Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Как отличить носогубные складки от морщин марионетки?

Как отличить носогубные складки от морщин марионетки?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Хомышина Светлана Ивановна
Вопрос: Как отличить носогубные складки от морщин марионетки?
Краткий ответ: Носогубные складки заметны в зоне от боковой части носа к уголкам губ и чаще формируются из-за опускания щечной ткани, потери объема в средней трети лица и снижения упругости кожи. Морщины марионетки начинаются от уголков рта и идут вниз к подбородку, создавая эффект опущенных губ. При сочетании двух типов заломов косметолог оценивает овал лица, прикус, плотность кожи и дефицит объема, чтобы выбрать правильную коррекцию.
На вопрос отвечает: Хомышина Светлана Ивановна.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог.
Стаж: 30 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Когда в зеркале появляются выраженные линии вокруг рта, многие путают два разных феномена: носогубные складки и морщины марионетки. Они формируются по разным причинам, идут в разных направлениях и требуют разных подходов к коррекции. Поняв, где проходит каждая линия и что усиливает её выраженность, вы сэкономите время на поисках «чудо‑крема» и получите прогнозируемый результат у специалиста.

Где проходит каждая линия и почему это важно

Носогубные складки — это парные кожно‑жировые валики от крыла носа к уголку рта. Они существуют у всех с детства, но становятся рельефнее из‑за возрастного птоза мягких тканей средней зоны лица и изменения объёма жировых пакетов. Улыбка подчёркивает их, но не меняет направление: это диагональная линия сверху вниз и кнаружи. Морщины марионетки — нисходящие линии от уголков рта к подбородку. В профиль и фас они придают лицу выражение печали, оптический «спуск» нижней трети. Их усиливают гипертонус мышц‑депрессоров уголка рта, потеря опоры нижнечелюстного контура, дефицит подбородочного объёма и общая дряблость кожи. Направление строго вниз, к центру подбородка, иногда с формированием «складок скорби».

Вектор, глубина и мимика: как отличить с первого взгляда

Главная подсказка — вектор и поведение в динамике. Носогубная складка стабильна по вектору, при улыбке становится ярче и шире, при нейтральном лице — мягче. Морщина марионетки усиливается в покое, при опускании уголков рта, при пережёвывании или речи; улыбка с подъёмом уголков может её сгладить, но она остаётся вертикально‑нисходящей.
Ключевые отличия:
  • Начало и конец линии: носогубная — от крыла носа к уголку рта; марионеточная — от уголка рта к подбородку.
  • Вектор: носогубная — диагональный; марионеточная — вертикально‑нисходящий.
  • Связь с мимикой: носогубная усиливается на улыбке; марионеточная — при опускании уголков.
  • Объёмный компонент: носогубная часто усиливается из‑за провала средней трети; марионеточная — из‑за дефицита опоры нижней трети и гипертонуса DAO.
  • Оптическое впечатление: носогубная даёт «тень» в щечно‑носовой борозде; марионеточная визуально «тянет» лицо вниз, формируя «уголки скорби».

Анатомические ориентиры, которые помогают не ошибиться

Носогубная складка находится на границе мобильных щечных тканей и более неподвижной области крыла носа, опирается на связки и жировые пакеты средней трети (малярные и медиальные щечные). Смещение этих пакетов вниз усиливает борозду. Морщины марионетки формируются в зоне влияния депрессора уголка рта (DAO), депрессора нижней губы и подбородочной мышцы, а также в области где ослабевает поддержка ментальной связки и латеральных удерживающих структур. Добавьте костную резорбцию нижней челюсти — и тень уходит к центру подбородка.

Самотест у зеркала: быстрые приёмы дифференциации

Пошаговая проверка:
  • Нейтральное лицо: отметьте, где начинается линия. Если старт у крыла носа — это носогубная; если у самого уголка рта — марионеточная.
  • Улыбка до зубов: носогубная усилится и «расправится» кнаружи; марионеточная станет менее заметной или не изменится.
  • Поддержка средней трети: поднимите пальцами скуловую область вверх и чуть кнаружи. Если борозда у носа почти исчезла — ведущий вклад в носогубную. Если тень у подбородка остаётся — это марионеточная.
  • Поддержка уголков: аккуратно приподнимите уголки рта. Исчезает нисходящая линия — типичная марионеточная морщина.
  • Освещение сбоку: тень вдоль крыла носа — за носогубную; вертикальная тень от уголка вниз — за марионеточную.

Почему они появляются: факторы риска и усугубляющие привычки

Возрастной птоз, уменьшение жировых пакетов, деградация коллагена и эластина, фотостарение, курение, дефицит белка и резкие колебания веса — все это меняет рельеф лица. Ускоряют формирование марионеточных морщин зубочелюстные проблемы: потеря боковых опор, бруксизм, ретрузия подбородка. Для носогубных складок ключевы утрата объёма в средней трети и связочная слабость. Хроническое напряжение депрессоров уголка рта и привычка «стягивать» губы усугубляют нисходящие линии.

