Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Как не допустить сильного выпадения волос при длительном лечении?

Как не допустить сильного выпадения волос при длительном лечении?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Косинская Татьяна Валерьяновна
Вопрос: Как не допустить сильного выпадения волос при длительном лечении?
Краткий ответ: Чтобы не допустить сильного выпадения волос при длительном лечении, заранее обсудите с лечащим врачом влияние терапии и возможные щадящие режимы. Поддерживайте по анализам ферритин, витамин D, В12, цинк и селен; ешьте достаточно белка и омега‑3. Минимизируйте травмы: без тугих хвостов, агрессивного окрашивания и частого нагрева, используйте мягкие шампуни. Снижайте стресс, высыпайтесь, делайте деликатный массаж кожи головы. Регулярно отслеживайте динамику у трихолога.
На вопрос отвечает: Косинская Татьяна Валерьяновна.
Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог.
Стаж: 27 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Длительная терапия может сопровождаться диффузным поредением, поэтому вопрос, как не допустить сильного выпадения волос при длительном лечении, логично решать заранее: понимать механизмы лекарственно-индуцированной алопеции, вовремя распознавать признаки, подготовить кожу головы и волосы, скорректировать образ жизни и уход, согласовать с лечащим врачом профилактические шаги. Такой подход помогает снизить интенсивность выпадения, ускорить восстановление плотности и комфортнее пройти курс лечения.

Почему выпадают

Волосы реагируют на системные изменения одними из первых: фолликул чувствителен к гормонам, воспалению, дефицитам, колебаниям обмена и стрессу. Длительная фармакотерапия может сдвигать цикл роста. Наиболее типичен телогеновый сдвиг: большее число волос преждевременно переходит в фазу покоя и покидает кожу через 6–12 недель после запуска фактора. Реже формируется анагеновая остановка, когда нарушается рост активных волос. Роль играют и сопутствующие состояния: операции, хронические инфекции, похудение, бессонница. Усиливают проблему травмирующий уход и дефицит белка. У одних пациентов выпадение ограничивается умеренным диффузным поредением, у других может стать заметным на проборах и висках. На выраженность влияет исходная плотность, наследственность, состав терапии и длительность курса.
Причины и провоцирующие факторы:
  • Частые провоцирующие факторы: гормональные сдвиги, противоопухолевые и иммуномодулирующие схемы, длительный приём ретиноидов, антикоагулянтов, ряда антидепрессантов, препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.
  • Нефармакологические триггеры: железодефицит, дефицит белка, выраженный стресс, лихорадки, значимое снижение массы тела, нарушения сна.
  • Механическое влияние: тугие причёски, частые осветления и термоукладки без защиты, агрессивные ПАВ в шампунях.

Когда ожидать

Чаще всего усиление выпадения начинается не в первый день терапии, а спустя несколько недель от старта или изменения дозировок, либо после перенесённой инфекции на фоне лечения. Течение может быть волнообразным: периоды усиленного выпадения сменяются затишьем. При стабильной схеме появление новой волны выпадения обычно связано с сопутствующим триггером. Диффузный характер проявляется равномерно по всей голове, но визуально сильнее заметен в зоне пробора. Одновременно могут беспокоить сухость, ломкость, зуд кожи головы из-за изменений кожного барьера и ухода.
Характерные признаки:
  • Признаки диффузного процесса: много волос на подушке и в сливе, равномерное уменьшение объёма хвоста, укороченные «антенки» по линии роста.
  • Тревожные признаки: очаги округлой формы, воспаление, боль кожи головы, ломкость волос у поверхности — повод для очной оценки.
  • Сопутствующие жалобы: сухость и чувствительность кожи головы, перхоть, замедление отрастания.

