Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Может ли выпадение волос быть побочным эффектом лечения?

Может ли выпадение волос быть побочным эффектом лечения?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Косинская Татьяна Валерьяновна
Вопрос: Может ли выпадение волос быть побочным эффектом лечения?
Краткий ответ: Да, выпадение волос может быть побочным эффектом лечения. Это встречается при химио- и лучевой терапии, а также на фоне ряда лекарств: ретиноидов, антикоагулянтов, некоторых антидепрессантов и антигипертензивных средств, гормональной терапии (включая контрацептивы и их отмену), противосудорожных и таргетных препаратов. Выраженность зависит от дозы и чувствительности, чаще носит временный характер и уменьшается после изменения схемы или завершения курса.
На вопрос отвечает: Косинская Татьяна Валерьяновна.
Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог.
Стаж: 27 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Выпадение волос может быть побочным эффектом лечения, и это частая причина временного поредения у мужчин и женщин. Реакция зависит от вида терапии, дозировок и исходного состояния кожи головы. В большинстве случаев речь идёт о обратимых нарушениях цикла роста волос, но встречаются и стойкие изменения, например после высоких доз облучения. Важно отличить лекарственно-индуцированное выпадение от естественных колебаний густоты и не отменять терапию самостоятельно: грамотная тактика позволяет сохранить лечение и минимизировать влияние на волосы.

Причины и механизмы

Лекарственно-индуцированная алопеция развивается, когда терапия вмешивается в цикл фолликула или иммунные и гормональные регуляции. Волосы растут циклами: активный анаген сменяется отдыхом (телогеном) и выпадением. Если ускоряется переход большого числа фолликулов в телоген, появляется диффузное поредение с задержкой на 6–12 недель после триггера. Если же угнетается деление клеток в анагене, волосы прекращают рост и выпадают быстрее, в течение недель.
Механизмы:
  • Анагеновый эфлювий — быстрое выпадение на фоне подавления деления клеток волосяной луковицы, типично для ряда противоопухолевых схем.
  • Телогеновый эфлювий — преждевременный массовый переход волос в фазу покоя с усиленным выпадением через 1–3 месяца после начала терапии или события.
  • Иммунно-опосредованное выпадение — запуск очаговой алопеции или диффузного поредения при изменении иммунного ответа на фоне лекарств.
  • Гормональные сдвиги — изменения уровня половых гормонов при начале или отмене препаратов влияют на плотность и длительность анагена.
  • Дефицитные состояния — терапия, влияющая на аппетит, всасывание или метаболизм, опосредованно приводит к выпадению через нехватку белка, железа, микроэлементов.
  • Токсическое воздействие на стержень — ломкость и обрыв волос при прямом повреждении кутикулы и кортекса.

Какие лечения влияют

Множество групп препаратов и методов могут вызывать выпадение, и выраженность колеблется от едва заметной до полной потери волос на голове и теле. Ключ к оценке — соотнесение симптомов со временем начала терапии.
Примеры терапий:
  • Химиотерапия и таргетная онкологическая терапия — частая причина анагенового эфлювия; возможна потеря волос на голове, бровей, ресниц, тела.
  • Лучевая терапия головы и шеи — локальное выпадение в зоне облучения; при высоких суммарных дозах часть фолликулов теряет способность к регенерации.
  • Системные ретиноиды — могут вызывать телогеновый эфлювий и сухость кожи головы с ломкостью волос.
  • Антикоагулянты — у части пациентов провоцируют диффузное выпадение через несколько недель от начала приёма.
  • Антидепрессанты и нормотимики — возможен телогеновый сдвиг, особенно на этапе титрации доз.
  • Противосудорожные средства — у чувствительных людей вызывают диффузное поредение и ломкость.
  • Препараты для коррекции функции щитовидной железы — как избыток, так и недостаток гормонов на фоне лечения сопровождаются выпадением.
  • Гормональная контрацепция, антиэстрогенная терапия — изменение уровня эстрогенов и андрогенов при начале или отмене влияет на густоту волос; часть пациентов отмечает усиленное выпадение.
  • Иммунобиологические препараты и интерфероны — могут запускать аутоиммунные формы выпадения, включая очаговую алопецию.
  • Длительные курсы антибиотиков и противогрибковых — опосредованно через дефициты и микробиоту усиливают телогеновый эфлювий.
  • Системные глюкокортикостероиды в высоких дозах — истончение стержня, замедление роста, диффузное поредение.
  • Общие медицинские вмешательства — крупные операции, наркоз, быстрые снижения массы тела на фоне лечения нередко приводят к отсроченному телогеновому выпадению.

