Клиника косметологии и трихологии
Какие трещины и заеды связаны с дефицитом витаминов?
ELOS
ELOS-удаление пигментации
RF-лифтинг лица
Акне
Алопеция
Аппаратная коррекция фигуры Beautylizer STT
Биоревитализация
Ботулинотерапия
Витамины для волос
Витамины для кожи
Влияение питания на кожу
Влияние гормонов на волосы
Влияние гормонов на кожу
Влияние питания на волосы
Гипергидроз
Дерматит на лице
Дерматология
Дерматоскопия
Жирная кожа
Зуд кожи головы
Иммунохелс
Интимная пластика
Капельницы
Карбокситерапия
Кератома
Коллагенотерапия
Комедоны
Консультация косметолога
Контурная пластика
Лазерная косметология
Лазерная терапия для волос
Лечение выпадения волос
Липодеструкция подбородка
Липолитики
Мануальная терапия
Массаж
Массаж лица
Мезотерапия
Мезотерапия лица
Микроигольчатый RF-лифтинг
Микротоковая терапия
Мужская косметология
Невус
Нитевой лифтинг
Остеохондроз
Папиллома
Перхоть
Пигментация на лице
Пилинг кожи головы
Пилинг лица и тела
Пиодермия головы
Плазмолифтинг
Плазмотерапия
Постакне (пятна, рубцы и последствия акне)
Прыщи на лице
Псориаз на голове
Расширенные поры на лице
Ринопластика
Розацеа (розовые угри)
Себорея
Сколиоз
Сухая кожа на лице
Сферогель
Тонкие волосы
Трихология
Трихоскопия
Увеличение губ
Удаление сосудов на лице
Ультразвуковая чистка лица
Уход за волосами
Уход за лицом
Фолликулит
Фотодинамическая терапия волос
Фотодинамическая терапия для лица
Фотоомоложение
Целлюлит
Чистка лица
Чувствительная кожа
Краткий ответ:
- B2 (рибофлавин): типичные заеды в уголках рта, мацерация и болезненные трещины красной каймы.
- B6: сухость, эритема, шелушение и продольные трещины губ, ангулярный хейлит.
- B3 (PP, ниацин): хейлит с жжением, корками и трещинами по линии смыкания губ.
- B12 и фолат: заеды, трещины и глоссит на фоне бледных слизистых.
- A: ксероз губ, глубокие, медленно заживающие трещины.
- C: склонность к кровоточивости, рыхлые корки и болезненные трещины в уголках.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог.
Стаж: 30 лет.
Подробный ответ:
Трещины на губах и заеды в уголках рта часто списывают на ветер, солнце или привычку облизывать губы. Но устойчивые, рецидивирующие поражения нередко сигнализируют о дефиците микро- и макронутриентов. Эпителий губ и слизистых обновляется быстро, и любое нарушение обмена витаминов группы B, железа, цинка, витаминов A и C мгновенно отражается на барьерной функции, заживлении и микробиоте ротовой полости. Важно распознать «дефицитный» паттерн, потому что скорректированное питание и точечная нутритивная поддержка меняют картину за считанные недели.Как дефицит витаминов запускает трещины и заеды
Слизистая и красная кайма губ зависят от интенсивного синтеза белков, коллагена и липидов. Дефицит рибофлавина и пиридоксина снижает активность ферментов, отвечающих за дифференцировку кератиноцитов; недостаток ниацина нарушает энергетику тканей; дефицит витамина C тормозит созревание коллагена и микроциркуляцию; низкий уровень железа ухудшает оксигенацию и местный иммунитет; дефицит цинка тормозит эпителизацию и делает кожу уязвимой к колонизации Candida и стафилококком. На этом фоне даже обычная мацерация слюной в уголках рта приводит к болезненным заедам. Заеды в уголках рта — типичный признак дефицита витаминов группы B и железа, особенно при одновременном глоссите и себорейноподобном шелушении вокруг носа и рта.- Рибофлавин (B2): болезненные трещины в уголках рта, сухой хейлит, «лакированный» язык с жжением, периназальное шелушение.
- Пиридоксин (B6): хейлоз, заеды, стоматит, парестезии языка, возможные себорейноподобные очаги на лице и волосистой части головы.
- Ниацин (B3): грубая сухость и трещины при фоточувствительной дерматите, воспалённые губы, глоссит на фоне усталости и диареи.
- Фолат (B9) и кобаламин (B12): рецидивирующие заеды, глоссит, бледность слизистых; иногда трещинки на сухих губах при анемии.
