Может ли пиодермия вызвать облысение?

Подробный ответ:

Пиодермия — это гнойничковое воспаление кожи, вызванное бактериальной флорой, чаще всего стафилококками или стрептококками. В большинстве случаев заболевание ассоциируется с болезненными высыпаниями, корками, зудом и раздражением кожи, но нередко пациенты замечают ещё один тревожный симптом: выпадение волос. Отсюда возникает логичный вопрос — может ли пиодермия стать причиной облысения, и если да, то насколько этот процесс обратим. Чтобы разобраться в этом, нужно понимать, какие формы пиодермии затрагивают волосяные фолликулы, как протекает воспаление, и что происходит с волосами в процессе и после лечения.

Что такое пиодермия кожи головы

Пиодермия может развиваться на любом участке кожи, но при поражении волосистой части головы затрагиваются не только кожные покровы, но и волосяные фолликулы. Это повышает риск осложнений, в том числе нарушения роста волос.

• острый фолликулит — воспаление устьев фолликулов, сопровождающееся гнойничками и болезненностью;
• фурункул — более глубокое поражение с некрозом волосяного мешочка и окружающей ткани;
• карбункул — множественное слияние фурункулов, часто с последующим рубцеванием;
• гидраденит — воспаление апокриновых желёз, иногда затрагивает прилегающие фолликулы;
• поверхностное стрептококковое импетиго — образование гнойных корочек с мацерацией кожи и нарушением местного роста волос.

Во всех случаях при тяжёлом течении возможен переход воспаления на волосяной аппарат.

Механизм выпадения волос

Пиодермия может вызывать выпадение волос как напрямую, так и косвенно.

• Гнойное воспаление фолликула: при повреждении корня волоса он отмирает и выпадает;
• Образование некроза: глубокие фурункулы разрушают ткани вокруг волоса, включая его луковицу;
• Образование рубцов: в месте заживления может сформироваться соединительная ткань, лишённая фолликулов;
• Отёк и ишемия тканей: нарушается питание волос, они истончаются и выпадают;
• Зуд и расчёсы: механическая травматизация провоцирует дополнительное выпадение;
• Местное токсическое воздействие: воспалительные медиаторы угнетают рост волосяного стержня;
• Стресс и общее истощение: на фоне системного воспаления нарушается цикл роста волос.

Если поражение ограничено поверхностным воспалением, рост волос восстанавливается. При глубоких рубцовых изменениях — нет.

Как отличить временное выпадение от необратимого

• возникает в период воспаления или сразу после него;
• волосы выпадают с корнем, но кожа остаётся гладкой, без рубцов;
• рост восстанавливается через 2–3 месяца после выздоровления;
• при трихоскопии — видны открытые фолликулы, но с «пустыми» луковицами.

• в зоне бывшего воспаления — гладкая, блестящая кожа без пор;
• нет фолликулов, рубцовая ткань не поддерживает рост волос;
• часто зона депигментирована, плотная на ощупь;
• при осмотре — признаки плотного дермального уплотнения, отсутствие сосудов и волосяных точек.

Именно такие изменения чаще всего фиксируются после нелеченного карбункула или массивного фурункулёза.

Как часто пиодермия приводит к облысению

По статистике, **временное выпадение волос встречается у 60–70%** пациентов с пиодермией кожи головы, особенно при множественных гнойниках или частом повторении воспалений. Однако **стойкое облысение (рубцовая алопеция)** развивается нечасто — около 5–10% случаев, в основном при глубоких формах, тяжёлых нарушениях иммунитета или неправильном вмешательстве (самостоятельное вскрытие, сдирание корок, отсутствие лечения).

Факторы риска

• глубокая форма пиодермии (фурункул, карбункул);
• медицинская помощь получена поздно;
• повторные воспаления в одной и той же зоне;
• попытки выдавливания гноя дома;
• хронический иммунодефицит (включая ВИЧ, диабет, онкопатологии);
• тяжёлый себорейный дерматит в анамнезе;
• неадекватное лечение (самолечение, отмена антибиотиков и т.д.).

В таких ситуациях воспаление легко переходит в некроз тканей и формирует соединительнотканный рубец.

Как восстановить волосы после пиодермии

• при временной алопеции — восстановление возможно за счёт стимуляции роста;
• при рубцовой — восстановление возможно только хирургическим путём или трансплантацией.

Что делать при временной потере

• пройти трихоскопию — оценка плотности и состояния фолликулов;
• использовать местные стимуляторы роста (миноксидил, аминексил);
• назначение мезотерапии — коктейли с витаминами и пептидами;
• применение физиотерапии (дарсонваль, микротоки, лазер);
• коррекция дефицитов (железо, витамин D, цинк);
• сбалансированное питание и режим сна.

Рост восстанавливается в течение 3–6 месяцев при комплексной тактике.

Что делать при рубцовой алопеции

• единственный способ — трансплантация волос (если объём повреждения небольшой);
• в случае крупной зоны — возможно имплантация кожного лоскута или применение трихопигментации (визуальная маскировка);
• регулярный осмотр у дерматолога — для предотвращения рецидивов или образования новых рубцов.

Эстетическое восстановление возможно, но требует усилий и ресурсов.

Можно ли предупредить облысение

Да. При своевременном лечении пиодермии и правильном уходе за кожей головы риск алопеции сводится к минимуму.

• не трогать и не выдавливать гнойнички;
• своевременно обращаться к врачу при воспалении кожи головы;
• соблюдать курс лечения полностью (в том числе антибиотики);
• отказаться от агрессивных процедур (окрашивания, химии, утюжков) на период лечения;
• использовать антисептические шампуни в фазу воспаления;
• регулярно менять наволочку, полотенце и расчёску;
• поддерживать иммунитет — спать, есть, гулять.

Всё это значительно снижает риск фолликулярной деструкции.

К кому обращаться

• дерматолог — для контроля за кожным воспалением;
• трихолог — для оценки состояния фолликулов и планирования восстановления;
• косметолог (медицинский) — для процедур восстановления кожи и стимуляции роста;
• эндокринолог — если есть подозрение на гормональный сбой или диабет;
• иммунолог — при частых рецидивах.

Комплексный подход обеспечивает устойчивый и контролируемый результат.

Заключение

Пиодермия действительно может привести к облысению, особенно если воспаление затрагивает волосяные фолликулы или приводит к образованию рубцов. Однако в большинстве случаев выпадение волос носит временный характер и полностью обратимо при своевременном лечении и правильном уходе. Только при глубоких и рецидивирующих формах заболевания возможно формирование рубцовой алопеции, не поддающейся консервативной терапии. Чтобы избежать осложнений, важно не заниматься самолечением, не вскрывать очаги самостоятельно, соблюдать курс терапии и обратиться за помощью к специалистам при первых признаках проблемы. При правильной тактике рост волос полностью восстанавливается без следа.