Как это проявляется

Клиническая картина связана с механизмом. Телогеновый вариант чаще выглядит как равномерное снижение объёма и усиленное выпадение при мытье и расчесывании. Анагеновый — быстрое и значительное выпадение, иногда с изменением чувствительности кожи головы. Иммунно-опосредованные формы дают чёткие участки без волос.
Признаки:
  • Усиленное выпадение через 6–12 недель от старта нового лечения или изменения дозы.
  • Диффузное поредение без выраженных залысин, заметная «просвечиваемость» пробора.
  • Быстрая потеря волос в течение недель на фоне противоопухолевых схем, включая брови и ресницы.
  • Локальные очаги округлой формы после старта иммунотерапии.
  • Повышенная ломкость и сухость стержня при приёме ретиноидов и ряде системных средств ухода за кожей.
  • Отсутствие рубцевания и боли; кожа головы обычно без выраженного воспаления.

Когда обращаться

Ранняя консультация помогает отличить медикаментозное выпадение от других причин и подобрать щадящую стратегию, не нарушая основного лечения. Поводом для визита служат как быстрые изменения густоты, так и затяжные жалобы.
Обратиться стоит при:
  • Стремительном поредении в течение 4–8 недель после начала терапии.
  • Выпадении пучками, появлении очагов без волос.
  • Сочетании выпадения с выраженной ломкостью ногтей, усталостью, снижением массы тела.
  • Длительном выпадении свыше 6 месяцев после завершения лечения.
  • Необходимости онкотерапии с известным риском алопеции — для профилактического плана.

Диагностика в клинике

Оценка включает анализ временной связи с лечением, наружный осмотр и инструментальные методы. Врач уточняет схемы терапии, даты начала и изменения доз, сопутствующие факторы стресса, питания, хронические заболевания. Осмотр и трихоскопия помогают отличить диффузное выпадение от очаговых форм и исключить рубцовые поражения. При необходимости назначаются лабораторные исследования для оценки статуса железа, белка, витаминов, функции щитовидной железы и маркёров воспаления. Фотофиксация и трихограмма используются для динамического контроля.
Что оценивается:
  • Тип выпадения: диффузное, анагеновое, очаговое; наличие обломков, «волосов-удочек», пушкового отрастания.
  • Состояние кожи головы: себорейные изменения, зуд, покраснение.
  • Соответствие сроков: задержка 1–3 месяца для телогена, недели — для анагена, локальность — для радиоиндуцированных изменений.
  • Сопутствующие дефициты и эндокринные факторы, способные усиливать выпадение на фоне терапии.

Коррекция и уход

Подход зависит от значимости основного лечения и выраженности выпадения. Главная задача — сохранить эффективность терапии и одновременно снизить нагрузку на волосяные фолликулы. Самовольная отмена препаратов недопустима, особенно при онкологических, кардиологических и психиатрических показаниях. Решения принимаются совместно с лечащим специалистом.
Подходы:
  • Обсуждение возможной замены или коррекции дозы с профильным врачом, если выпадение выражено и есть терапевтические альтернативы.
  • Поддерживающий уход: мягкие шампуни, редкое агрессивное расчесывание, защита от термоукладок, химических завивок и жёстких окрашиваний.
  • Питательная поддержка рациона с акцентом на белок и продукты, богатые железом и микроэлементами; при подтверждённых дефицитах — их восполнение по плану врача.
  • Наружные стимулирующие средства и аппаратные методики по показаниям, когда это не конфликтует с основным лечением и состоянием кожи головы.
  • Психологическая и имиджевая поддержка: подбор временных решений для маскировки поредения, стрижка, рекомендации по укладке.

