Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Какие анализы сдать, если волосы начали выпадать после лечения?

Какие анализы сдать, если волосы начали выпадать после лечения?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Косинская Татьяна Валерьяновна
Вопрос: Какие анализы сдать, если волосы начали выпадать после лечения?
Краткий ответ: При выпадении волос после лечения целесообразно сдать базовый скрининг: общий анализ крови, ферритин с профилем железа, витамин D, витамин B12 и фолаты, цинк, общий белок и альбумин, ТТГ и свободный Т4. Женщинам при признаках гормонального дисбаланса — общий и свободный тестостерон, ДГЭА‑сульфат, пролактин. При приёме гепато- или нефротоксичных препаратов — АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, креатинин. Набор уточняют с учётом перенесённой терапии.
На вопрос отвечает: Косинская Татьяна Валерьяновна.
Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог.
Стаж: 27 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Если волосы начали выпадать после лечения, анализы подбирают с учётом того, какие препараты и как долго вы принимали, были ли операция, наркоз, инфекция или резкое похудение. Наиболее частая причина — телогеновое выпадение, спровоцированное лекарствами и стрессом для организма; реже встречается аногеновое выпадение (например, на фоне химиотерапии) и лекарственно-индуцированная алопеция при дефицитах или гормональных сдвигах. Ниже — практичный алгоритм обследования, который помогает отличить ожидаемую реакцию на терапию от состояний, требующих коррекции.

Почему выпадают волосы

После курса лечения волосы чаще всего переходят в фазу покоя и синхронно выпадают через 6–12 недель — это телогеновое выпадение. Триггерами становятся системные ретиноиды, отмена или начало гормональных препаратов, интеркуррентные инфекции, операция и кровопотеря, жёсткие диеты, дефицит железа и белка, нарушения функции щитовидной железы. Некоторые лекарства непосредственно нарушают цикл роста фолликула (цитостатики, интерфероны, тирозинкиназные ингибиторы), вызывая более раннее и выраженное поредение. Кожные проявления (зуд, покраснение, корочки) указывают на дерматологическую причину, которая требует осмотра и дерматоскопии.

Когда обследоваться

Если усиленное выпадение сохраняется более 4–6 недель после завершения терапии, заметно редеет пробор, появляются комки волос на расческе или в душе, есть смысл сдать базовые анализы. Немедленная консультация дерматолога-трихолога нужна при очаговом поредении с чёткими контурами, признаках воспаления кожи головы, болезненности, гнойничках или рубцевании. Перед визитом подготовьте список лекарств и схем с датами начала и окончания — это ускорит диагностику и убережёт от лишних тестов.

Базовые анализы

Этот блок нужен большинству пациентов с выпадением после терапии. Он помогает исключить дефицитные и воспалительные причины и оценить состояние щитовидной железы, печени, почек и обмена железа.
Базовые анализы:
  • Общий анализ крови с формулой и показателями эритроцитов — косвенно отражает анемию и воспаление.
  • Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/ТЖСС, насыщение трансферрина — для оценки запасов железа и его транспорта.
  • Витамин B12 и фолат — дефициты ухудшают деление клеток матрикса волоса.
  • 25(ОН) витамин D — частый сопутствующий дефицит при выпадении.
  • TSH и свободный T4 — базовая оценка функции щитовидной железы.
  • С-реактивный белок и/или СОЭ — маркеры системного воспаления для интерпретации ферритина.
  • Биохимия крови: общий белок, альбумин, АЛТ/АСТ, билирубин, креатинин — питательный статус и функция органов.
  • Глюкоза натощак и/или HbA1c — метаболические факторы, влияющие на цикл волос.

Гормональный профиль

Гормональные анализы добавляют по показаниям — если выпадение совпало с началом, отменой или сменой гормональной терапии, появились нарушения цикла, жирность кожи, угревая сыпь, усиление роста волос на лице или теле. Важна синхронизация по фазе цикла и учёт приёма контрацептивов, прогестинов, глюкокортикостероидов.
Гормоны по показаниям:
  • Общий и свободный тестостерон, ДГЭА-S, андростендион — оценка андрогенного статуса.
  • ГСПГ (SHBG) — для расчёта свободного индекса андрогенов на фоне КОК или заболеваний печени/щитовидной железы.
  • Пролактин — при выделениях из молочных желёз, головных болях, нестабильном цикле.
  • 17-ОН-прогестерон — при признаках гиперандрогении.
  • Кортизол утренний — при признаках гиперкортицизма, длительном приёме ГКС или их отмене.
  • Антитела к ТПО/ТГ — если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит или колебания TSH.