Диагностика

Стратегия профилактики начинается с базовой оценки. До старта или на раннем этапе длительного лечения полезно зафиксировать состояние волос и кожи головы, чтобы отличать лекарственный эффект от иных причин. В клинике врач использует опрос по сопутствующим факторам, осмотр, трихоскопию для неинвазивной оценки стержней и кожи, обсуждает разумную лабораторную проверку питательных и гормональных параметров по согласованию с лечащим врачом. Это помогает точнее наметить поддерживающий план и избежать избыточных вмешательств.
Что входит в оценку:
  • Что оценить: анамнез выпадения, семейную предрасположенность, рацион и массу тела, уровень стресса и сна, привычки ухода.
  • Инструментально: фотопротокол и трихоскопия для контроля динамики и плотности.
  • Лабораторно по показаниям: показатели железного обмена, витаминный статус, маркеры щитовидной железы — перечень согласуется с врачом, ведущим основное лечение.

Профилактика до старта

Подготовка снижает риск выраженного пика выпадения. Важно создать условия, в которых фолликулы легче перенесут системную нагрузку: нормализовать режим сна, усилить рацион полноценным белком и микронутриентами из пищи, отрегулировать уход, минимизировать механический стресс. При необходимости стрижка облегчает уход и уменьшает ломкость. Полезно заранее выбрать мягкие средства для очищения и увлажнения кожи головы, которые не будут провоцировать зуд и перхоть во время терапии.
Шаги подготовки:
  • Плавный переход на деликатный уход, проверка переносимости новых средств за 2–3 недели до начала лечения.
  • Рацион: достаточное количество белка, овощей, цельнозерновых продуктов, полезных жиров; контроль питьевого режима.
  • Укладки: отказаться от тугих хвостов и кос, не осветлять и не травмировать волосы за месяц до старта.
  • План наблюдения: договориться о контрольном осмотре и фотофиксации через 6–8 недель после начала терапии.

Уход во время терапии

При длительном лечении принцип ухода — щадящее очищение кожи головы, защита стержня от ломкости и поддержка микробиома. Нежелательно реже мыть голову ради «меньшей потери»: при телогеновом выпадении частота мытья не влияет на суммарное число выпавших волос, но редкое очищение может ухудшать состояние кожи. Подбирайте мягкие шампуни без агрессивных ПАВ, с нейтральным pH, кондиционеры с увлажняющими и плёнкообразующими компонентами, несмываемые средства с термозащитой при необходимости. Расчёсывайте волосы щёткой с гибкими зубьями, распутывайте снизу вверх. Кожу головы не перегревайте и не пересушивайте спиртовыми лосьонами без показаний.
Правила ухода:
  • Очищение: мягкий шампунь 2–3 раза в неделю или по мере загрязнения, тщательное ополаскивание, тёплый, не горячий душ.
  • Увлажнение: кондиционер после каждого мытья, раз в неделю маска для длины; избегать нанесения плотных масел на кожу головы.
  • Защита: термозащита перед укладкой, ограничение температуры до умеренной, минимизация прямого жара.
  • Гигиена инструментов: регулярная очистка расчёсок, замена полотенец, бережное промакивание без трения.

Образ жизни

Фолликул — «орган-датчик» системных колебаний, поэтому режим дня и питание имеют прямое отношение к плотности. Хронический недосып, резкие диеты, избыток пустых калорий и дефицит белка ускоряют выпадение и ухудшают качество стержня. Цель — стабильный график сна, умеренная физическая активность, антистресс-практики, разнообразный рацион с достаточной энергетической ценностью. Спортивные нагрузки подбираются щадяще, без переутомления.
Поддержка организма:
  • Питание: белковые источники в каждом приёме пищи, овощи и фрукты ежедневно, цельные крупы, орехи и рыба по переносимости.
  • Режим: 7–9 часов сна, прогулки, дыхательные техники или короткие практики релаксации.
  • Ограничения: отказ от курения, умеренность в кофеине и алкоголе, отсутствие экстремальных диет.

