Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Могут ли антидепрессанты вызывать выпадение волос?

Могут ли антидепрессанты вызывать выпадение волос?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Косинская Татьяна Валерьяновна
Вопрос: Могут ли антидепрессанты вызывать выпадение волос?
Краткий ответ: Да, некоторые антидепрессанты могут вызывать диффузное выпадение волос по типу телогенового эффлювия. Это встречается нечасто и чаще проявляется через 4–12 недель после начала приема или изменения дозы: волосы равномерно редеют, без залысин. Механизм связывают со сдвигом фолликулов в фазу покоя. Обычно выпадение обратимо после адаптации организма или коррекции терапии. При заметном усилении потери волос обсудите ситуацию с лечащим врачом.
На вопрос отвечает: Косинская Татьяна Валерьяновна.
Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог.
Стаж: 27 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Такой побочный эффект возможен, но встречается не у всех и чаще носит обратимый характер. Обычно речь о диффузном телогеновом выпадении, которое запускается через несколько недель после начала терапии или изменения дозы. Важно отличить выпадение, связанное с препаратом, от потери волос на фоне самой депрессии, стресса, дефицитов железа и белка, заболеваний щитовидной железы или сопутствующих лекарств. Правильная оценка причин помогает сохранить ментальное здоровье и снизить риск заметного поредения.

Почему это происходит

Антидепрессанты влияют на нейромедиаторы, стрессовые гормоны и вегетативную регуляцию сосудов. Волосы чутко реагируют на системные сдвиги: при стрессовом «переключении» часть фолликулов преждевременно переходит из фазы роста в фазу покоя, и через 6–12 недель начинается диффузное выпадение. Дополнительно роль играют изменения аппетита, массы тела, сна и микронутритивного статуса, которые нередко сопровождают депрессивные расстройства и их лечение. Телогеновое выпадение выглядит пугающе, но не повреждает волосяную луковицу и обычно обратимо после стабилизации триггера.
Механизмы:
  • Сдвиг цикла волоса с укорочением анагена и ростом доли фолликулов в телогене.
  • Вегетативные изменения микроциркуляции кожи головы и питания волосяных сосочков.
  • Нарушение сна и аппетита с относительным дефицитом белка, железа, цинка.
  • Косвенные эндокринные влияния, включая колебания пролактина или тиреоидных гормонов.
  • Психоэмоциональный стресс от самого заболевания и его обострений.

Как распознать

Для медикаментозно-индуцированного телогенового выпадения характерна задержка между триггером и началом поредения: обычно 1,5–3 месяца после старта препарата, повышения/снижения дозы или резкой отмены. Волосы выпадают равномерно по всей голове, особенно заметно на проборах и при мытье. Ежедневная потеря может кратковременно увеличиваться в несколько раз по сравнению с привычной нормой. Кожа головы, как правило, выглядит спокойно: без плотных бляшек, очагов облысения с ровными границами или выраженного воспаления. Ногти и брови остаются без изменений, волосы выпадают «с луковицей». При устранении триггера интенсивность выпадения снижается, затем появляется подшерсток — короткие новые волоски по линии лба и на проборах.
Признаки:
  • Диффузное равномерное поредение без четких очагов.
  • Начало через 6–12 недель после изменения терапии.
  • Положительный «тест натяжения» при легком потягивании прядей.
  • Отсутствие боли, выраженного зуда, гнойничков или корок.
  • Сохранность структуры волоса, выпадение с беловатой луковицей.

Какие препараты

Алопеция описана для разных классов антидепрессантов, но встречается нерегулярно и индивидуально. На частоту влияет доза, длительность приема, сопутствующие лекарства и исходное состояние волос.
Особенности групп:
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: сообщаются редкие случаи обратимого телогенового выпадения, чаще в первые месяцы терапии или при коррекции дозы.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: описаны эпизоды диффузной алопеции, иногда с усилением выпадения при быстром наращивании доз.
  • Трициклические: возможны кожные и волосистые побочные реакции, включая усиление выпадения, особенно у пациентов с множественной лекарственной нагрузкой.
  • Атипичные антидепрессанты: отдельные молекулы ассоциируются с более частыми сообщениями о выпадении, другие — реже; реакция зависит от индивидуальной чувствительности.
  • Сопутствующие психотропные средства: некоторые не относятся к антидепрессантам, но сами по себе могут провоцировать выпадение; в комбинации эффект суммируется.

Что усиливает риск

Не каждый пациент на антидепрессантах столкнется с алопецией. Чаще выпадение развивается при сочетаемости сразу нескольких факторов. Целесообразно оценивать общий фон здоровья и образ жизни до старта терапии.
Факторы:
  • Недавняя острая стрессовая ситуация, инфекция, операция, высокая температура.
  • Низкий запас железа, ограничительные диеты, быстрые колебания веса.
  • Заболевания щитовидной железы, послеродовый период, гормональные перестройки.
  • Комбинации лекарств, известные триггеры телогенового выпадения.
  • Хронический недосып, дефицит солнечного света и физической активности.