- Железо: бледные сухие губы, заеды, ломкие ногти, выпадение волос; у детей и беременных — частая причина.
- Цинк: заеды, заживающие медленно трещины, перiorфициальный дерматит, полосы на ногтях, нарушения вкуса и обоняния.
- Биотин (B7): сухие трещинки губ, перiorфициальная сыпь, себорейный дерматит, ломкость волос.
- Витамин A: ксероз, хейлит с микротрещинами, чувствительность к солнцу и ветру.
- Витамин C: склонность к кровоточивости, замедленное заживление, болезненные трещины, петехии на слизистых.
Где и как выглядят «дефицитные» трещины
При гиповитаминозах чаще поражаются углы рта: мацерация слюной, микротрещины, затем болезненные лучеобразные разрывы с корочками. На нижней губе возможна вертикальная центральная трещина с болезненным обнажением дермы и быстрым образованием корки. Характерен лаковидный, жгучий язык, болезненность слизистой щёк и склонность к вторичной колонизации Candida, что усиливает воспаление и зуд.- Симметричные заеды, рецидивы через 1–3 недели после заживления.
- Сопутствующий глоссит: жжение, сглаживание сосочков, изменения вкуса.
- Общая сухость кожи, ломкость волос и ногтей, утомляемость, бледность.
- Ухудшение при стрессе, менструациях, строгих диетах или после антибиотиков.
- Быстрое улучшение в течение 2–6 недель после коррекции дефицита и ухода за губами.
С чем не спутать и что ещё искать
Герпес даёт группированные пузырьки и корки, а не чистые трещины. Импетиго — мёдовые корки и гнойнички. Актинаический хейлит проявляется хронической сухостью и инфильтрацией нижней губы с фотоповреждением. Эндокринные и гастроэнтерологические причины (гипотиреоз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника) усугубляют дефициты. Неплотно прилегающие протезы, бруксизм, постоянное облизывание губ, аллергия на зубные пасты и помады создают идеальные условия для заед.- Ограничительные диеты, веганство без контроля B12, монодиеты «на сушке».
- Беременность, лактация, подростковый ростовой скачок.
- Мальабсорбция: целиакия, резекция кишечника, хронические энтериты.
- Алкоголизм, длительный приём ИПП, метформина, изотретиноина, изониазида.
- Хронические кровопотери, меноррагии (дефицит железа и фолата).
- Пожилой возраст, стоматологические проблемы, саливация, протезы.
Какие анализы подтверждают дефицит
Диагноз «на глаз» — частая причина затяжного течения. Целевые лабораторные тесты экономят месяцы проб и ошибок.- Общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин.
- B12 и фолат сыворотки; при спорных случаях — метилмалоновая кислота, гомоцистеин.
- Цинк сыворотки, альбумин (для интерпретации), медь при длительном приёме цинка.
- Пиридоксаль-5-фосфат (B6), косвенно — АЛТ/АСТ при приёме ниацина.
- Витамин C в плазме при клинике дефицита и скудном рационе.
- Микроскопия/посев из уголков рта на Candida и S. aureus при хронических заедах.
- Глюкоза/НbA1c при частых рецидивах и подозрении на диабет.
Коррекция питания при заедах и трещинах
Основа — ежедневные источники нужных нутриентов с щадящим режимом для губ. Приём добавок уместен после подтверждения дефицита и под контролем доз.- B2: печень, яйца, творог, миндаль, грибы, гречка.
- B6: птица, тунец, нут и чечевица, картофель, бананы.
- B3: индейка, арахис, тунец, цельнозерновые, грибы.
- B9: шпинат, спаржа, брокколи, бобовые, цитрусовые.
- B12: говяжья печень, говядина, рыба, молочные продукты; при веганстве — фортифицированные продукты/добавки.
- Железо: красное мясо, печень, гречка, чечевица; усилители усвоения — продукты с витамином C.
- Цинк: устрицы, говядина, тыквенные семечки, цельные зёрна (с предварительным замачиванием для снижения фитатов).
- Витамин A/каротиноиды: печень, яичные желтки, морковь, тыква, манго.
- Витамин C: болгарский перец, киви, чёрная смородина, цитрусы, шиповник.
Лечение заед и трещин при дефицитах
Местный уход запускает заживление, но без устранения дефицита рецидивы неизбежны. Первые дни важны барьерные мази на основе вазелина или ланолина, гипоаллергенные бальзамы без ментола и корицы. После еды и на ночь — толстый слой окклюзивного средства. При заедах с мацерацией и белым налётом добавляют антимикотик местно; при жёлтых корках и трещинах — санация и прицельный антибактериальный подход по посеву. Параллельно корректируют питание и, при подтверждённом дефиците, назначают добавки в терапевтических дозах, последовательно: сначала железо/B12/фолат при анемии, затем цинк или витамины группы B по результатам. Самолечение высокими дозами опасно — дозы и длительность определяет врач по анализам.- Ограничить облизывание губ, использовать увлажнители воздуха, пить достаточно воды.
