Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Почему после гормональных таблеток выпадают волосы?

Почему после гормональных таблеток выпадают волосы?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Хвостова Елена Юрьевна
Вопрос: Почему после гормональных таблеток выпадают волосы?
Краткий ответ: Выпадение волос после гормональных таблеток связано с гормональным сдвигом. При начале или отмене контрацептивов часть фолликулов переходит в телоген, что даёт реактивное «осыпание» через 6–12 недель. Таблетки с андрогенной активностью гестагена повышают чувствительность луковиц к ДГТ и ускоряют миниатюризацию у предрасположенных. При отмене уходит эстрогеновая «защита» и сокращается фаза удержания волос. Усилить выпадение могут генетика, дефицит железа, стресс и патология щитовидной железы.
На вопрос отвечает: Хвостова Елена Юрьевна.
Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог.
Стаж: 29 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Чаще всего причина в том, что резкое изменение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы или кортизола сдвигает баланс стадий роста волос. Часть фолликулов преждевременно переходит в фазу покоя, и через 2–3 месяца возникает диффузное поредение. Иногда таблетки с гестагенами с андрогенной активностью провоцируют или «размаскировывают» андрогенетическую предрасположенность. Важны исходный гормональный фон, сопутствующие дефициты, стресс и способ отмены препарата.

Как это связано

Волосы растут циклично: длинная фаза активности сменяется фазой покоя и выпадением. Этот ритм чувствителен к гормонам и медиаторам стресса. Эстрогены обычно продлевают фазу роста, поэтому при их стабильном влиянии волосы выглядят гуще. Резкое повышение или падение эстрогенов и прогестерона, избыток активных андрогенов, дисбаланс тиреоидных гормонов или длительный прием системных стероидов могут синхронно отправить множество фолликулов в «отпуск». Через несколько недель после триггера начинается усиленное ежедневное выпадение — реактивный телогеновый сброс. Если же на фоне терапии растет доля свободных андрогенов либо повышается чувствительность фолликулов к дигидротестостерону, ускоряется миниатюризация волос в вершине и темени — формируется андрогенетический тип поредения, который развивается медленнее, но дольше сохраняется. Оба механизма могут сочетаться.

Какие таблетки влияют

Разные группы препаратов по-разному воздействуют на фолликул. Важно учитывать не только сам факт приема, но и замену, пропуски, отмену и сопутствующие состояния.
Группы препаратов:
  • Комбинированные контрацептивы: изменение дозы эстрогена и тип гестагена влияют на синтез белка-переносчика половых гормонов и долю свободных андрогенов; отмена способна вызвать «постэстрогенный» телогеновый сброс по аналогии с послеродовым.
  • Чистые гестагены и средства экстренной контрацепции: гестагены с выраженной андрогенной активностью у чувствительных пациенток провоцируют диффузное выпадение или ускоряют проявления андрогенетического типа.
  • Тиреоидные гормоны: как дефицит, так и избыток гормонов щитовидной железы, а также резкая смена дозы, приводят к реактивному выпадению через 6–12 недель.
  • Системные глюкокортикоиды: длительный прием может истончать стержень волоса, изменять кожный иммунный баланс и провоцировать телогеновый сброс.
  • Андрогенные и анаболические стероиды: у генетически предрасположенных лиц ускоряют миниатюризацию фолликулов в зоне верхней части головы.
  • Антиандрогенные схемы: при резкой отмене возможно обратное кратковременное повышение биодоступных андрогенов и реактивное выпадение.

Когда проявляется

Гормон-индуцированные изменения не видны сразу: волос проходит путь от остановки роста до выпадения. Поэтому временные рамки имеют прогностическое значение для диагностики.
Сроки:
  • Старт приема: усиление выпадения чаще начинается через 6–10 недель, иногда позже.
  • Смена формулы или дозы: реакция появляется в том же диапазоне, при переходе на более «андрогенный» гестаген выпадение может быть настойчивее.
  • Отмена комбинированных средств: «постэстрогенный» телогеновый пик на 8–12 неделе, с нормализацией в течение 3–6 месяцев.
  • Тиреоидная коррекция: после быстрой титрации дозы — через 4–10 недель с выходом на стабильность после уравновешивания ТТГ и свободных фракций.

Как выглядит выпадение

Клиническая картина помогает отличить реактивное диффузное выпадение от андрогенетической формы и вовремя выбрать тактику.
Признаки:
  • Телогеновый сброс: равномерное увеличение волос на щетке и в душе, «пучками» после мытья, сохранность толщины пробора, ощущение уменьшения объема хвоста без четких залысин.
  • Андрогенетический тип: медленное расширение центрального пробора, более светлые и тонкие волосы в теменной зоне, контур лба обычно сохранен у женщин, усиление жирности кожи головы.
  • Смешанный вариант: выраженное падение количества волос сочетается с постепенным истончением на макушке; часто развивается при смене препаратов у лиц с семейной предрасположенностью.