Дефициты и микроэлементы

После интенсивной терапии, операций, длительной антибактериальной схемы или строгой диеты дефициты — частый пусковой механизм выпадения. Важно оценить не только железо, но и белковый и микроэлементный статус. При этом интерпретация должна учитывать воспаление и сопутствующие заболевания.
Дополнительные маркеры дефицитов:
  • Цинк в сыворотке — его нехватка связана с диффузным поредением и ломкостью.
  • Медь — особенно при длительной терапии цинком или после бариатрической операции.
  • Селен — участник антиоксидантных систем волосяного фолликула.
  • Кальций, фосфор, ПТГ — при подозрении на мальабсорбцию или после бариатрии.
  • Витамин А — актуально при приёме системных ретиноидов или симптомах гипервитаминоза.
  • Аминокислотный/белковый статус косвенно оценивают по альбумину и общему белку.

После разных видов лечения

Тип перенесённой терапии определяет приоритеты обследования. Базовый блок дополняют целевыми тестами, чтобы вовремя скорректировать обратимые факторы и не пропустить осложнения.
Ситуации и приоритеты:
  • После антибиотиков, тяжёлой инфекции, COVID-19, операции и наркоза — ОАК, ферритин с панелью железа, CRP/СОЭ, витамин D, альбумин. Это помогает отличить постстрессовое телогеновое выпадение от дефицитного.
  • После и во время системных ретиноидов — АЛТ/АСТ, липидный профиль по назначению врача; при выпадении дополнительно ферритин, витамин D, TSH и, по ситуации, витамин А.
  • После начала/отмены КОК, прогестинов, антиандрогенов — TSH, свободный T4; при признаках гиперандрогении добавить тестостерон общий/свободный, ДГЭА-S, андростендион, ГСПГ, пролактин.
  • После терапии щитовидной железы (L-тироксин, тиреостатики) — контроль TSH и свободного T4 с оценкой клиники; при нестабильности — антитела к ТПО.
  • После химиотерапии, таргетной или иммунной терапии — ОАК с ретикулоцитами, железо/ферритин, B12/фолат, витамин D; для ряда таргетных препаратов актуален TSH и свободный T4 из-за риска индуцированного гипо- или гипертиреоза.
  • После бариатрической операции или резкого снижения веса — расширенная панель дефицитов: ферритин с показателями железа, B12, фолат, витамин D, кальций/фосфор/ПТГ, цинк, медь, селен, общий белок/альбумин, глюкоза/HbA1c.
  • После длительного приёма антикоагулянтов, НПВП, метформина — при выпадении исключают железодефицит и дефицит B12, оценивают печёночные пробы и белковый статус.

Инструментальная диагностика

Лабораторные тесты дополняют осмотр кожи головы и трхоскопия — неинвазивное увеличение, позволяющее увидеть признаки телогенового или аногенового выпадения, воспаление, перипилярные изменения. При необходимости проводят фототрихограмму для количественной оценки плотности и миниатюризации волос. Эти методы помогают соотнести жалобы и анализы, уточнить тип алопеции и построить план коррекции.

Как подготовиться к анализам

Корректная подготовка снижает риск ложных отклонений. Кровь лучше сдавать утром натощак, на фоне относительного покоя и без острой инфекции. За сутки ограничивают интенсивные тренировки и алкоголь. Важно сообщить о текущих препаратах, в том числе биотине и ретиноидах, так как они могут влиять на ряд иммунологических и биохимических методик. Женщинам для оценки половых гормонов согласуют день цикла и режим контрацепции. Если недавно была высокая температура, хирургия или обострение хронического процесса, интерпретация ферритина и воспалительных маркеров проводится с учётом этого фактора.
Подготовка к сдаче:
  • Кровь утром натощак, без интенсивных нагрузок и алкоголя за сутки.
  • Сообщите о приёме биотина, ретиноидов, гормонов, ГКС и железа.
  • Не сдавайте внепланово в разгар ОРВИ и лихорадки — дождитесь стабилизации.
  • Согласуйте день цикла для половых гормонов, не отменяйте препараты без врача.

