Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Какие таблетки могут вызвать выпадение волос?

Какие таблетки могут вызвать выпадение волос?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Косинская Татьяна Валерьяновна
Вопрос: Какие таблетки могут вызвать выпадение волос?
Краткий ответ: Выпадение волос могут вызывать разные таблетки: ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), антикоагулянты (варфарин), антидепрессанты и нормотимики (СИОЗС, венлафаксин, литий, вальпроат), бета‑блокаторы и некоторые гипотензивные (пропранолол, атенолол, ингибиторы АПФ), гормональные контрацептивы и их отмена (особенно с андрогенными гестагенами), противоопухолевые и таргетные препараты, тиреостатики (метимазол, пропилтиоурацил), статины, тербинафин, аллопуринол, колхицин, метотрексат, тамоксифен.
На вопрос отвечает: Косинская Татьяна Валерьяновна.
Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог.
Стаж: 27 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Медикаменты способны влиять на цикл роста волос, поэтому вопрос «какие таблетки могут вызвать выпадение волос» уместен при внезапном или нарастающем поредении без очевидной причины. Лекарственно-индуцированное выпадение чаще носит диффузный характер, развивается спустя несколько недель от старта приема и, как правило, обратимо после коррекции терапии. Важно отличить его от других трихологических состояний и не отменять препараты самостоятельно — корректная тактика требует оценки специалиста и согласования с лечащим врачом, назначившим лечение.

Почему лекарства влияют

Волосы проходят циклы активного роста (анаген), переходной фазы (катаген) и покоя с последующим выпадением (телоген). Таблетки могут нарушать этот баланс двумя путями. Первый — телогеновый сдвиг: большая доля фолликулов преждевременно переходит в покой, поэтому через 6–12 недель наблюдается усиленное выпадение. Второй — анагеновое выпадение: подавление деления клеток матрикса волоса приводит к быстрому, иногда массовому выпадению через дни–недели от начала приема цитостатиков. На выраженность влияют доза, длительность, индивидуальная чувствительность, фоновые дефициты и сопутствующие заболевания. Также лекарства способны не столько вызывать, сколько проявлять скрытую предрасположенность к андрогенетическому поредению.

Основные группы риска

Для клинической оценки важно знать фармакологические классы, чаще ассоциированные с выпадением.
Группы препаратов:
  • Противоопухолевые средства: большинство химиопрепаратов вызывает анагеновое выпадение, обратимое после завершения курса.
  • Антикоагулянты: гепарин, варфарин и некоторые прямые антикоагулянты могут провоцировать телогеновый сдвиг.
  • Антидепрессанты: отдельные СИОЗС/СИОЗН и другие антидепрессанты описаны в связи с диффузным поредением.
  • Антигипертензивные: бета-блокаторы, реже ингибиторы АПФ и диуретики могут вызывать усиленное выпадение.
  • Антиконвульсанты и нормотимики: вальпроаты, карбамазепин, топирамат, литий связаны с телогеновым выпадением.
  • Ретиноиды и витамин A: изотретиноин, высокие дозы ретинола усиливают линьку.
  • Иммуномодуляторы и цитостатики вне онкотерапии: метотрексат, интерфероны, некоторые биологические препараты.
  • Гормональные средства: изменения схемы контрацепции, препараты с андрогенной активностью отдельных прогестинов, корректировка тиреоидных гормонов.
  • Липидснижающие: у части пациентов на статинах отмечается диффузное выпадение.
  • Некоторые НПВП и урикодепрессанты: отдельные случаи на фоне индометацина, напроксена, аллопуринола.
  • Антимикробные препараты: отдельные сообщения при длительных курсах, чаще на фоне сопутствующих факторов риска.