- Бальзам с SPF для улицы, особенно при ветре и солнце.
- Окклюзивный уход на ночь, мягкий пилинг только после заживления.
- При заедах: местные азолы 2 раза в день 7–14 дней; при выраженном воспалении — кратко слабый топический кортикостероид по назначению врача.
- Коррекция протезов, прикуса, лечение кариеса, обучение гигиене полости рта.
- Контроль и лечение сопутствующего диабета, гипотиреоза, заболеваний ЖКТ.
Противопоказания и ограничения
Нутритивная коррекция безопасна при грамотном подходе, но есть чёткие стоп-сигналы.- Железо противопоказано при гемохроматозе и без подтверждённого дефицита; избыток вызывает окислительный стресс и запоры.
- Фолиевая кислота может «маскировать» дефицит B12 и усугублять неврологию при его отсутствии — всегда проверяйте B12.
- Витамин A тератогенен: беременным избегать высоких доз ретинола.
- Витамин B6 в дозах выше терапевтических способен вызывать нейропатию.
- Длительный избыток цинка приводит к дефициту меди и анемии.
- Ниацин в фармакологических дозах опасен для печени и при подагре.
- Местные кортикостероиды на губы — кратко и под контролем, чтобы не провоцировать кандидоз.
- Аллергикам избегать бальзамов с ароматизаторами, прополисом, ланолином.
Профилактика рецидивов
Даже после заживления слизистая нуждается в поддержке. Ежедневный рацион с белком, яркими овощами и цельными злаками, достаточное потребление воды и липидов восстанавливает барьер. Зимой используйте защитные бальзамы, а в солнечные дни — SPF для губ. Стоит регулярно контролировать ферритин, B12 и фолат у групп риска. При склонности к заедам полезны курсы пробиотиков после антибиотиков, мягкая санация полости рта и коррекция стоматологических факторов.- Глубокие кровоточащие трещины с выраженной болью и лихорадкой.
- Нарастающее жжение языка, онемение, слабость, одышка — возможная анемия/дефицит B12.
- Яркая фоточувствительная сыпь, диарея и неврологические симптомы — подозрение на выраженный дефицит ниацина.
- Изъязвления, уплотнение нижней губы, изменения на фоне длительного фотоповреждения — исключение актинического хейлита.
Заключение
Трещины на губах и заеды — не мелочь, а информативный маркёр нутритивного статуса. Наиболее часто они связаны с дефицитами витаминов группы B, железа и цинка; реже — с недостающим витамином A или C. Распознаётся дефицитный паттерн по сочетанию заед с глосситом, сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей, утомляемостью и рецидивирующим течением. Ключ к стойкому результату — лабораторное подтверждение дефицита, таргетированная коррекция рациона и бережный уход за губами. При точечной коррекции подтверждённых дефицитов заеды и трещины обычно исчезают в течение 2–6 недель, а грамотная профилактика минимизирует рецидивы.Категория вопроса
Возможные заболевания
Рекомендуемые процедуры
Цены на процедуры
Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный
В 01.008.003
Прием врача косметолога первичный включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, диагностика на аппарате дерматоскоп, подбор средств наружной терапии, рекомендации по лечению и уходу за кожей лица.
Диагностика кожи лица с помощью дерматоскопа
A03.01.001
Диагностика кожи лица на аппарате дерматоскоп. Аппарат с многократным увеличением позволяет детально изучить структуру кожи, оценить состояние пор, сосудов, выявить меланому-опасные новообразования и невидимые глазу процессы.
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога первичный
В 01.008.001
Первичный приём дерматолога включает осмотр кожи, уточнение жалоб и подбор дальнейшей тактики диагностики и лечения. Врач определяет причину высыпаний, раздражений или других изменений и даёт рекомендации по уходу. Такой визит помогает своевременно выявить проблему и предотвратить её развитие.
Дерматоскопия
A03.01.001
Дерматоскопия — это детальное исследование родинок и других кожных образований с увеличением, позволяющее выявить риски и отличить безопасные элементы от потенциально опасных. Процедура безболезненна, информативна и помогает вовремя определить необходимость наблюдения или удаления. Подходит всем, кто хочет контролировать состояние кожи и избежать осложнений.