Кому риск выше

Реакция на гормональные таблетки индивидуальна. Повышенный риск наблюдается при сочетании наследственных и внешних факторов, а также при скрытых дефицитах.
Факторы риска:
  • Семейные случаи раннего поредения по женской или мужской линии.
  • Синдром поликистозных яичников, склонность к себорее и акне.
  • Низкий уровень ферритина и дефицит белка в рационе.
  • Колебания массы тела, строгие диеты, частые пропуски таблеток.
  • Стрессовые события, хроническое недосыпание.
  • Заболевания щитовидной железы и непостоянная терапия.
  • Период послеродовой гормональной перестройки при возобновлении контрацепции.

Диагностика в клинике

Комплексная оценка позволяет отличить нормальный адаптационный подшерсток от значимого выпадения и выявить управляемые причины. На приеме врач уточняет хронологию: когда начат препарат, были ли замены, отмены, стрессовые события, роды, снижение веса. Осмотр кожи головы и трихоскопия показывают долю тонких волос, признаки миниатюризации, состояние кожи и устьев фолликулов. По показаниям назначаются лабораторные панели для исключения дефицитов и эндокринных сдвигов.
Что проверяем:
  • Общий анализ крови, ферритин, С-реактивный белок как маркеры дефицитов и воспаления.
  • ТТГ и свободные фракции тиреоидных гормонов при подозрении на дисфункцию щитовидной железы или при изменении дозы.
  • Половой гормон-связывающий глобулин, профиль андрогенов и пролактин — по клиническим показаниям.
  • Витамин D, В12, фолаты — при признаках системных дефицитов.

Тактика и коррекция

Подход зависит от вида выпадения, тяжести и планов по контрацепции или гормональной терапии. Самостоятельная отмена таблеток не всегда решает проблему и может усилить телогеновый пик. Коррекция проводится совместно гинекологом, эндокринологом и трихологом с учетом безопасности и сопутствующих задач.
Подход к коррекции:
  • Перенастройка контрацепции: замена формулы на вариант с более нейтральным влиянием на андрогенный профиль или выбор негормонального метода — по согласованию со специалистом.
  • Плавная отмена или этапная смена схемы для снижения риска реактивного «сброса».
  • Нормализация тиреоидного статуса: удержание стабильной дозы и контроль целевых показателей.
  • Устранение дефицитов и выравнивание рациона: белок, железо и другие нутриенты — после лабораторного подтверждения.
  • Наружная стимулирующая терапия и дерматокосметологическая поддержка по показаниям, чтобы сократить фазу выпадения и ускорить возвращение плотности.

Уход в период

Пока устраняется причина, уход помогает снизить механические потери и защитить стержень. Это не замена лечению, но важная часть стратегии сохранения объема.
Рекомендации по уходу:
  • Щадящее мытье и распутывание, отказ от агрессивного трения и тугих причесок.
  • Термоинструменты — на низкой температуре и с термозащитой, предпочтение естественной сушке.
  • Средства с мягкими ПАВ и кондиционирующие формулы для уменьшения ломкости.
  • Планирование окрашиваний и химических процедур с учетом текущего состояния волос.
  • Регулярная фотофиксация и подсчет выпадения для объективного контроля динамики.

Профилактика рецидива

Предупредить новое обострение помогает взвешенный выбор терапии, учет предрасположенности и контроль сопутствующих факторов.
Как снизить риск:
  • Обсуждать с врачом историю поредения до начала гормональной контрацепции и подбирать схему с учетом этой информации.
  • Избегать резких отмен и частых «переходов» между препаратами без медицинской необходимости.
  • Поддерживать стабильную массу тела и достаточное потребление белка и железа с пищей.
  • Планово контролировать ферритин и тиреоидные маркеры у лиц из групп риска.
  • Оценивать альтернативные методы контрацепции, если эпизоды выпадения повторяются.

Когда обращаться

Сигналом к очной консультации служит не только количество выпавших волос, но и сопутствующие проявления. Ранняя диагностика позволяет быстрее восстановить плотность и предотвратить закрепление хронических форм.
Поводы для визита:
  • Сильное поредение более 6–8 недель без тенденции к уменьшению.
  • Расширение пробора, просвечивание кожи на макушке.
  • Зуд, боль кожи головы, очаги шелушения.
  • Нарушение цикла, акне, рост волос на лице по мужскому типу.
  • Резкое похудение, склонность к синякам, слабость, ломкость ногтей.
  • Недавняя корректировка дозы гормональных препаратов или их отмена при наличии выпадения.

