Что такое андрогенетическая алопеция?

Подробный ответ:

Андрогенетическая алопеция — это прогрессирующее облысение, связанное с наследственной предрасположенностью и влиянием андрогенов — гормонов, регулирующих рост волос. Заболевание развивается постепенно и чаще всего проявляется в виде истончения волос и снижения плотности волосяного покрова в определённых зонах головы. Этот тип выпадения волос встречается как у мужчин, так и у женщин, но протекает по-разному в зависимости от пола и генетических факторов. Андрогенетическая алопеция считается наиболее распространённой формой необратимого облысения и может начаться в любом возрасте после полового созревания.

Механизмы развития андрогенетической алопеции

Основная причина патологии — повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ), активной форме мужского гормона тестостерона. При наследственной предрасположенности рецепторы волосяных луковиц слишком чувствительны к действию ДГТ, что приводит к следующим изменениям:

• фолликулы постепенно уменьшаются в размерах (миниатюризация);
• волосы становятся тонкими, короткими, теряют пигмент;
• фаза роста (анаген) укорачивается, а фаза выпадения (телоген) удлиняется;
• со временем фолликул перестаёт производить полноценные волосы, и область становится визуально лысеющей.

В норме у человека ежедневно выпадает до 100 волосков, но при андрогенетической алопеции этот процесс приобретает устойчивый характер, и объём волос постепенно уменьшается.

Особенности заболевания у мужчин

У мужчин андрогенетическая алопеция чаще всего начинается с формирования залысин в области висков и лба, а затем затрагивает теменную зону. Этот процесс может начаться уже в возрасте 20–25 лет и прогрессировать на протяжении жизни. Типичные признаки:

• отступающая линия роста волос (лобно-височная зона);
• истончение волос в теменной части головы;
• постепенное оголение макушки;
• сохранение волос на затылке и боковых участках.

Такой характер облысения объясняется тем, что волосяные фолликулы в затылочной зоне менее чувствительны к андрогенам.

Проявления у женщин

У женщин заболевание протекает по другому сценарию. В большинстве случаев наблюдается общее разрежение волос в центральной части головы, без выраженного формирования залысин по краям лба. Женская форма алопеции развивается медленно и реже приводит к полной потере волос. Клинические особенности:

• равномерное истончение волос в теменной зоне;
• сохранение линии роста волос;
• более плотный волосяной покров в височной и затылочной части головы;
• постепенное уменьшение густоты волос без их полного исчезновения.

У женщин заболевание нередко связано с гормональными сбоями, включая патологии яичников, надпочечников, щитовидной железы, а также возрастные изменения в период менопаузы.

Причины и провоцирующие факторы

Андрогенетическая алопеция имеет генетическую природу, однако развитие и скорость прогрессирования процесса могут усиливаться под действием внешних и внутренних факторов:

• наследственность — наличие заболевания у родственников по материнской или отцовской линии;
• гормональные нарушения — особенно у женщин (поликистоз яичников, гиперандрогения);
• стрессовые состояния — длительные нервные перегрузки влияют на гормональный баланс;
• несбалансированное питание — дефицит белка, витаминов и микроэлементов;
• нарушения обмена веществ — включая инсулинорезистентность и метаболический синдром;
• неправильный уход — частое окрашивание, термоукладка, агрессивные средства по уходу.

Важно понимать, что андрогенетическая алопеция — это не следствие плохого ухода за волосами, а генетически обусловленное состояние, при котором внешние факторы могут лишь ускорить или усилить его проявления.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения стадии заболевания проводится комплексное обследование, включающее:

• визуальный осмотр врачом-трихологом;
• фототрихоскопию — цифровую оценку плотности и диаметра волос;
• лабораторные анализы на уровень гормонов;
• исследование состояния кожи головы и волосяных фолликулов.

Дифференцировать андрогенетическую алопецию важно от других форм выпадения волос, таких как телогеновое облысение, очаговая алопеция, дерматозы и грибковые поражения кожи головы.

Стадии развития

У мужчин принято использовать шкалу Гамильтона-Норвуда, которая включает семь стадий — от минимального отступления линии роста волос до полного облысения теменной и лобной областей. У женщин применяется шкала Людвига, делящая процесс на три стадии:

1. Незначительное истончение волос в области пробора;
2. Расширение зоны поредения;
3. Резкое снижение плотности волос в центральной части головы.

Оценка стадии позволяет определить подходящую стратегию лечения.

Лечение и коррекция

На сегодняшний день не существует метода, полностью устраняющего генетическую причину заболевания. Однако существует ряд терапевтических подходов, позволяющих значительно замедлить процесс, укрепить волосы и восстановить их объём в активных зонах роста. Методы лечения включают:

• применение наружных стимуляторов роста волос;
• гормональную коррекцию (при наличии показаний);
• физиотерапевтические процедуры;
• инъекционные методы (мезотерапия, плазмотерапия);
• курс витаминов и микроэлементов;
• трансплантацию волос — в случае выраженной утраты.

Выбор метода зависит от пола пациента, возраста, стадии заболевания и индивидуальных особенностей. Чаще всего наибольшую эффективность даёт комбинация нескольких подходов.

Прогноз и рекомендации

Андрогенетическая алопеция — это необратимый, но контролируемый процесс. При своевременном обращении к специалисту возможно:

• замедление прогрессирования;
• укрепление оставшихся волос;
• улучшение качества кожного покрова головы;
• частичное или полное восстановление эстетики за счёт современной терапии.

Крайне важно не откладывать лечение, особенно при появлении первых признаков истончения или потери густоты. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность сохранить собственные волосы.

Заключение

Андрогенетическая алопеция — это генетически обусловленное заболевание, при котором происходит постепенное истончение и выпадение волос под воздействием гормонов. Патология развивается медленно, но при отсутствии лечения приводит к устойчивому снижению плотности волосяного покрова. Несмотря на необратимость причин, современная медицина предлагает эффективные способы контроля заболевания. Обращение к специалисту на ранней стадии позволяет сохранить здоровье волос и предотвратить их дальнейшую потерю.