Признаки медикаментозного выпадения

Клиника чаще соответствует диффузному телогеновому эффлювию, но возможны особенности, зависящие от препарата, дозы и исходного состояния кожи головы.
Признаки:
  • Начало через 6–12 недель после старта или увеличения дозы; при цитостатической терапии — через дни–недели.
  • Диффузное поредение по всей голове, без четких очагов; пробор визуально расширяется, волос на расческе и при мытье становится больше.
  • Нормальная кожа головы без выражительного воспаления или шелушения, если нет сопутствующих дерматозов.
  • Отсутствие выраженного зуда и боли; возможна чувствительность кожи головы при быстром телогеновом сдвиге.
  • Связь с изменениями схемы лечения: старт, отмена, замена, титрация дозы.
  • Параллельные признаки системного воздействия препарата: утомляемость, изменение веса, колебания давления, желудочно-кишечные реакции — как контекст, но не причина выпадения.

Когда обращаться к врачу

Поводом для консультации становятся заметное увеличение ежедневной потери волос, быстрое расширение пробора, снижение диаметра волос, выпадение бровей и ресниц, выпадение клоками, а также если выпадение началось после изменений в терапии. Срочная консультация нужна при очаговом выпадении с покраснением и корочками, внезапном тотальном выпадении, сопутствующей ломкости ногтей, кровоточивости, повышенной температуры или выраженной слабости. В идеале обследование проводит трихолог совместно с врачом, назначившим препарат: отмена жизненно важных лекарств без согласования неприемлема.

Диагностика в клинике

Осмотр включает оценку распределения поредения, тест на вытягивание волос, трихоскопию для анализа соотношения фаз, диаметров и признаков воспаления. В ряде случаев назначают лабораторные исследования для исключения конкурирующих причин диффузного выпадения и факторов, повышающих уязвимость волосяных фолликулов.
Что оценивают:
  • Анамнез лекарств: перечень всех рецептурных и безрецептурных средств, нутрицептиков, БАД, дат смен доз и длительность курсов.
  • Трихоскопические признаки: увеличение доли волос в телогене, единичные миниатюризированные волосы, отсутствие выражительного воспаления.
  • Лабораторные маркеры: показатели щитовидной железы, запасы железа, общий анализ крови, уровень белка; по показаниям — витамины и микроэлементы.
  • Фотофиксация и трихометрия: объективная оценка динамики на фоне коррекции.

Как корректируют терапию

Цель — сохранить эффективность основного лечения и минимизировать влияние на волосы. Тактика индивидуальна и всегда согласуется с профильным специалистом. Иногда достаточно дождаться адаптации, иногда — пересмотреть дозу или подобрать альтернативу.
Подходы к коррекции:
  • Совместное решение с лечащим врачом о возможной замене препарата на аналог с меньшим риском выпадения или снижении дозы без ущерба для контроля заболевания.
  • Оптимизация фоновых факторов: восполнение дефицитов железа и белка, нормализация массы тела и рациона, коррекция сна и стресса.
  • Поддерживающие местные средства и аппаратные методики, оправданные для ускорения восстановления цикла роста волос.
  • Мониторинг динамики: контроль выпадения и отрастания каждые 6–8 недель с фотофиксацией и трихоскопией.
  • Отложенная отмена: при самостоятельном исчезновении симптомов после адаптационного периода терапию не меняют.

Уход и поддержка

Поддерживающий уход не заменяет коррекцию причины, но помогает уменьшить субъективную выраженность выпадения и компенсировать косметически значимый дефицит объема. Рациональный уход снижает ломкость и травматизацию, что особенно важно при тонких волосах на фоне медикаментозных изменений.
Рекомендации по уходу:
  • Щадящий режим: аккуратное мытье, термозащита при укладке, ограничение тугих причесок и агрессивных процедур.
  • Подбор мягких средств очищения и кондиционирования с учетом кожи головы и толщины волос.
  • Белок и микроэлементы в рационе: достаточное потребление белка, продуктов, богатых железом и цинком.
  • Косметическое камуфлирование: пудры и волокна для плотности, стрижка для визуального объема.
  • Контроль стресса и режима сна — факторы, стабилизирующие цикл волос.

Факторы, усиливающие риски

Даже «волосяные» побочные эффекты одного и того же препарата проявляются у пациентов по-разному. Уязвимость повышают системные и локальные условия, при которых фолликул хуже переносит физиологический стресс.
Факторы риска:
  • Дефициты: железо, белок, дефицит энергии при строгих диетах.
  • Гормональные колебания: послеродовый период, изменения щитовидной оси, старт/отмена контрацепции.
  • Полипрагмазия: одновременный прием нескольких препаратов, потенцирующих телогеновый сдвиг.
  • Генетическая предрасположенность к андрогенетическому поредению.
  • Сопутствующие дерматозы кожи головы и системные воспалительные процессы.
  • Резкие колебания доз и интервалы неправильного приема.