Плазмотерапия для лица 1 пробирка (Россия)
А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.
Молочный пилинг
A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Поверхностный мягкий пилинг молочной кислотой, увлажняет, смягчает кожу, подходит для сухой и чувствительной кожи.
Миндальный пилинг
A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Миндальный пилинг - косметическая процедура, которая используется для удаления омертвевших клеток кожи и улучшения ее текстуры и цвета. Миндальная кислота, которая используется в пилингах, является альфа-гидроксикислотой, которая мягко отшелушивает кожу, не вызывая раздражения. Миндальные пилинги обычно рекомендуются для людей с чувствительной кожей или для тех, кто ищет более мягкое отшелушивание.
Пилинг BioRepeel
A16.01.024 Дерматологический пилинг.
BioRepeel - это двухфазный пилинг, который сочетает в себе биостимулирующий и ревитализирующий эффекты. Он состоит из двух компонентов: трихлоруксусной кислоты (ТСА) и гиалуроновой кислоты. ТСА помогает удалить омертвевшие клетки кожи и улучшить ее текстуру, а гиалуроновая кислота увлажняет кожу и стимулирует синтез коллагена и эластина. BioRePeel подходит для людей с различными типами кожи, включая чувствительную и склонную к акне. Он может использоваться для коррекции различных недостатков кожи, таких как морщины, пигментация и постакне.
Пилинг PRX-T33 (Италия)
A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Пилинг PRX-T33 - нетравматический пилинг с эффектом биоревитализации.
Салициловый срединный пилинг
A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Срединный пилинг с содержанием салициловой кислоты, который борется с комедонами, угревой сыпью, нормализует секрецию сальных желез и сужает поры.
Срединный пилинг "ENERPEEL TCA" 25% Испания
A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Срединный пилинг на основе трихлоруксусной кислоты. Возрастные изменения кожи, уменьшение чрезмерной секреции кожного сала.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) лицо (Revixan)
А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия на Revixan Duo Light — безопасный способ восстановления кожи лица. Световое воздействие в сочетании с препаратом устраняет воспаления, осветляет пигментные пятна, сокращает поры и запускает процессы обновления клеток. Кожа становится более свежей, плотной и ровной уже после нескольких процедур.
Атравматическая чистка лица
А14.01.005
Атравматическая чистка лица — это мягкое очищение кожи без боли, воспалений и повреждений. Подходит даже для чувствительной кожи. После процедуры — чистое, свежее и сияющее лицо без покраснений.
Комбинированная чистка лица
А14.01.005
Косметологическая процедура, направленная на эффективное и безопасное очищение кожи от глубоких загрязнений, лечения ряда дерматологических заболеваний.
Механическая чистка лица
А14.01.005
Косметологическая процедура, направленная на эффективное и безопасное очищение кожи от глубоких загрязнений, лечения ряда дерматологических заболеваний.
Ультразвуковая чистка лица
А14.01.005
Профессиональная аппаратная процедура, направленная на очищение и восстановление кожи.
Радиочастотный (RF) лифтинг кожи лица
A17.01.008
Процедура рф-лифтинга на аппарате ProForma активизирует обменные процессы в эпидермисе, за счет чего ускоряется регенерация клеток. Как результат - молодая, здоровая кожа лица и никаких мимических морщинок!
Интенсивное увлажнение
Косметологическая процедура, которая позволяет восстановить водный баланс кожи и обеспечить его поддержание на должном уровне.
Интенсивное омоложение
Косметологическая процедура, способствует повышению тонуса эпидермиса, уменьшению морщин и дряблости, усиливает внутриклеточное дыхание и устраняет гиперкератоз. Видимые результаты появляются уже после одной процедуры и сохраняются до 5 дней
Карбокситерапия
Карбокситерапия — омоложение и восстановление кожи с помощью медицинского CO₂. Эффект уже после первых сеансов: сияющая кожа, меньше морщин и отёков.
Массаж лица
A21.01.002
Демакияж, массаж лица, завершающий крем.
Длительность процедуры - 50 мин.
Глубокое увлажнение и лифтинг
Комплексная уходовая процедура направлена на глубокое увлажнение и питание кожи, укрепление стенок кровеносных сосудов, оказание омолаживающего и лифтингового эффекта, стимуляцию защитных свойств кожи и выравнивание тона.
Врачи, которые могут Вам помочь
Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Похожие вопросы
Статьи по теме
Специальное предложение!
Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.Записаться
Остались вопросы?
Задайте их прямо сейчас
Клиника косметологии и лечения волос IHC Clinic