Профилактика риска

Часть случаев удаётся смягчить на этапе планирования лечения. В онкологии применяются методы защиты фолликулов, а при смене гормональных средств учитывается индивидуальная чувствительность волос к андрогенам и эстрогенам. Грамотный базовый уход снижает ломкость и травматизацию, уменьшая визуальную выраженность поредения.
Рекомендации:
  • Предтерапевтическая консультация трихолога для оценки исходной плотности, рисков и плана наблюдения.
  • Для отдельных схем химиотерапии — охлаждение кожи головы во время инфузий при отсутствии противопоказаний и с согласия онколога.
  • Плановая смена гормональной контрацепции с учётом семейного анамнеза по андроген-зависимому поредению и последующим наблюдением.
  • Избежание агрессивных процедур с волосами за 2–4 недели до начала потенциально «триггерной» терапии и в первые месяцы приёма.
  • Контроль питательного статуса при длительных курсах препаратов, влияющих на аппетит и всасывание.

Сроки восстановления

Восстановление зависит от механизма и суммарной дозовой нагрузки. При телогеновом выпадении рост постепенно нормализуется в течение 3–6 месяцев после устранения фактора; полное визуальное восстановление занимает до 9–12 месяцев из‑за медленного роста волос. После анагенового эфлювия рост часто начинается через 1–3 месяца от завершения схемы; сначала отрастают мягкие пушковые волосы, затем плотнеют. После локального облучения исход определяет доза: при умеренных значениях рост возобновляется в течение месяцев, при высоких — часть фолликулов теряет активность, и требуется индивидуальный план эстетической коррекции. Возможны изменения структуры и цвета вновь растущих волос, что является нормальной фазой «перезапуска» фолликула.

Ошибки и риски

Распространённые ошибки удлиняют восстановление и усиливают стресс. Неправильные действия часто связаны с дефицитом информации и попыткой ускорить рост волос любой ценой.
Не стоит:
  • Самостоятельно отменять жизненно важные препараты или менять дозу без согласования с врачом.
  • Начинать приём поливитаминов и БАДов «наугад» без подтверждения дефицитов и контроля совместимости с лечением.
  • Часто менять шампуни и проводить агрессивные процедуры в надежде «остановить» выпадение.
  • Ждать годами в надежде на самопроизвольное восстановление при отсутствующем росте после высокодозной лучевой терапии — нужна очная оценка и план коррекции.

Чем поможет клиника

Командный подход с участием трихолога, дерматолога и лечащего специалиста по профилю основного заболевания позволяет сохранить эффективность терапии и снизить влияние на волосы. Пациент получает маршрутизацию по обследованию, персональный план поддерживающих мер, рекомендации по уходу и наблюдение в динамике. При допустимости применяются мягкие стимулирующие методики и мероприятия по профилактике выпадения на этапах схем с известным риском.

Заключение

Выпадение волос действительно может быть побочным эффектом лечения. Чаще это обратимое состояние, связанное с изменением цикла роста волос, реже — стойкий исход после высоких доз облучения или специфических схем. Ключевые шаги — зафиксировать связь со временем начала терапии, исключить дополнительные факторы, согласовать тактику с лечащим специалистом и выстроить поддерживающий уход. Такой подход помогает пройти основное лечение с минимальным влиянием на волосы и прогнозируемыми сроками восстановления.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-трихолога первичный

В 01.008.001
Первый прием включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, обследование кожи головы и волос (стержня и корней) с помощью трихоскопа, направление на анализ крови, первичный диагноз, подбор средств наружной терапии и рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за волосами. Длительность: 50 минут

