Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Как дефицит витамина A проявляется на коже?

Как дефицит витамина A проявляется на коже?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Губарева Анастасия Васильевна
Вопрос: Как дефицит витамина A проявляется на коже?
Краткий ответ: Дефицит витамина A на коже проявляется стойкой сухостью и тусклостью, выраженным шелушением и стянутостью. Часто формируется фолликулярный гиперкератоз: «гусиная кожа» на плечах и бёдрах из‑за закупорки устьев фолликулов. Появляются трещины на локтях и пятках, зуд, склонность к микротрещинам и вторичному воспалению, дольше заживают ссадины. Кожа теряет эластичность, контур становится неровным; симптомы усиливаются в холодное и сухое время.
На вопрос отвечает: Губарева Анастасия Васильевна.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог.
Стаж: 8 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Витамин A — не просто «витамин для зрения». Это семейство ретиноидов, регулирующих созревание кератиноцитов, синтез липидов рогового слоя и локальный иммунитет кожи. Когда запасов не хватает, кожа реагирует одной из первых: становится шершавой, тусклой, ранимой. Картина не ограничивается банальной сухостью — меняется архитектура эпидермиса, формируются характерные очаги фолликулярного гиперкератоза, медленнее закрываются ранки, легче присоединяется инфекция. Понять сигналы кожи и отличить гиповитаминоз A от других состояний значит вовремя скорректировать питание, образ жизни и, при необходимости, обратиться к врачу.

Патогенез кожных проявлений дефицита витамина A

Ретиноевую кислоту клетки кожи распознают через рецепторы RAR/RXR: включаются и выключаются гены, отвечающие за пролиферацию и дифференцировку. При дефиците нарушается «программа» кератинизации: роговой слой утолщается некачественными чешуйками, уменьшается количество межклеточных липидов, страдает водно-липидная мантия. Растёт трансэпидермальная потеря воды, барьер течёт, как сито. Параллельно зубрит работу сальных желез — кожное сало беднеет, что усиливает ксероз. Ослабевают врождённые механизмы защиты (антимикробные пептиды, IgA на слизистых), формируя склонность к импетиго, заедам, рецидивирующему фолликулиту. Фолликулярный эпителий теряет гибкость, устья пор закупориваются плотной кератиновой пробкой — отсюда «гусиная кожа», или фолликулярный гиперкератоз. Именно эта связка — слабый барьер, сухость, гиперкератоз — объясняет большинство видимых признаков на коже при гиповитаминозе A.

Внешний облик кожи при гиповитаминозе A

Кожные признаки:
  • Стойкая сухость и чувство стянутости, мелкопластинчатое или муковидное шелушение, тусклый оттенок кожи.
  • Фолликулярный гиперкератоз (фринодерма): плотные шершавые «песчинки» в устьях волосяных фолликулов, чаще на наружных поверхностях плеч, бёдер, ягодицах, по бокам щёк; при касании — «терка».
  • Перефолликулярная гиперпигментация и точечные коричневатые ореолы вокруг пробок при длительном течении.
  • Трещины на пятках, на пальцах рук зимой, болезненные заеды в уголках рта, сухие корочки в носу из‑за ломкости слизистой.
  • Замедленное заживление царапин и ссадин, легко формирующиеся корки, склонность к вторичному инфицированию.
  • Сухие, ломкие волосы, матовый блеск, иногда — перхоть-подобное отрубевидное шелушение кожи головы.
  • Усиление зуда после горячего душа и на ветру; кремы «не держат» влагу, эффект смягчения кратковременный.
  • Ногти истончаются, усиливается ломкость и поперечная исчерченность; вероятны заусеницы и паронихии.
Критична симметричность и «зональность» изменений: гиперкератозы тяготеют к разгибательным поверхностям и зонам трения. Лицо реагирует сухостью крыльев носа, щёк, шелушением в носогубной области. На губах нередко хейлит — сухость, трещинки, чувство «обожжённых губ».

