Какие есть виды алопеции?

Подробный ответ:

Волосы — важный элемент внешности, и их утрата влияет не только на образ, но и на психологическое состояние. Выпадение волос может быть реакцией на стресс, сигналом внутренних нарушений или наследственным фактором. Медицинский термин, обозначающий стойкую потерю волос, — алопеция. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо определить её тип. Разные виды алопеции требуют различных методов диагностики и терапии, поэтому важно понимать, как они классифицируются и проявляются.

Что такое алопеция и как её классифицируют

Алопеция — это процесс поредения или полного выпадения волос, обусловленный нарушением функционирования волосяных фолликулов. Некоторые формы являются обратимыми, другие приводят к необратимому повреждению фолликулов.

• Нерубцовая — фолликулы сохраняются, рост волос возможен;
• Рубцовая — фолликулы замещаются соединительной тканью, восстановление невозможно.

Андрогенетическая форма

Самый частый тип, формирующийся под действием дигидротестостерона. Этот гормон вызывает постепенное сужение волосяных фолликулов, из-за чего волосы становятся тоньше и редеют.

• начинается с темени и лобной зоны (у мужчин);
• у женщин проявляется диффузным прореживанием в центральной части головы;
• имеет наследственный характер;
• начинается в молодом возрасте и медленно прогрессирует.

Гнездная (очаговая) алопеция

Эта форма считается аутоиммунной: собственная иммунная система ошибочно атакует фолликулы, вызывая образование округлых участков без волос.

• резкое появление одного или нескольких очагов облысения;
• отсутствие воспаления или боли;
• иногда поражаются ресницы, брови и тело;
• риск рецидивов и перехода в тотальную форму.

Телогеновая алопеция

Она возникает тогда, когда значительное количество волос преждевременно переходит в фазу покоя (телоген), после чего выпадает.

• физическое или эмоциональное перенапряжение;
• острые и хронические болезни;
• роды, хирургические вмешательства, наркоз;
• диеты, дефицит белка или микроэлементов.

Анагеновая алопеция

Это выпадение волос в фазе активного роста. Возникает из-за воздействия токсических факторов, которые повреждают активно делящиеся клетки волосяного фолликула.

• химиотерапия;
• облучение;
• сильные отравления;
• радиационное воздействие.

Рубцовые формы

Этот вид характеризуется необратимой утратой фолликулов. Причина — воспалительный или инфекционный процесс, вызывающий рубцевание тканей.

• длительные гнойные воспаления кожи головы;
• ожоги, травмы, хирургические вмешательства;
• редкие аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка);
• инфекции (туберкулёз кожи, лишай).

Травматическая алопеция

Эта форма развивается на фоне механического повреждения волос или их корней. Может быть результатом как привычек, так и внешнего воздействия.

• постоянное натяжение волос (тугие причёски, плетения);
• использование жёстких аксессуаров и средств укладки;
• самоповреждение волос (трихотилломания);
• регулярные агрессивные процедуры (химия, выпрямление, обесцвечивание).

Врождённые формы

Редкий, но диагностируемый тип, при котором фолликулы либо отсутствуют с рождения, либо их количество крайне ограничено.

• волосы не появляются вообще или появляются в небольшом количестве;
• волосы короткие, ломкие, легко выпадают;
• может сочетаться с другими генетическими патологиями.

Лекарственная алопеция

Некоторые препараты, особенно при длительном применении, могут вызывать выпадение волос как побочный эффект. Чаще всего процесс обратим.

• цитостатики (противоопухолевые);
• ретиноиды (высокие дозы витамина А);
• гормональные средства (стероиды, антиандрогены);
• антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Постинфекционная алопеция

Некоторые инфекционные заболевания могут вызвать временное или стойкое выпадение волос. Особенно это актуально после COVID-19.

• увеличение выпадения через 2–3 месяца после болезни;
• одновременное выпадение с ломкостью ногтей;
• редеют в первую очередь виски и темя;
• состояние стабилизируется при восстановлении организма.

Неврогенная (стрессовая) алопеция

Эмоциональные перегрузки и хронический стресс влияют на гормональный фон, микроциркуляцию и иммунный ответ, что может запускать выпадение.

• телогеновая форма — чаще всего;
• усиливается после стрессовых событий;
• могут сопутствовать бессонница, тревожность;
• обратима при нормализации психоэмоционального состояния.

Женская и мужская алопеция: отличия

Хотя андрогенетическая форма встречается у обоих полов, клиническая картина различается.

• формирование залысин у висков и на макушке;
• волосы редеют постепенно, с переходом в лысину;
• реже проявляется воспалением.

• выпадение чаще диффузное, без чётких очагов;
• проблема усиливается после родов, при климаксе, при приёме ОК;
• часто сопровождается себореей, зудом, чувствительностью кожи головы.

Как отличить тип алопеции

В домашних условиях невозможно точно определить форму облысения. Требуется консультация специалиста с проведением инструментальных и лабораторных тестов.

• трихоскопия (оценка фолликулов под увеличением);
• фототрихограмма (анализ плотности и фазы роста);
• анализы крови на витамины, гормоны, ферритин, антитела;
• биопсия кожи головы — при подозрении на рубцовую форму.

Заключение

Существует множество форм алопеции, каждая из которых требует отдельного подхода к диагностике и лечению. Одни связаны с генетикой, другие — с гормональным фоном, питанием или стрессом. Некоторые обратимы, другие — приводят к безвозвратной потере волос. Точная постановка диагноза — ключевой шаг к восстановлению. При появлении признаков выпадения волос важно не заниматься самолечением, а обратиться к трихологу. Только так можно сохранить здоровье волос и остановить прогрессирование облысения на раннем этапе.