Когда обращаться

Поводом для внепланового контакта со специалистом служат ситуации, когда выпадение выражено или сопровождается нетипичными симптомами. Решения о замене или отмене психотропной терапии принимает врач, ведущий лечение депрессивного расстройства, совместно с дерматологом/трихологом.
Сигналы:
  • Быстрое поредение с видимыми просветами или участками облысения.
  • Очаговые дефекты, ломкость с обрывом волос на одной длине.
  • Зуд, жжение, корки, болезненность кожи головы.
  • Сопутствующие признаки анемии или гипотиреоза: слабость, сонливость, сухость кожи.
  • Выпадение длится более трех месяцев без тенденции к уменьшению.
  • Беременность, лактация, планирование зачатия на фоне терапии.

Диагностика

Оценка начинается с подробного опроса: когда стартовал антидепрессант, как менялась доза, были ли сопутствующие стрессы, инфекции, диеты. Проводится осмотр кожи головы и волос, оценивается характер выпадения, наличие пушковых волосков, состояние ногтей и кожи. Для уточнения причин назначают базовые лабораторные исследования и инструментальные методы по показаниям.
Что проверяют:
  • Общий анализ крови, ферритин и профиль железа для исключения латентного дефицита.
  • Тиреотропный гормон и связанные показатели для исключения дисфункции щитовидной железы.
  • Витаминный статус и белковый обмен при признаках нутритивных дефицитов.
  • Трихоскопия для оценки доли волос в разных фазах и признаков воспаления.
  • Анализ лекарственной нагрузки и возможных взаимодействий.

Что можно сделать

Первый шаг — подтвердить тип выпадения и соотнести его с временной шкалой приема препарата. Телогеновое выпадение, вызванное лекарством, чаще обратимо. Решения принимаются индивидуально с учетом баланса пользы и рисков для ментального здоровья.
Подходы к коррекции:
  • Не прекращайте антидепрессант самостоятельно. Неконтролируемая отмена может ухудшить психическое состояние и усилить выпадение как стрессовую реакцию.
  • Обсудите с лечащим врачом возможность плавной коррекции дозы или перехода на альтернативный препарат при подтвержденной связи выпадения и терапии.
  • Дайте времени фолликулам восстановиться: при телогеновой алопеции пик выпадаемости кратковременен, затем начинается отрастание.
  • Сфокусируйтесь на поддержке: деликатный уход за кожей головы, ограничение агрессивных процедур и тугих причесок, термозащита при укладке.
  • Скорректируйте питание с достаточным содержанием белка и микроэлементов; добавки — только после лабораторного подтверждения дефицитов.
  • Работа со сном, стрессом и уровнем физической активности снижает нагрузку на волосяные фолликулы.
  • По показаниям дерматолог может рекомендовать наружные средства, физиотерапевтические методики или курсы укрепляющего ухода.

Сроки и прогноз

Даже при выраженном телогеновом выпадении фолликулы сохраняют способность к росту. После устранения триггера интенсивность потери волос обычно уменьшается в течение нескольких недель, первые признаки отрастания становятся заметны через несколько месяцев, а восстановление плотности занимает больше времени. Сроки зависят от длительности воздействия, сопутствующих дефицитов и индивидуальной скорости роста волос. Если базовые факторы скорректированы, прогноз благоприятный. Длительное сохранение поредения требует повторной оценки причины: возможно, к телогеновому выпадению добавилась андрогенетическая или очаговая алопеция, грибковое поражение или проявился эндокринный дисбаланс.

Профилактика

Полностью исключить риск невозможно, но можно снизить вероятность заметного поредения. До начала лечения полезно зафиксировать исходное состояние волос, обсудить историю выпадения, перенесенные стрессы, беременность, колебания веса, диеты и кожные реакции на лекарства. В процессе терапии стоит избегать резких колебаний доз при отсутствии медицинской необходимости и согласовывать любые изменения с лечащим врачом.
Рекомендации:
  • Планируйте старт и титрацию доз постепенно, без скачков.
  • Контролируйте железо и функцию щитовидной железы у пациентов группы риска.
  • Поддерживайте регулярный сон, умеренную физическую активность и разнообразный рацион.
  • Минимизируйте агрессивные косметические процедуры и химические воздействия на волосы.
  • Ведите фотодневник проборов для объективной оценки динамики.

Чего не делать

Поспешные решения часто усугубляют ситуацию. Резкая отмена психотропной терапии увеличивает стрессовую нагрузку и может усилить выпадение. Самолечение сильнодействующими наружными или гормональными средствами без диагноза повышает риск раздражения, дерматитов и ломкости волос. Поливитамины «на всякий случай» не ускоряют отрастание при отсутствии дефицитов, а избыточный прием отдельных микроэлементов способен нарушать обмен и вызывать обратный эффект. Наконец, частая смена шампуней, ежедневные пилинги и жесткие массажи не лечат телогеновую алопецию и могут травмировать кожу головы.

Чем отличается от других причин

Медикаментозное телогеновое выпадение равномерно по всей голове, запускается через несколько недель после триггера и постепенно сходит на нет. Андрогенетическая алопеция проявляется расширением пробора и истончением волос в фронто-теменной зоне, прогрессирует годами. Очаговая алопеция дает округлые «пятачки» без волос, иногда с ломаными волосками по периферии. Грибковые поражения сопровождаются шелушением, воспалением, иногда гнойничками. Четкая дифференциация по осмотру и трихоскопии позволяет выбрать правильную тактику и не менять эффективно работающий антидепрессант без необходимости.