Локализация и сезонность

Классические участки — наружные плечи и предплечья, передне-наружные бедра, ягодицы, латеральные щёки, пятки. На ладонях и подошвах — грубение рогового слоя с болезненными трещинами. Зимой проявления ярче из‑за сухого воздуха и горячей воды; у людей, работающих на морозе/ветру, ксероз усиливается. После бассейна с хлорированной водой и частых антисептиков кожа трескается быстрее.

Отличия от конституциональной сухости и кератоза пиларис

Как отличить:
  • При дефиците A чаще вовлечены слизистые: сухость глаз, губ, носа; при «просто сухой коже» слизистые обычно сохранны.
  • Заживление ссадин затяжное, легко образуются корки и микротрещины; при кератозе пиларис регенерация типична.
  • Фолликулярные пробки более плотные, с перефолликулярной пигментацией; классический кератоз пиларис мягче, светлые папулы без ореолов.
  • Наличие системных «подсказок» (куриная слепота в сумерках, частые ОРВИ) склоняет к гиповитаминозу A.
  • Рапидная сезонная волатильность: резкое ухудшение зимой при дефиците, тогда как конституциональные формы более стабильны.

Факторы риска и причины

Группы риска:
  • Нарушение всасывания жиров: целиакия, болезнь Крона, панкреатическая недостаточность, холестаз, после бариатрических операций.
  • Однообразное питание с дефицитом животных источников ретинола и недостатком каротиноидов, жёсткие низкожировые диеты.
  • Заболевания печени и хронический алкоголизм — нарушено депо и метаболизм ретинола.
  • Длительный приём средств, снижающих всасывание жиров: орлистат, холестирамин; злоупотребление минеральными маслами как слабительными.
  • Дефицит цинка и белка — ухудшение транспорта ретинола ретинолсвязывающим белком.
  • Детский возраст, беременность, лактация — повышенная потребность; пожилые — сниженное всасывание и аппетит.
  • Инфекции с высокой воспалительной нагрузкой (например, кори у детей) — быстрое истощение запасов.

Сопутствующие вне кожные симптомы, усиливающие подозрение

Подсказки:
  • Ночное снижение зрения (гемиалопия), «мутные сумерки», сухость глаз, ощущение песка.
  • Частые респираторные инфекции, сухой кашель из‑за сухости слизистых.
  • Сухость влагалищной слизистой, склонность к микротрещинам и дискомфорту.
  • Снижение обоняния на фоне сухости носа и корочек.

Диагностика в дерматологической практике

Что оценить:
  • Сывороточный ретинол и/или ретинолсвязывающий белок; учитывать, что воспаление и гипопротеинемия занижают показатели.
  • Цинк, общий белок/альбумин — сопутствующие дефициты усугубляют кожу.
  • Печёночные пробы при планировании коррекции и для исключения гепатопатий.
  • Маркер воспаления (CRP) для интерпретации ретинола; исследование кала на жир при подозрении на мальабсорбцию.
  • Дифференциально: ихтиоз вульгарный, атопический дерматит, кератоз пиларис, гипотиреоз, дефицит незаменимых жирных кислот и витаминов группы B.
Важно: топические ретиноиды не устраняют системный дефицит — они модифицируют дифференцировку локально, но не восполняют запасы ретинола.

Уход за кожей при гиповитаминозе A

Рекомендации по уходу:
  • Ежедневные смягчающие средства с керамидами, холестерином, скваланом, глицерином; наносить в первые минуты после душа на слегка влажную кожу.
  • Кератолитики мягкого действия при фолликулярном гиперкератозе: урея 5–10%, молочная кислота 5–10%. На чувствительные зоны — чередовать с нейтральными эмолентами.
  • Избегать горячей воды и агрессивных ПАВ; выбирать крем‑клинзеры, масло‑клинзеры без отдушек.
  • Трещины на пятках и пальцах — окклюзия на ночь (вазелин, бальзамы с пантенолом), бережное спиливание только после размягчения.
  • При признаках вторичной инфекции (гнойнички, корки с желтоватым оттенком) — местная антисептика по назначению врача.
  • Топические ретиноиды при выраженном кератозе использовать с осторожностью, лишь после стабилизации барьера и под контролем специалиста.