Сроки восстановления

При телогеновом варианте первые признаки стабилизации появляются через 6–8 недель после устранения пускового фактора; новые волосы заметны к 3–4 месяцу, а полное восстановление плотности занимает 6–12 месяцев. При анагеновом выпадении на фоне цитостатиков отрастание начинается вскоре после завершения курса, но текстура и цвет новых волос могут временно отличаться. Если медикамент спровоцировал проявление андрогенетического процесса, для восстановления плотности требуется отдельная терапевтическая стратегия и больше времени.

Как снизить риски

Профилактика основывается на информированности о потенциальных побочных эффектах и плановом наблюдении в динамике. Полезно заранее обсуждать эстетически значимые риски перед началом длительных курсов, особенно если есть трихологические проблемы в анамнезе.
Профилактические меры:
  • Обсуждение альтернатив и планов мониторинга с врачом до старта потенциально трихотропной терапии.
  • Выравнивание фона: коррекция дефицитов, стабилизация веса, лечение дерматозов кожи головы.
  • Постепенная титрация доз, если это допустимо по показаниям, чтобы уменьшить вероятность резкого телогенового сдвига.
  • Фотофиксация пробора и височных зон до начала и на протяжении курса для раннего выявления изменений.
  • Своевременная связь с клиникой при нарастании выпадения, вместо самостоятельной отмены медикаментов.

Частые ошибки

Ошибки на этапе самостоятельного реагирования на выпадение нередко затягивают проблему и создают риски для базового заболевания.
Ошибки и риски:
  • Самовольная отмена жизненно важных препаратов или резкое снижение дозы без согласования с врачом.
  • Начало приема несогласованных БАД с потенциальными взаимодействиями, включая высокие дозы витамина A.
  • Игнорирование фона: попытки «стимулировать рост» при сохраняющихся дефицитах и стрессовых факторах.
  • Отсутствие объективной оценки: полагание только на субъективные ощущения без фото и трихоскопии.
  • Задержка обращения: ожидание месяцы при прогрессирующем выпадении и признаках андрогенетического процесса.

Кому особенно актуально

В группе повышенного внимания пациенты, планирующие или проходящие цитостатическую терапию, принимающие антикоагулянты, антидепрессанты, ретиноиды, гормональные и противосудорожные средства, а также люди с низким ферритином, на ограничительных диетах, в послеродовом периоде или с семейной историей андрогенетического поредения. В этих случаях полезна стартовая консультация трихолога, фиксация исходного состояния волос и согласование плана наблюдения.

Что важно сообщить врачу

Для быстрой дифференциальной диагностики подготовьте перечень всех принимаемых лекарств с датами начала и изменений доз, отметьте время, когда вы заметили усиление выпадения, сопутствующие события (стресс, инфекция, хирургия), применяемые средства ухода и нутриенты. Эти данные позволяют точнее связать выпадение с лекарственным фактором и спланировать корректировку без риска для основного заболевания.

Заключение

Таблетки могут вызывать выпадение волос через сдвиг цикла роста или подавление деления клеток волоса. Ключевые группы риска — цитостатики, антикоагулянты, антидепрессанты, антигипертензивные, антиконвульсанты, ретиноиды, некоторые гормональные средства и статиновые препараты. Симптомы обычно развиваются в течение недель, но обратимы при грамотной коррекции. Диагностическая связка из анамнеза, трихоскопии и базовых анализов помогает отличить медикаментозное выпадение от андрогенетического процесса или других причин. Не отменяйте лечение самостоятельно: обсудите варианты с лечащим врачом и запишитесь на консультацию к трихологу для оценки, плана поддержки и контроля восстановления плотности волос.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-трихолога первичный