Заключение

Выпадение волос после гормональных таблеток — не редкость и чаще всего объясняется реактивным смещением цикла волос или усилением андрогенного влияния на фоне смены схемы, отмены или индивидуальной чувствительности к гестагенам. Ключ к решению — установить конкретный триггер, оценить риски по лабораторным и трихоскопическим данным и скоординировать действия профильных специалистов. В большинстве ситуаций плотность восстанавливается при стабилизации гормонального фона, устранении дефицитов и грамотной поддержке кожи головы; при андрогенетическом варианте важна ранняя тактика для сохранения толщины и качества волос.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-трихолога первичный

В 01.008.001
Первый прием включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, обследование кожи головы и волос (стержня и корней) с помощью трихоскопа, направление на анализ крови, первичный диагноз, подбор средств наружной терапии и рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за волосами. Длительность: 50 минут

Фотобиомодуляция (ФБМ) волосистой части головы-лазер (без геля) (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотобиомодуляция волосистой части головы на аппарате Revixan Duo Light — это лазерная процедура, направленная на активацию роста волос и улучшение состояния кожи головы. Свет низкой интенсивности стимулирует клеточный метаболизм, укрепляет фолликулы, уменьшает выпадение и нормализует работу сальных желёз. Подходит для разных форм алопеции и не требует реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) волосистой части головы с гелем (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия кожи головы с гелем на аппарате Revixan Duo Light — это неинвазивная процедура, направленная на укрепление волосяных фолликулов и активацию роста волос. Световое излучение в сочетании с фотосенсибилизирующим составом улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и нормализует работу кожи головы. Подходит при выпадении, раздражении, истончении и нарушении роста волос.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): волосистая часть головы

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA) для волосистой части головы — процедура для работы с кожей головы при ослаблении волос, снижении плотности, вялом состоянии тканей и нарушении качества кожи в зоне роста волос. Воздействие микроигл и RF-энергии помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить местное состояние кожи и подготовить ее к комплексным программам против выпадения волос.

Мезотерапия Apriline Hair Line 2,5 мл (Швейцария)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Melsmon 2 мл (Япония)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия волос препаратом Hair X " Vita line B+" 2мл (Россия)

А11.01.003
Препарат Hair X содержит витамины группы В, которые способствуют улучшению кровообращения, питания и обмена веществ в коже головы, что в свою очередь стимулирует рост волос.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Плазмотерапия для волос 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
*требуется забор крови
Плазмотерапия волос – это введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура способна улучшить приживаемость графтов( при пересадке волос), она стимулирует процессы заживления, оказывает стимулирующее действие на работу волосяных фолликулов, способствуя активному росту волос.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cellenis 11 мл (Израиль)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

Экзосомальная терапия волос препаратом Эрсалесс ИнфоСис 2 (Ersaless InfoSys 2)

А11.01.003.022
Ersaless InfoSys 2 применяется для кожи головы при выпадении, истончении и ослабленном росте волос. Процедура помогает поддержать фолликулы, улучшить состояние прикорневой зоны и создать более благоприятные условия для появления новых волосков. Подходит при расширении пробора, снижении плотности, восстановлении после стресса, болезни или дефицитных состояний. Протокол подбирается после консультации трихолога.

Диагностика выпадения волос у женщин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у женщин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения волос: дефициты, гормональные факторы, состояние щитовидной железы и кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • Пролактин;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациентка получает понятное заключение по состоянию волос и кожи головы, разбор анализов и индивидуальный план дальнейшего лечения.

Диагностика выпадения волос у мужчин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у мужчин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения: дефициты, состояние щитовидной железы, гормональные факторы, обменные показатели и состояние кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • ПСА;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациент получает разбор анализов, оценку состояния волос и кожи головы, данные трихоскопии и индивидуальный план лечения.

Аппликационная лечебная процедура по уходу за волосами

Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.

Аппликационная процедура расширенная для лечения и роста волос + массаж ШВЗ

В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.

Микротоки для лечения и восстановления волос: физиотерапевтический комплекс + аппликационная процедура

А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 29 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как остановить выпадение волос?
Как остановить выпадение волос?
Однозначно ответить на вопрос, как остановить выпадение волос, к сожалению, не получится без проведения диагностики у специалиста. Тем не менее есть основные рекомендации, соблюдая которые можно снизить интенсивность выпадения.
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос может очень быстро привести к полному облысению, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Выпадение волос: причины, виды, лечение
Выпадение волос: причины, виды, лечение
В статье рассмотрим все виды выпадения волос, причины и способы лечения, как и где пройти лечение у врача трихолога. В нашей клинике вы можете пройти лечение выпадения волос, алопеции любых видов
x

Специальное предложение!

Консультация трихолога, диагностика на трихоскопе и процедура мезотерапии всего за 990 рублей вместо 11 900.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max