Питание и восполнение

Суточная потребность взрослого в ретиноловой активности ориентировочно составляет 700–900 мкг РАЭ, но индивидуальная коррекция должна учитывать возраст, коморбидность и рацион. Организм усваивает как готовый ретинол из животных продуктов, так и каротиноиды из растений, конвертируя их по мере необходимости. Для кожи принцип прост: регулярные источники витамина A плюс достаточное количество полезных жиров, цинка и белка для транспорта и включения в ткани.
Продукты‑источники:
  • Ретинол: печень (умеренно и нечасто), яичные желтки, жирные молочные продукты, рыбий жир.
  • Каротиноиды: морковь, тыква, батат, абрикосы, манго, шпинат, листовая капуста, брокколи.
  • Поддержка абсорбции и транспорта: орехи и семена (жиры, цинк), бобовые (белок, цинк), качественные растительные масла.
Ключевой акцент: предпочтительнее закрывать дефицит едой и корректировать причины мальабсорбции. Самолечение высокими дозами добавок ретинола рискованно.

Противопоказания и ограничения при восполнении витамина A

Важно знать:
  • Беременность и планирование: предформенный витамин A (ретинол, ретинилпальмитат) тератогенен. Нельзя превышать безопасные уровни из добавок; согласовывайте любой приём с врачом. Предпочтительны каротиноиды из пищи.
  • Заболевания печени, злоупотребление алкоголем — повышен риск токсичности ретинола; необходим лабораторный и клинический контроль.
  • Комбинации с системными ретиноидами (изотретиноин, ацитретин) и тетрациклинами — риск внутричерепной гипертензии; избегать совместного приёма.
  • Курильщикам противопоказаны высокодозные добавки бета‑каротина из‑за повышенного онкориска; предпочтение — натуральные продукты и сбалансированный рацион.
  • Детям, пожилым и пациентам с мальабсорбцией дозировки подбираются индивидуально; «взрослые» схемы недопустимы без наблюдения.

Когда нужна очная помощь

Обратитесь к врачу, если:
  • Сухость и фолликулярный гиперкератоз сочетаются с нарушением сумеречного зрения, болезненностью глаз, светобоязнью.
  • Появляются частые заеды, гнойнички, корки, плохо заживают ранки и трещины.
  • Есть заболевания ЖКТ, печени, вы перенесли бариатрическую операцию, а кожа прогрессивно сохнет несмотря на уход.
  • Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью и подозреваете дефицит витамина A.
  • Ребёнок жалуется на «мутные сумерки», кожа шершавеет, губы постоянно трескаются — требуется педиатр и лабораторная оценка.

Заключение

Кожа — наглядный барометр запасов витамина A: сочетание ксероза, фолликулярного гиперкератоза, трещин и замедленного заживления — типичная подсказка гиповитаминоза. Патология коренится в нарушении дифференцировки кератиноцитов и деградации кожного барьера, поэтому одних кремов часто мало. Стратегия проста и эффективна: выявить и устранить причины дефицита, наладить рацион с источниками ретинола и каротиноидов, восстановить кожный барьер грамотным уходом и, при показаниях, корректно восполнить витамин под наблюдением специалиста. Такой подход возвращает коже гладкость, эластичность и устойчивость — а организму в целом нормальную эпителиальную защиту.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный

В 01.008.003
Прием врача косметолога первичный включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, диагностика на аппарате дерматоскоп, подбор средств наружной терапии, рекомендации по лечению и уходу за кожей лица.

Радиочастотный (RF) лифтинг кожи лица

A17.01.008
Процедура рф-лифтинга на аппарате ProForma активизирует обменные процессы в эпидермисе, за счет чего ускоряется регенерация клеток. Как результат - молодая, здоровая кожа лица и никаких мимических морщинок!