Когда срочно к врачу

Есть ситуации, когда ожидание и самостоятельный подбор анализов небезопасны. Если выпадение сопровождается сильным зудом, болью, мокнутием, появляется сетка рубцов или гладкие блестящие участки без пор, на коже головы высыпают болезненные пустулы, а также при головокружении, выраженной слабости и бледности на фоне кровопотери, нужно очно обратиться к дерматологу-трихологу или терапевту для осмотра и первичной коррекции.
Тревожные признаки:
  • Очаги поредения с чётким контуром, быстрая потеря объёма локально.
  • Боль, корочки, гнойнички, выраженное покраснение кожи головы.
  • Признаки анемии, падение давления, недавняя массивная кровопотеря.
  • Системные симптомы: лихорадка, похудение без причины, ночная потливость.

Чего сдавать не стоит

Часть «популярных» тестов не помогает понять причину выпадения и приводит к лишним расходам. К ним относятся анализ минералов в волосах как замена крови, широкие панели «скрытых инфекций» без клинических признаков, генетические тесты без персональных показаний, иммунограммы «на всякий случай». Если встает вопрос о редких нарушениях обмена, путь — от клиники и базовых показателей к целевым исследованиям по назначению специалиста.
Низкая информативность:
  • Минералограмма волос вместо оценки сывороточных микроэлементов.
  • Широкие панели скрытых инфекций без симптомов.
  • Случайные генетические и иммунологические панели без клиники.

Как использовать результаты

Анализы рассматриваются комплексно: временная связь с лечением, тип выпадения по осмотру, наличие дефицитов, воспаления и эндокринных сдвигов. Самостоятельная коррекция гормонов и бесконтрольный приём железа или микроэлементов чреваты осложнениями и искажением дальнейшей диагностики. Оптимально принести врачам список препаратов, даты лечения и все результаты — так удастся быстрее подтвердить характер выпадения, наметить меры по устранению обратимых факторов и оценить прогноз по восстановлению плотности.

Заключение

Если волосы начали выпадать после лечения, начните с базовых анализов крови: общий анализ, ферритин с панелью железа, B12/фолат, витамин D, TSH со свободным T4, маркеры воспаления и биохимический профиль. По ситуации добавляют гормоны, микроэлементы и целевые тесты, учитывая вид перенесённой терапии: ретиноиды, гормональные препараты, химио- или таргетная терапия, бариатрия, недавняя инфекция или операция. Важны корректная подготовка и очная интерпретация с осмотром кожи головы и трхоскопией. Такой пошаговый подход позволяет отличить ожидаемое телогеновое выпадение от дефицитных и эндокринных причин и выбрать эффективную стратегию восстановления.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-трихолога первичный

В 01.008.001
Первый прием включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, обследование кожи головы и волос (стержня и корней) с помощью трихоскопа, направление на анализ крови, первичный диагноз, подбор средств наружной терапии и рекомендации по дальнейшему лечению и уходу за волосами. Длительность: 50 минут

Фотобиомодуляция (ФБМ) волосистой части головы-лазер (без геля) (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотобиомодуляция волосистой части головы на аппарате Revixan Duo Light — это лазерная процедура, направленная на активацию роста волос и улучшение состояния кожи головы. Свет низкой интенсивности стимулирует клеточный метаболизм, укрепляет фолликулы, уменьшает выпадение и нормализует работу сальных желёз. Подходит для разных форм алопеции и не требует реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) волосистой части головы с гелем (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия кожи головы с гелем на аппарате Revixan Duo Light — это неинвазивная процедура, направленная на укрепление волосяных фолликулов и активацию роста волос. Световое излучение в сочетании с фотосенсибилизирующим составом улучшает микроциркуляцию, снижает воспаление и нормализует работу кожи головы. Подходит при выпадении, раздражении, истончении и нарушении роста волос.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): волосистая часть головы

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA) для волосистой части головы — процедура для работы с кожей головы при ослаблении волос, снижении плотности, вялом состоянии тканей и нарушении качества кожи в зоне роста волос. Воздействие микроигл и RF-энергии помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить местное состояние кожи и подготовить ее к комплексным программам против выпадения волос.