Фотобиомодуляция (ФБМ) волосистой части головы-лазер (без геля) (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотобиомодуляция волосистой части головы на аппарате Revixan Duo Light — это лазерная процедура, направленная на активацию роста волос и улучшение состояния кожи головы. Свет низкой интенсивности стимулирует клеточный метаболизм, укрепляет фолликулы, уменьшает выпадение и нормализует работу сальных желёз. Подходит для разных форм алопеции и не требует реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) волосистой части головы с гелем (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия кожи головы с гелем на аппарате Revixan Duo Light — это неинвазивная процедура, направленная на укрепление волосяных фолликулов и активацию роста волос. Световое излучение в сочетании с фотосенсибилизирующим составом улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и нормализует работу кожи головы. Подходит при выпадении, раздражении, истончении и нарушении роста волос.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): волосистая часть головы

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA) для волосистой части головы — процедура для работы с кожей головы при ослаблении волос, снижении плотности, вялом состоянии тканей и нарушении качества кожи в зоне роста волос. Воздействие микроигл и RF-энергии помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить местное состояние кожи и подготовить ее к комплексным программам против выпадения волос.

Мезотерапия Apriline Hair Line 2,5 мл (Швейцария)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Melsmon 2 мл (Япония)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия волос препаратом Hair X " Vita line B+" 2мл (Россия)

А11.01.003
Препарат Hair X содержит витамины группы В, которые способствуют улучшению кровообращения, питания и обмена веществ в коже головы, что в свою очередь стимулирует рост волос.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Плазмотерапия для волос 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
*требуется забор крови
Плазмотерапия волос – это введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура способна улучшить приживаемость графтов( при пересадке волос), она стимулирует процессы заживления, оказывает стимулирующее действие на работу волосяных фолликулов, способствуя активному росту волос.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cellenis 11 мл (Израиль)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

Экзосомальная терапия волос препаратом Эрсалесс ИнфоСис 2 (Ersaless InfoSys 2)

А11.01.003.022
Ersaless InfoSys 2 применяется для кожи головы при выпадении, истончении и ослабленном росте волос. Процедура помогает поддержать фолликулы, улучшить состояние прикорневой зоны и создать более благоприятные условия для появления новых волосков. Подходит при расширении пробора, снижении плотности, восстановлении после стресса, болезни или дефицитных состояний. Протокол подбирается после консультации трихолога.

Диагностика выпадения волос у женщин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у женщин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения волос: дефициты, гормональные факторы, состояние щитовидной железы и кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • Пролактин;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациентка получает понятное заключение по состоянию волос и кожи головы, разбор анализов и индивидуальный план дальнейшего лечения.

Диагностика выпадения волос у мужчин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у мужчин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения: дефициты, состояние щитовидной железы, гормональные факторы, обменные показатели и состояние кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • ПСА;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациент получает разбор анализов, оценку состояния волос и кожи головы, данные трихоскопии и индивидуальный план лечения.

Аппликационная лечебная процедура по уходу за волосами

Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.

Аппликационная процедура расширенная для лечения и роста волос + массаж ШВЗ

В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.

Микротоки для лечения и восстановления волос: физиотерапевтический комплекс + аппликационная процедура

А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 29 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как остановить выпадение волос?
Как остановить выпадение волос?
Однозначно ответить на вопрос, как остановить выпадение волос, к сожалению, не получится без проведения диагностики у специалиста. Тем не менее есть основные рекомендации, соблюдая которые можно снизить интенсивность выпадения.
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос может очень быстро привести к полному облысению, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Выпадение волос: причины, виды, лечение
Выпадение волос: причины, виды, лечение
В статье рассмотрим все виды выпадения волос, причины и способы лечения, как и где пройти лечение у врача трихолога. В нашей клинике вы можете пройти лечение выпадения волос, алопеции любых видов
x

Специальное предложение!

Консультация трихолога, диагностика на трихоскопе и процедура мезотерапии всего за 990 рублей вместо 11 900.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max