Биоревитализация MesoEye C71 1мл (Южная Корея)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Медицинский препарат для области вокруг глаз. Разглаживает морщины, убирает мешки под глазами, борется с отечностью.Производитель: США

Биоревитализация Profhilo 2 мл (Швейцария)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Препарат для одновременного глубокого увлажнения и подтягивания кожи лица, шеи и области декольте. Методика предусматривает введение препарата всего в 5 биологически активных точек на каждой стороне лица. Швейцария

Биоревитализация препаратом Novacutan SBio 2 мл (Франция)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Косметологическая процедура, которая помогает улучшить качество кожи, увлажнить ее и придать ей более молодой вид. Этот препарат содержит гиалуроновую кислоту, которая притягивает и удерживает влагу в коже, а также другие полезные вещества, такие как витамины и минералы. Процедура проводится путем инъекций препарата в кожу, что позволяет доставить все необходимые компоненты непосредственно в проблемные зоны.
Производитель: Южная Корея

Лазерное лечение акне на лице

А22.01.002
Лазерная терапия акне на лице на Neodim Yag DEKA SYNCHRO FT помогает снизить активность воспалительного процесса и сделать кожу заметно спокойнее: уменьшается краснота, жирный блеск и количество новых элементов. Процедура проводится с индивидуальными настройками и может использоваться как часть комплексного лечения проблемной кожи.

Фотолечение акне (Revixan)

А22.01.007
Фотолечение акне Revixan — это метод световой терапии, направленный на снижение воспалительных проявлений и уменьшение количества высыпаний. Процедура помогает сократить покраснение, нормализовать состояние кожи и поддержать её восстановление без травматичного воздействия.

Фотоомоложение лица (Revixan)

А22.01.007
При фотоомоложении световые импульсы воздействуют на кожу, проникая на заданную глубину. Благодаря этому исчезают пигментные пятна, цвет кожи выравнивается, становится более светлым. Этим достигается двойное действие фотоомоложения. Методика позволяет одновременно бороться и с возрастными изменениями, и с несовершенствами кожи.

Мезотерапия препаратом Viscoderm Skinko 5 мл (Италия)

А11.01.003
Мезотерапия Viscoderm Skinko улучшает состояние кожи за счёт комплекса гиалуроновой кислоты, аминокислот и витаминов. Процедура помогает уменьшить морщины, выровнять тон и вернуть лицу свежесть.

Мезотерапия препаратом Курасен (Curaсen, Япония) 2 мл

А11.01.003
Курасен (Curacen) — плацентарный пептидно-нуклеотидный комплекс для мезотерапии, который «включает» репарацию, уплотняет дерму и выравнивает тон/микрорельеф. Курс 4–6 сеансов даёт более «собранную» текстуру и повышает стрессоустойчивость кожи без эффекта перегруженности.

Мезотерапия препаратом Apriline Skin Line 5 мл (Швейцария)

Инъекционная мезотерапия с препаратом Apriline Skin Line обеспечивает интенсивное увлажнение, улучшение текстуры кожи и профилактику возрастных изменений. Идеальна при сухости, тусклом цвете лица и первых морщинах. Подходит для лица, шеи и декольте.

Микротоки лица

A17.01.010
Косметологическая процедура, которая использует низкочастотные электрические импульсы для стимуляции мышц и улучшения кровообращения в коже. Она помогает уменьшить отечность, улучшить цвет лица, укрепить кожу и способствовать ее увлажнению. Микротоки также могут использоваться для уменьшения морщин и повышения упругости кожи. Эта процедура является безопасной и неинвазивной, что делает ее популярной среди тех, кто хочет улучшить состояние своей кожи без хирургического вмешательства.

Миндальный пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Миндальный пилинг - косметическая процедура, которая используется для удаления омертвевших клеток кожи и улучшения ее текстуры и цвета. Миндальная кислота, которая используется в пилингах, является альфа-гидроксикислотой, которая мягко отшелушивает кожу, не вызывая раздражения. Миндальные пилинги обычно рекомендуются для людей с чувствительной кожей или для тех, кто ищет более мягкое отшелушивание.

Молочный пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Поверхностный мягкий пилинг молочной кислотой, увлажняет, смягчает кожу, подходит для сухой и чувствительной кожи.