Мезотерапия Apriline Hair Line 2,5 мл (Швейцария)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Melsmon 2 мл (Япония)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия волос препаратом Hair X " Vita line B+" 2мл (Россия)

А11.01.003
Препарат Hair X содержит витамины группы В, которые способствуют улучшению кровообращения, питания и обмена веществ в коже головы, что в свою очередь стимулирует рост волос.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Плазмотерапия для волос 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи
*требуется забор крови
Плазмотерапия волос – это введение в кожу головы плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура способна улучшить приживаемость графтов( при пересадке волос), она стимулирует процессы заживления, оказывает стимулирующее действие на работу волосяных фолликулов, способствуя активному росту волос.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка (Россия)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cellenis 11 мл (Израиль)

А11.01.010 Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи.
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

Экзосомальная терапия волос препаратом Эрсалесс ИнфоСис 2 (Ersaless InfoSys 2)

А11.01.003.022
Ersaless InfoSys 2 применяется для кожи головы при выпадении, истончении и ослабленном росте волос. Процедура помогает поддержать фолликулы, улучшить состояние прикорневой зоны и создать более благоприятные условия для появления новых волосков. Подходит при расширении пробора, снижении плотности, восстановлении после стресса, болезни или дефицитных состояний. Протокол подбирается после консультации трихолога.

Диагностика выпадения волос у женщин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у женщин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения волос: дефициты, гормональные факторы, состояние щитовидной железы и кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • Пролактин;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациентка получает понятное заключение по состоянию волос и кожи головы, разбор анализов и индивидуальный план дальнейшего лечения.

Диагностика выпадения волос у мужчин - Чек-ап

Диагностика выпадения волос у мужчин — Чек-ап включает 2 приема и помогает оценить возможные причины поредения: дефициты, состояние щитовидной железы, гормональные факторы, обменные показатели и состояние кожи головы.

1 прием — сдача анализов крови натощак:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Альбумин;
  • Общий белок;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Глюкоза;
  • Холестерин общий;
  • Кальций общий;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Железо;
  • Ферритин;
  • Витамин B9 — фолиевая кислота;
  • Витамин B12 — цианокобаламин;
  • 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный — кальциферол;
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 5DIFF и СОЭ, венозная кровь;
  • Тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ);
  • Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО);
  • ПСА;
  • Тестостерон общий;
  • Дигидротестостерон.
2 прием — консультация врача-трихолога, 1 час:
  • осмотр;
  • трихоскопия;
  • интерпретация результатов анализов крови;
  • составление плана лечения.
По итогам Чек-апа пациент получает разбор анализов, оценку состояния волос и кожи головы, данные трихоскопии и индивидуальный план лечения.

Аппликационная лечебная процедура по уходу за волосами

Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.

Аппликационная процедура расширенная для лечения и роста волос + массаж ШВЗ

В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.

Микротоки для лечения и восстановления волос: физиотерапевтический комплекс + аппликационная процедура

А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 29 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как остановить выпадение волос?
Как остановить выпадение волос?
Однозначно ответить на вопрос, как остановить выпадение волос, к сожалению, не получится без проведения диагностики у специалиста. Тем не менее есть основные рекомендации, соблюдая которые можно снизить интенсивность выпадения.
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос
Интенсивное выпадение волос может очень быстро привести к полному облысению, поэтому требует незамедлительного начала лечения.
Выпадение волос: причины, виды, лечение
Выпадение волос: причины, виды, лечение
В статье рассмотрим все виды выпадения волос, причины и способы лечения, как и где пройти лечение у врача трихолога. В нашей клинике вы можете пройти лечение выпадения волос, алопеции любых видов
x

Специальное предложение!

Консультация трихолога, диагностика на трихоскопе и процедура мезотерапии всего за 990 рублей вместо 11 900.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max