Как лечить фолликулит?

Подробный ответ:

Виды фолликулита и особенности проявлений

• Поверхностный бактериальный — чаще всего вызван стафилококками, проявляется покраснением и гнойничками вокруг волоса.
• Глубокий — сопровождается отёком, болезненностью, может переходить в фурункулы.
• Грибковый — вызывается дрожжами рода Malassezia или дерматофитами, часто сочетается с зудом и шелушением.
• Вирусный — обычно связан с герпесвирусной инфекцией и локализуется на лице и губах.
• Псевдомонадный — возникает после посещения бассейна с плохой дезинфекцией.
• Сифилитический или туберкулёзный — крайне редкие формы, диагностируются при серьёзных системных заболеваниях.

Общие принципы лечения

• устранение провоцирующих факторов — трения, бритья, избыточной влажности;
• обработка антисептиками — хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода;
• использование антибактериальных мазей — левомеколь, банеоцин, фузидиевая кислота;
• назначение антибиотиков — при тяжёлых формах или системных проявлениях;
• коррекция фона — сахарный диабет, ожирение, дефициты;
• лечение сопутствующего себорейного дерматита, если он присутствует;
• воздержание от самостоятельного выдавливания воспалений.

Местная терапия при фолликулите

• Антисептики: растворы хлоргексидина, повидон-йода, салициловая кислота;
• Антибиотики: эритромициновая или клиндамициновая мазь, мупироцин;
• Кератолитики: бензоилпероксид, азелаиновая кислота — при фолликулите с акнеподобным компонентом;
• Противогрибковые кремы: кетоконазол, тербинафин — при подозрении на дрожжевую природу;
• Комбинированные препараты: с антибактериальным и противовоспалительным действием (например, тридерм).

Системная терапия

• распространённые или рецидивирующие формы фолликулита;
• отсутствие эффекта от местных средств через 5–7 дней;
• фолликулит на фоне иммунодефицитных состояний;
• подозрение на глубокую или атипичную форму (например, с образованием узлов);
• вовлечение кожи лица, шеи или волосистой части головы.

• антибиотики (цефалексин, доксициклин, клиндамицин);
• противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол);
• антигистаминные средства — для уменьшения зуда и воспаления;
• кортикостероиды — при тяжелом воспалении (ограниченный курс);
• ретиноиды — при фолликулите в рамках себорейного дерматита или акнеформных состояний.

Физиотерапия и вспомогательные методы

• озонотерапия — оказывает бактерицидный и иммуностимулирующий эффект;
• лазерная терапия — уменьшает воспаление и стимулирует заживление;
• УФО или УФ-терапия — применяется точечно при множественных элементах;
• дарсонвализация — улучшает микроциркуляцию и дренаж тканей;
• кислородные маски и обёртывания — для регенерации кожи.

Диета и образ жизни

• снижение количества сладкого, жирного и мучного;
• отказ от алкоголя и газированных напитков;
• увеличение в рационе овощей, зелени, белка и клетчатки;
• нормализация веса при ожирении;
• употребление достаточного количества чистой воды.

Профилактика рецидивов

• регулярная гигиена кожи с мягкими средствами;
• избегание плотной, синтетической одежды, создающей трение;
• осторожность при бритье, использование новых лезвий;
• отказ от жирных кремов, закупоривающих поры;
• своевременное лечение дерматитов, гипергидроза, акне;
• контроль хронических заболеваний (диабет, себорея);
• повышение общего иммунитета — полноценный сон, свежий воздух, снижение стресса.

Когда нужно обратиться к врачу

• повторяющиеся эпизоды фолликулита более 2–3 раз в год;
• распространённые или сливающиеся воспаления;
• болезненность, повышение температуры;
• вовлечение зоны лица или волосистой части головы;
• подозрение на грибковую или вирусную природу;
• отсутствие эффекта от самостоятельного лечения.

Заключение