Мануальная терапия пояснично-крестцового отдела позвоночника

На вопрос отвечает врач клиники косметологии и трихологии IHC: Давтян Анна Андрушевна.
Специализация: Мануальный терапевт.
Стаж: 20 лет.

Многие пациенты обращаются к врачу при появлении боли в области поясницы. У одних она возникает после неловкого движения, у других – развивается постепенно. Мануальная терапия поясницы может быть назначена при боли или дискомфорте в пояснично-крестцовой области.

Причины возникновения боли в области поясницы

Пояснично-крестцовый отдел испытывает значительную нагрузку во время ходьбы или бега, при наклонах или подъеме тяжестей. Спровоцировать появление боли в этой области могут разнообразные причины:

Важно учитывать, что не всегда боль в области поясницы связана с позвоночником. Иногда она возникает при заболеваниях малого таза или внутренних органов. Именно поэтому специалист перед лечением выясняет причину жалоб. В некоторых случаях остаточно классического массажа поясницы.

Какие структуры могут вызывать дискомфорт в пояснично-крестцовой области?

Пояснично-крестцовая область включает сразу несколько анатомических структур:

Состояние этих структур в определенной степени влияет на объем движений и выраженность боли.

Какие симптомы требуют более внимательного обследования?

Особого внимания заслуживают:

Во всех этих случаях требуется более тщательное обследование. До постановки диагноза сеансы мануальной терапии пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводятся.

В каких случаях может применяться мануальная терапия поясницы?

Процедуры мануальной терапии могут быть назначены при:

Мануальное воздействие может быть включено в программы комплексной реабилитации совместно с массажем поясницы после оперативного вмешательства или травмы.

Противопоказания

Сеансы мануальной терапии пояснично-крестцового отдела позвоночника откладывают или не проводят при следующих обстоятельствах:

При наличии симптомов, требующих дополнительного обследования, мануальную терапию пояснично-крестцового отдела позвоночника не проводят до уточнения диагноза.

Что специалист выясняет перед началом лечения?

Перед первым сеансом мануальной терапии пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно проводится первичная консультация. Она необходима для определения возможной причины боли и выбора наиболее подходящей тактики.

Во время беседы врач может поинтересоваться:

После сбора анамнеза проводится физикальное обследование. При необходимости врач назначает инструментальную диагностику. Если у пациента есть результаты предыдущих обследований, мануальный терапевт изучает их. При необходимости привлекаются неврологи, ортопеды и врачи других специальностей.

Как оценивают подвижность пояснично-крестцового отдела?

Для выявления всех суставных блоков, а также определения подходящих мануальных техник врач проводит несколько функциональных двигательных тестов:

В отдельных случаях мануальным терапевтом могут быть назначены специальные клинические тесты, с помощью которых оценивается вероятность раздражения нервного корешка или вовлечение определенных суставов.

Как проходит сеанс мануальной терапии пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Каждая процедура мануальной терапии поясницы проводится только в клинике и включает следующие этапы:

Продолжительность сеанса, как и классического массажа поясницы, составляет 40-50 минут с учетом подготовки.

Какие техники используются при воздействии на пояснично-крестцовую область?

Подходящие приемы подбираются индивидуально, исходя из предполагаемого источника боли, степени подвижности позвоночника, возраста и образа жизни пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

При работе с пояснично-крестцовой областью могут использоваться:

Сколько процедур требуется для достижения результата?

Стандартный терапевтический курс мануальной терапии поясницы в большинстве случаев включает 5-8 процедур. Интервал между сеансами – в среднем 2-4 дня. Данный промежуток позволяет оценить реакцию организма на процедуру и при необходимости скорректировать дальнейшую тактику лечения, необходимость в массаже поясницы.

В некоторых случаях число процедур может быть увеличено. Так действуют, если у пациента невысокая скорость восстановления тканей.

Можно ли сочетать мануальную терапию с классическим массажем поясницы?

Специалист индивидуально принимает решение о возможности сочетания процедур мануальной терапии с классическим массажем поясницы. Оба метода предполагают ручное воздействие, однако они выполняют различные клинические задачи. Кроме того, классический массаж поясницы и мануальная терапия отличаются используемыми приемами.

Массаж поясницы направлен преимущественно на воздействие на мягкие ткани, а мануальная терапия может включать суставные и мягкотканные техники. Их комбинация допускается, если отсутствуют противопоказания.

Можно ли сочетать мануальую терапию поясницы с лечебной физкультурой?

Лечебная физкультура нередко включается в программы комплексного лечения боли в пояснице. Правильно подобранные упражнения помогают постепенно развивать выносливость, координацию, а также мышечную силу.

При подборе упражнений специалист ориентируется на состояние пациента. Например, на начальном этапе применяются, как правило, спокойные движения в комфортном диапазоне. Постепенно врач добавляет новые упражнения.

Как физические упражнения помогают закрепить результат после мануальной терапии поясницы?

Регулярное выполнение рекомендованных упражнений помогает:

Какие нагрузки желательно ограничить в период лечения?

Во время прохождения сеансов мануальной терапии поясницы необходимо временно ограничить:

В отдельных случаях врач может дать дополнительные рекомендации, которые в обязательном порядке необходимо выполнять. В том числе и массаж поясницы.

Что делать, если боль возвращается после курса?

Повторное появление боли или дискомфорта в области поясницы не означает, что ранее назначенное лечение или массаж поясницы проведены неправильно. Причины боли разнообразны: значительное увеличение нагрузки, длительное стояние или сидение, недостаток физической активности и другие.

Если через некоторое время после прохождения курса боль появилась вновь, лучше всего повторно записаться на прием к мануальному терапевту или другому специалисту. Профессионал установит причину и подготовит новую программу восстановления, назначит массаж поясницы.

В каких случаях требуется медикаментозное или другое лечение?

Потребность в медикаментозной терапии или другом лечении возникает в следующих случаях:

В некоторых случаях могут потребоваться консультации невролога, нейрохирурга, ортопеда или другого специалиста.

От чего зависит стоимость мануальной терапии пояснично-крестцового отдела позвоночника?

При определении итоговой цены терапии и массажа поясницы во внимание принимаются следующие факторы:

Мануальная терапия пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть полезна при неспецифической боли в пояснице, особенно в сочетании с упражнениями и массажем поясницы. При этом крайне важно обращаться к опытным мануальным терапевтам.