Медицинские решения

Коррекция лекарственной алопеции всегда координируется с лечащим врачом, ведущим основное заболевание. Иногда возможно изменить форму, дозу или режим приёма отдельных средств, если выпадение значительно снижает качество жизни и при этом не ухудшается контроль основной терапии. На уровне местного ухода применяются дерматологические лосьоны для поддержки фолликула, протоколы для стабилизации микровоспаления и барьера кожи. По показаниям обсуждается физиотерапевтическая поддержка, например низкоинтенсивное световое воздействие. Инвазивные методики и стимулирующие препараты рассматриваются индивидуально и только при отсутствии противопоказаний в контексте основного лечения.
Согласованные шаги:
  • Информировать лечащего врача о начале выпадения, фиксировать динамику и возможные триггеры.
  • Локальная терапия: назначаемые дерматологом средства для кожи головы, снижающие зуд и воспаление, улучшающие трофику.
  • Физиоподдержка: щадящие аппаратные методики при отсутствии противопоказаний после оценки рисков и пользы.
  • План восстановления: после завершения курса — поэтапное усиление стимуляции роста с учётом состояния фолликулов.

Распространённые ошибки

Попытки «остановить» выпадение радикальными мерами часто усугубляют ситуацию. Избыточные процедуры, агрессивные лосьоны без показаний, самоназначение биодобавок могут конфликтовать с основной терапией. Стоит избегать резких перемен ухода и множества новинок одновременно — так сложно понять, что действительно помогает, а что вызывает раздражение кожи.
Чего лучше избегать:
  • Пропуски мытья и накопление себума в надежде уменьшить выпадение.
  • Частое окрашивание и осветление, горячие укладки ежедневно без защиты.
  • Тугие причёски, наращивание и плотные аксессуары с постоянным натяжением.
  • Самостоятельный приём добавок и наружных препаратов без учёта совместимости с лечением.
  • Агрессивные пилинги кожи головы при чувствительности и сухости.

Когда к специалисту

Не все телогеновые потери требуют активных вмешательств, однако есть ситуации, когда нужна очная оценка трихолога или дерматолога. Ранняя консультация помогает отличить лекарственно-индуцированное выпадение от иных форм и своевременно скорректировать план ухода, исключить очаговые и рубцовые процессы, присоединившиеся инфекции или выраженную себорейную экзему.
Поводы для консультации:
  • Выпадение продолжается более трёх месяцев без признаков стабилизации.
  • Появились чёткие очаги, выраженный зуд, боль кожи головы, гнойничковые элементы.
  • Отчётливо просматривается кожа в центральном проборе, заметное истончение висков.
  • Выпадают брови или ресницы, усилилась ломкость ногтей, есть признаки дефицитных состояний.
  • Выпадение сопровождается резким похудением, лихорадками или обострениями хронических заболеваний.

Сроки восстановления

Даже при длительной терапии волосы способны восстанавливаться, если фолликулы сохранны. После снижения нагрузки новые волосы входят в активный рост в среднем через 2–3 месяца, первичная плотность начинает возвращаться к 4–6 месяцам, полное восстановление объёма может занимать 9–12 месяцев и дольше. Визуально процесс неровный: сначала появляется много коротких «ёжиков», затем выравнивается линия пробора. Важно понимать цикличность: кратковременные всплески выпадения на фоне стресса или сезонных факторов не отменяют общей положительной динамики при сохранении поддерживающего режима.

Заключение

Профилактика сильного выпадения волос при длительном лечении строится на трёх опорах: раннее планирование и диагностика, щадящий уход с акцентом на кожу головы и стержень, согласованные с лечащим врачом медицинские решения. Добавьте выверенный режим сна, стабильный рацион с достаточным белком, избегайте механических травм и агрессивных процедур, фиксируйте динамику. Такой алгоритм не противоречит основному лечению, помогает уменьшить интенсивность потерь и ускоряет возвращение плотности после завершения курса.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-трихолога первичный

В 01.008.001
Первый прием включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, обследование кожи головы и волос (стержня и корней) с помощью трихоскопа, направление на анализ крови, первичный диагноз, подбор средств наружной терапии и рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за волосами. Длительность: 50 минут