В 01.008.001
Первый прием включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, обследование кожи головы и волос (стержня и корней) с помощью трихоскопа, направление на анализ крови, первичный диагноз, подбор средств наружной терапии и рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за волосами. Длительность: 50 минут

Фотобиомодуляция (ФБМ) волосистой части головы-лазер (без геля) (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотобиомодуляция волосистой части головы на аппарате Revixan Duo Light — это лазерная процедура, направленная на активацию роста волос и улучшение состояния кожи головы. Свет низкой интенсивности стимулирует клеточный метаболизм, укрепляет фолликулы, уменьшает выпадение и нормализует работу сальных желёз. Подходит для разных форм алопеции и не требует реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) волосистой части головы с гелем (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия кожи головы с гелем на аппарате Revixan Duo Light — это неинвазивная процедура, направленная на укрепление волосяных фолликулов и активацию роста волос. Световое излучение в сочетании с фотосенсибилизирующим составом улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и нормализует работу кожи головы. Подходит при выпадении, раздражении, истончении и нарушении роста волос.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): волосистая часть головы

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA) для волосистой части головы — процедура для работы с кожей головы при ослаблении волос, снижении плотности, вялом состоянии тканей и нарушении качества кожи в зоне роста волос. Воздействие микроигл и RF-энергии помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить местное состояние кожи и подготовить ее к комплексным программам против выпадения волос.

Мезотерапия Apriline Hair Line 2,5 мл (Швейцария)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Melsmon 2 мл (Япония)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия волос препаратом Hair X " Vita line B+" 2мл (Россия)

А11.01.003
Препарат Hair X содержит витамины группы В, которые способствуют улучшению кровообращения, питания и обмена веществ в коже головы, что в свою очередь стимулирует рост волос.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Плазмотерапия для волос 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
*требуется забор крови
Плазмотерапия волос – это введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура способна улучшить приживаемость графтов( при пересадке волос), она стимулирует процессы заживления, оказывает стимулирующее действие на работу волосяных фолликулов, способствуя активному росту волос.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cellenis 11 мл (Израиль)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

Экзосомальная терапия волос препаратом Эрсалесс ИнфоСис 2 (Ersaless InfoSys 2)

А11.01.003.022
Ersaless InfoSys 2 применяется для кожи головы при выпадении, истончении и ослабленном росте волос. Процедура помогает поддержать фолликулы, улучшить состояние прикорневой зоны и создать более благоприятные условия для появления новых волосков. Подходит при расширении пробора, снижении плотности, восстановлении после стресса, болезни или дефицитных состояний. Протокол подбирается после консультации трихолога.

Диагностика выпадения волос у женщин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у женщин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения волос: дефициты, гормональные факторы, состояние щитовидной железы и кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • Пролактин;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациентка получает понятное заключение по состоянию волос и кожи головы, разбор анализов и индивидуальный план дальнейшего лечения.

Диагностика выпадения волос у мужчин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у мужчин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения: дефициты, состояние щитовидной железы, гормональные факторы, обменные показатели и состояние кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • ПСА;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациент получает разбор анализов, оценку состояния волос и кожи головы, данные трихоскопии и индивидуальный план лечения.

Аппликационная лечебная процедура по уходу за волосами

Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.

Аппликационная процедура расширенная для лечения и роста волос + массаж ШВЗ

В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.

Микротоки для лечения и восстановления волос: физиотерапевтический комплекс + аппликационная процедура

А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 29 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как остановить выпадение волос?
Как остановить выпадение волос?
Однозначно ответить на вопрос, как остановить выпадение волос, к сожалению, не получится без проведения диагностики у специалиста. Тем не менее есть основные рекомендации, соблюдая которые можно снизить интенсивность выпадения.
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос может очень быстро привести к полному облысению, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Выпадение волос: причины, виды, лечение
Выпадение волос: причины, виды, лечение
В статье рассмотрим все виды выпадения волос, причины и способы лечения, как и где пройти лечение у врача трихолога. В нашей клинике вы можете пройти лечение выпадения волос, алопеции любых видов
x

Специальное предложение!

Консультация трихолога, диагностика на трихоскопе и процедура мезотерапии всего за 990 рублей вместо 11 900.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max