Пилинг BioRepeel

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
BioRepeel - это двухфазный пилинг, который сочетает в себе биостимулирующий и ревитализирующий эффекты. Он состоит из двух компонентов: трихлоруксусной кислоты (ТСА) и гиалуроновой кислоты. ТСА помогает удалить омертвевшие клетки кожи и улучшить ее текстуру, а гиалуроновая кислота увлажняет кожу и стимулирует синтез коллагена и эластина. BioRePeel подходит для людей с различными типами кожи, включая чувствительную и склонную к акне. Он может использоваться для коррекции различных недостатков кожи, таких как морщины, пигментация и постакне.

Салициловый срединный пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Срединный пилинг с содержанием салициловой кислоты, который борется с комедонами, угревой сыпью, нормализует секрецию сальных желез и сужает поры.

Срединный пилинг "ENERPEEL TCA" 25% Испания

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Срединный пилинг на основе трихлоруксусной кислоты. Возрастные изменения кожи, уменьшение чрезмерной секреции кожного сала.

Плазмотерапия для лица 1 пробирка (Россия)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Глубокое увлажнение и лифтинг

Комплексная уходовая процедура направлена на глубокое увлажнение и питание кожи, укрепление стенок кровеносных сосудов, оказание омолаживающего и лифтингового эффекта, стимуляцию защитных свойств кожи и выравнивание тона.

Интенсивное омоложение

Косметологическая процедура, способствует повышению тонуса эпидермиса, уменьшению морщин и дряблости, усиливает внутриклеточное дыхание и устраняет гиперкератоз. Видимые результаты появляются уже после одной процедуры и сохраняются до 5 дней

Интенсивное увлажнение

Косметологическая процедура, которая позволяет восстановить водный баланс кожи и обеспечить его поддержание на должном уровне.

Массаж лица

A21.01.002
Демакияж, массаж лица, завершающий крем.
Длительность процедуры - 50 мин.

Процедура для лица сияние кожи: питание, увлажнение и защита

Косметологическая процедура, предназначена для восстановления гидробаланса кожи и придания ей здорового сияния. Она включает в себя очищение кожи, нанесение специальных средств для увлажнения, питания и защиты кожи, а также массаж и маску для лица.

Регенерация и восстановление кожи лица

Комплексная косметологическая процедура, направленная на восстановление и омоложение кожи лица, уменьшение морщин, усиливает внутриклеточное дыхание и устраняет гиперкератоз. Видимые результаты появляются уже после первой процедуры.

Ручная чистка лица

А14.01.005
Ручная чистка лица — это глубокое очищение кожи вручную с удалением комедонов, излишков кожного сала и загрязнений. Подходит для проблемной и жирной кожи. После процедуры лицо становится чище, свежее и заметно ровнее.

Атравматическая чистка лица

А14.01.005
Атравматическая чистка лица — это мягкое очищение кожи без боли, воспалений и повреждений. Подходит даже для чувствительной кожи. После процедуры — чистое, свежее и сияющее лицо без покраснений.

Комбинированная чистка лица

А14.01.005
Косметологическая процедура, направленная на эффективное и безопасное очищение кожи от глубоких загрязнений, лечения ряда дерматологических заболеваний.

Врачи, которые могут Вам помочь

Губарева Анастасия Васильевна
Губарева Анастасия Васильевна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог
Стаж: 8 лет
Записаться
Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Хомышина Светлана Ивановна
Хомышина Светлана Ивановна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: 30 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться
Панкратова Вера Сергеевна
Панкратова Вера Сергеевна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог
Стаж: 28 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Диета и рекомендуемое питание при акне
Диета и рекомендуемое питание при акне
Чтобы сократить количество высыпаний, привести кожные покровы лица в порядок, недостаточно посещать врача-косметолога и проходить определенные физиотерапевтические процедуры. Не менее важно скорректировать питание при акне.
Сухая и обезвоженная кожа лица: что делать
Сухая и обезвоженная кожа лица: что делать
Со временем кожа становится сухой и обезвоженной. Периодически стоит посещать косметолога, который поможет насытить обезвоженную кожу лица влагой и полезными веществами.
x

Специальное предложение!

Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max