Фотобиомодуляция (ФБМ) волосистой части головы-лазер (без геля) (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотобиомодуляция волосистой части головы на аппарате Revixan Duo Light — это лазерная процедура, направленная на активацию роста волос и улучшение состояния кожи головы. Свет низкой интенсивности стимулирует клеточный метаболизм, укрепляет фолликулы, уменьшает выпадение и нормализует работу сальных желёз. Подходит для разных форм алопеции и не требует реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) волосистой части головы с гелем (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия кожи головы с гелем на аппарате Revixan Duo Light — это неинвазивная процедура, направленная на укрепление волосяных фолликулов и активацию роста волос. Световое излучение в сочетании с фотосенсибилизирующим составом улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и нормализует работу кожи головы. Подходит при выпадении, раздражении, истончении и нарушении роста волос.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): волосистая часть головы

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA) для волосистой части головы — процедура для работы с кожей головы при ослаблении волос, снижении плотности, вялом состоянии тканей и нарушении качества кожи в зоне роста волос. Воздействие микроигл и RF-энергии помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить местное состояние кожи и подготовить ее к комплексным программам против выпадения волос.

Мезотерапия Apriline Hair Line 2,5 мл (Швейцария)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Melsmon 2 мл (Япония)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия волос препаратом Hair X " Vita line B+" 2мл (Россия)

А11.01.003
Препарат Hair X содержит витамины группы В, которые способствуют улучшению кровообращения, питания и обмена веществ в коже головы, что в свою очередь стимулирует рост волос.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Плазмотерапия для волос 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
*требуется забор крови
Плазмотерапия волос – это введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура способна улучшить приживаемость графтов( при пересадке волос), она стимулирует процессы заживления, оказывает стимулирующее действие на работу волосяных фолликулов, способствуя активному росту волос.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cellenis 11 мл (Израиль)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

Экзосомальная терапия волос препаратом Эрсалесс ИнфоСис 2 (Ersaless InfoSys 2)

А11.01.003.022
Ersaless InfoSys 2 применяется для кожи головы при выпадении, истончении и ослабленном росте волос. Процедура помогает поддержать фолликулы, улучшить состояние прикорневой зоны и создать более благоприятные условия для появления новых волосков. Подходит при расширении пробора, снижении плотности, восстановлении после стресса, болезни или дефицитных состояний. Протокол подбирается после консультации трихолога.

Диагностика выпадения волос у женщин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у женщин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения волос: дефициты, гормональные факторы, состояние щитовидной железы и кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • Пролактин;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациентка получает понятное заключение по состоянию волос и кожи головы, разбор анализов и индивидуальный план дальнейшего лечения.

Диагностика выпадения волос у мужчин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у мужчин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения: дефициты, состояние щитовидной железы, гормональные факторы, обменные показатели и состояние кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • ПСА;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациент получает разбор анализов, оценку состояния волос и кожи головы, данные трихоскопии и индивидуальный план лечения.

Аппликационная лечебная процедура по уходу за волосами

Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.

Аппликационная процедура расширенная для лечения и роста волос + массаж ШВЗ

В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.

Микротоки для лечения и восстановления волос: физиотерапевтический комплекс + аппликационная процедура

А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 29 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как остановить выпадение волос?
Как остановить выпадение волос?
Однозначно ответить на вопрос, как остановить выпадение волос, к сожалению, не получится без проведения диагностики у специалиста. Тем не менее есть основные рекомендации, соблюдая которые можно снизить интенсивность выпадения.
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос может очень быстро привести к полному облысению, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Выпадение волос: причины, виды, лечение
Выпадение волос: причины, виды, лечение
В статье рассмотрим все виды выпадения волос, причины и способы лечения, как и где пройти лечение у врача трихолога. В нашей клинике вы можете пройти лечение выпадения волос, алопеции любых видов
x

Специальное предложение!

Консультация трихолога, диагностика на трихоскопе и процедура мезотерапии всего за 990 рублей вместо 11 900.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max