхоть — это поверхностное отшелушивание кожи головы, вызванное нарушением работы сальных желёз и обновления эпидермиса. Это не болезнь, а косметический дефект, связанный с ускоренным ороговением клеток.

• мелкие белые или сероватые чешуйки на коже головы и волосах;
• чаще всего сухая кожа, без жирного блеска;
• умеренный зуд без боли и воспаления;
• отсутствие гноя, корок, уплотнений или гнойничков;
• общее состояние кожи головы сохранено;
• волосы выпадают в пределах нормы.

Перхоть может быть периодической, усиливаться на фоне стресса, смены шампуня или питания. Как правило, устраняется с помощью подходящих средств по уходу.

Что такое себорея

Себорея — это заболевание, связанное с нарушением выработки кожного сала. Различают сухую, жирную и смешанную формы.

• повышенная жирность кожи головы и волос (при жирной форме);
• желтоватые, плотные чешуйки, которые слипаются с кожным салом;
• плотные "пластинки", образующиеся у корней волос;
• неприятный запах при жирной форме;
• часто — зуд и жжение, особенно при перегреве;
• покраснение кожи головы в зонах наибольшего поражения (затылок, макушка, за ушами);
• возможен умеренный волосопад.

Себорея требует лечения специальными шампунями, регулировки питания, иногда — медикаментозной терапии. Однако это неинфекционное состояние, не передаётся и не вызывает гнойников.

Что такое пиодермия

Пиодермия — это бактериальное воспалительное заболевание кожи головы, вызванное стафилококками, стрептококками или смешанной флорой. В отличие от перхоти и себореи, пиодермия — инфекция, сопровождающаяся образованием гноя, воспаления, боли и риска осложнений.

• гнойничковые высыпания (фолликулиты, пустулы, фурункулы);
• наличие корок жёлтого или коричневатого цвета — подсохший гной;
• инфильтрация и отёчность кожи головы;
• выраженное покраснение и болезненность;
• возможное повышение температуры;
• выпадение волос над очагом воспаления;
• неприятный запах, особенно при вскрытии гнойников;
• рецидивирующее течение — воспаление то утихает, то возвращается.

Пиодермия требует немедленного обращения к врачу и назначения антибактериальной терапии. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму и вызвать рубцовые изменения и алопецию.

Сравнение: пиодермия, перхоть, себорея

• Перхоть: сухие белые чешуйки, без воспаления, не заразна, не сопровождается болью;
• Себорея: жирные плотные чешуйки, зуд, жирная кожа, неприятный запах, может сопровождаться раздражением;
• Пиодермия: гнойники, корки, воспаление, боль, возможна температура, высока заразность.

Если на коже головы появились корки с гноем, краснота, отёк и болезненность — это не перхоть и не себорея. Такие симптомы требуют диагностики у дерматолога или трихолога.

Ошибки самодиагностики

Многие пациенты ошибочно начинают лечить пиодермию шампунями от перхоти или масками при жирной коже. Это усугубляет состояние.

• использование скрабов и кислот при воспалении;
• нанесение масел на гнойные очаги (создание парникового эффекта);
• расчёсывание воспалённых участков;
• отсутствие обращения к врачу при ухудшении;
• механическое удаление корок и гнойников;
• самолечение на основании “поиска в интернете”.

Такие действия могут привести к хронизации пиодермии и необратимым последствиям.

Выпадение волос: признак опасности

• при перхоти — минимальное или отсутствует;
• при себорее — умеренное, диффузное, без залысин;
• при пиодермии — очаговое, с формированием “проплешин”, особенно при фурункулах и глубоких инфильтратах.

Если выпадение локальное, с зудом, отёком и корками — это явный признак воспаления. Необходимо немедленное лечение, чтобы предотвратить рубцовую алопецию.

Диагностика у врача

Только специалист может провести правильную дифференцировку. Основные методы диагностики:

• трихоскопия (осмотр кожи головы под увеличением);
• взятие мазка с очага на бакпосев;
• общий анализ крови (при подозрении на системное воспаление);
• исключение грибковой инфекции (дерматофития, кандидоз);
• при необходимости — анализ на сахар, гормоны, иммунный статус.

Самодиагностика недопустима, особенно при наличии боли, гноя и обильного шелушения.

Чем опасно неправильное лечение

• распространение гнойников на здоровые участки;
• формирование абсцессов и свищей;
• рубцы и очаговая алопеция (необратимое выпадение волос);
• инфицирование расчёсов и соседних волосяных фолликулов;
• хронизация воспаления с частыми рецидивами;
• заражение окружающих при тесном бытовом контакте.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

• на коже головы появились гнойники, отёк, болезненность;
• образовались жёлтые или тёмные корки;
• есть локальное выпадение волос;
• появился зуд и неприятный запах;
• состояние не улучшается более 5 дней при использовании обычных средств;
• в семье есть другие заболевшие с подобными симптомами.

Врач поставит диагноз, проведёт необходимые анализы и подберёт схему терапии.

Как защититься от повторного заражения

Если диагноз — пиодермия, важно не только пролечиться, но и провести санацию окружающей среды.

• менять наволочку ежедневно;
• обрабатывать расчёску хлоргексидином или спиртом;
• не использовать чужие головные уборы;
• дезинфицировать машинку для стрижки и насадки;
• изолировать средства ухода (полотенце, шампунь, щётка);
• обследовать членов семьи при наличии симптомов.

Профилактика пиодермии и себореи

• регулярное мытьё головы с мягкими шампунями (без SLS);
• не расчёсывать кожу головы при зуде;
• не использовать сомнительные косметические средства;
• не наносить масла и маски при наличии воспаления;
• при появлении перхоти — использовать аптечные шампуни (цинк, кетоконазол, деготь);
• при склонности к жирной коже — профилактический уход и питание с ограничением жирной пищи;
• при любом воспалении — консультация дерматолога или трихолога.

Заключение

Отличить пиодермию от перхоти или себореи можно по ряду признаков: наличию гнойников, болезненности, выраженного воспаления, локального выпадения волос и корок. Перхоть и себорея — это состояния, не связанные с бактериальной инфекцией и не требующие антибиотиков. Пиодермия — это серьёзное инфекционное заболевание, которое требует профессиональной диагностики и лечения. Ошибки в распознавании могут привести к осложнениям, в том числе — к рубцовой алопеции. При появлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением — своевременное обращение к врачу поможет сохранить здоровье кожи головы и волос.