Заключение

Антидепрессанты могут вызывать выпадение волос, чаще в форме обратимой диффузной телогеновой алопеции с задержкой начала на несколько недель после изменения терапии. Однако выпадение волос при депрессии нередко формируется из-за стресса, дефицитов и сопутствующих заболеваний, поэтому важно подтвердить причину, а не списывать все на лекарство. Оптимальная тактика — совместная оценка с психиатром и дерматологом, бережный уход, коррекция выявленных дефицитов и взвешенные решения по терапии без резких отмен. В большинстве случаев при такой стратегии плотность волос восстанавливается, а контроль над депрессией остается надежным.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-трихолога первичный

В 01.008.001
Первый прием включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, обследование кожи головы и волос (стержня и корней) с помощью трихоскопа, направление на анализ крови, первичный диагноз, подбор средств наружной терапии и рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за волосами. Длительность: 50 минут

Фотобиомодуляция (ФБМ) волосистой части головы-лазер (без геля) (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотобиомодуляция волосистой части головы на аппарате Revixan Duo Light — это лазерная процедура, направленная на активацию роста волос и улучшение состояния кожи головы. Свет низкой интенсивности стимулирует клеточный метаболизм, укрепляет фолликулы, уменьшает выпадение и нормализует работу сальных желёз. Подходит для разных форм алопеции и не требует реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) волосистой части головы с гелем (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия кожи головы с гелем на аппарате Revixan Duo Light — это неинвазивная процедура, направленная на укрепление волосяных фолликулов и активацию роста волос. Световое излучение в сочетании с фотосенсибилизирующим составом улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и нормализует работу кожи головы. Подходит при выпадении, раздражении, истончении и нарушении роста волос.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): волосистая часть головы

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA) для волосистой части головы — процедура для работы с кожей головы при ослаблении волос, снижении плотности, вялом состоянии тканей и нарушении качества кожи в зоне роста волос. Воздействие микроигл и RF-энергии помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить местное состояние кожи и подготовить ее к комплексным программам против выпадения волос.

Мезотерапия Apriline Hair Line 2,5 мл (Швейцария)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Melsmon 2 мл (Япония)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия волос препаратом Hair X " Vita line B+" 2мл (Россия)

А11.01.003
Препарат Hair X содержит витамины группы В, которые способствуют улучшению кровообращения, питания и обмена веществ в коже головы, что в свою очередь стимулирует рост волос.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Плазмотерапия для волос 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
*требуется забор крови
Плазмотерапия волос – это введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура способна улучшить приживаемость графтов( при пересадке волос), она стимулирует процессы заживления, оказывает стимулирующее действие на работу волосяных фолликулов, способствуя активному росту волос.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cellenis 11 мл (Израиль)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

Экзосомальная терапия волос препаратом Эрсалесс ИнфоСис 2 (Ersaless InfoSys 2)

А11.01.003.022
Ersaless InfoSys 2 применяется для кожи головы при выпадении, истончении и ослабленном росте волос. Процедура помогает поддержать фолликулы, улучшить состояние прикорневой зоны и создать более благоприятные условия для появления новых волосков. Подходит при расширении пробора, снижении плотности, восстановлении после стресса, болезни или дефицитных состояний. Протокол подбирается после консультации трихолога.

Диагностика выпадения волос у женщин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у женщин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения волос: дефициты, гормональные факторы, состояние щитовидной железы и кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • Пролактин;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациентка получает понятное заключение по состоянию волос и кожи головы, разбор анализов и индивидуальный план дальнейшего лечения.

Диагностика выпадения волос у мужчин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у мужчин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения: дефициты, состояние щитовидной железы, гормональные факторы, обменные показатели и состояние кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • ПСА;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациент получает разбор анализов, оценку состояния волос и кожи головы, данные трихоскопии и индивидуальный план лечения.

Аппликационная лечебная процедура по уходу за волосами

Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.

Аппликационная процедура расширенная для лечения и роста волос + массаж ШВЗ

В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.

Микротоки для лечения и восстановления волос: физиотерапевтический комплекс + аппликационная процедура

А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 29 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как остановить выпадение волос?
Как остановить выпадение волос?
Однозначно ответить на вопрос, как остановить выпадение волос, к сожалению, не получится без проведения диагностики у специалиста. Тем не менее есть основные рекомендации, соблюдая которые можно снизить интенсивность выпадения.
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос может очень быстро привести к полному облысению, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Выпадение волос: причины, виды, лечение
Выпадение волос: причины, виды, лечение
В статье рассмотрим все виды выпадения волос, причины и способы лечения, как и где пройти лечение у врача трихолога. В нашей клинике вы можете пройти лечение выпадения волос, алопеции любых видов
x

Специальное предложение!

Консультация трихолога, диагностика на трихоскопе и процедура мезотерапии всего за 990 рублей вместо 11 900.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max