Ошибки в самоидентификации и их последствия

Частая ошибка — считать яркую носогубную складку «избытком кожи» и пытаться «заполнить» только борозду. Без восстановления объёма скуло‑щечной области риск перегруза и тяжёлого вида высок. Другая ошибка — колоть филлер вдоль марионеточной морщины, игнорируя гипертонус DAO: линия вернётся, а уголки останутся опущенными. Третья — путать начальную сегментарную марионеточную морщину с подбородочной складкой: в таком случае нужно работать с подбородком и нижней губой, а не только с линией.

Какой подход к коррекции выбирают врачи

Для носогубных складок базовая стратегия — восстановить опору в средней трети лица. Объёмное моделирование скуло‑скуловой дуги и медиальной щеки мягкими филлерами на гиалуроновой кислоте часто само по себе смягчает борозду. Точечное донаполнение самой линии — завершающий штрих, если это безопасно по сосудистым рискам. Для морщин марионетки приоритет — нейтрализовать нисходящую тягу и дать опору уголкам. Это сочетание ботулинотерапии депрессора уголка рта и структурной поддержки нижней трети: филлеры в области латеральной челюстной опоры, угла челюсти, подбородка, комиссуральной зоны. При явной деформации овала добавляют нитевые методики или ультразвуковую/радиочастотную энергию для лифтинга.
Рабочие связки методик:
  • Носогубная складка: восстановление объёма средней трети + деликатное линейное субдермальное заполнение борозды.
  • Морщина марионетки: ботулотоксин в DAO + опора комиссуры и подбородка + улучшение качества кожи.
  • Качество кожи для обеих зон: биоремоделирование, Skin‑booster‑подходы, фракционные методики, домашний ретиноид по назначению врача.
  • Поддержка результата: коррекция прикуса и бруксизма, массаж и миорелаксация, контроль веса, фотопротекция.

Когда достаточно ухода, а когда нужен врач

Кремы и сыворотки улучшают текстуру и влагу, но не меняют архитектуру тканей. Если линия появилась недавно, мягкий курс биостимуляции и работа с мимикой могут дать выигрыш. Если выражены тени, опущены уголки, намечаются брыли — без адресной инъекционной или аппаратной коррекции эффект ухода будет ограничен.

Противопоказания и ограничения для коррекции

Любая инвазивная методика имеет ограничения. При острых инфекциях, активном герпесе в зоне вмешательства, декомпенсированных хронических болезнях, беременности и лактации инъекции переносятся. Для ботулотоксина дополнительными противопоказаниями являются заболевания нервно‑мышечной передачи и приём определённых антибиотиков. Для нитевых методик — нарушения свёртываемости, аутоиммунные процессы в фазе обострения. Учащённые гематомы на антикоагулянтах требуют коррекции схемы приёма совместно с лечащим врачом. Зона носогубной складки богата сосудистыми структурами, поэтому самостоятельные «уколы красоты» недопустимы из‑за риска ишемии и некроза. В период активного стоматологического лечения лучше отложить коррекцию околоротовой области, чтобы снизить риски инфицирования.

Домашные меры, которые реально помогают

Поддерживайте массу тела без резких качелей, защищайте кожу от солнца каждый день, следите за носовым дыханием (хроническое ротовое дыхание усиливает сухость и гипертонус нижней трети), работайте с осанкой. Техники расслабления жевательных и подбородочных мышц, мягкий самомассаж по направлению подъёма тканей дополнят врачебную тактику, но не заменят её, если уже есть выраженный птоз.
Сигналы для очной консультации:
  • Внезапное углубление линий без видимой причины — повод проверить гормональный фон, зубочелюстной статус, вес.
  • Асимметрия уголков рта, болезненность или уплотнения — нужна оценка у дерматолога/стоматолога.
  • Сочетание выраженных марионеточных морщин с микротрещинами губ и гипертонусом челюстей — вероятен бруксизм, поможет ботулинотерапия жевательных мышц и каппы по назначению стоматолога.

Как сформулировать запрос специалисту

Опишите, что именно вас беспокоит: тени у носа при улыбке или «печальный» уголок в покое. Уточните, как меняется линия при разных эмоциях и утром/вечером. Чёткая формулировка запроса экономит процедуры и помогает врачу выбрать метод: восстановление опоры средней трети против релаксации депрессоров и опоры нижней трети.

Заключение

Отличить носогубные складки от морщин марионетки просто, если смотреть на вектор, стартовую точку и поведение в мимике. Носогубная — диагональная линия от крыла носа к уголку, чаще связана с потерей объёма средней трети. Марионеточная — нисходящая от уголка к подбородку, отражает тягу депрессоров и дефицит опоры нижней трети. Понимание анатомии позволяет избежать типичных ошибок коррекции и получить естественный результат. При выраженных изменениях обратитесь к врачу‑дерматологу/косметологу: грамотный план будет учитывать архитектуру именно вашего лица, противопоказания и долгосрочную стабильность.

Категория вопроса

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

ELOS-омоложение лицо

A20.01.005
ELOS-омоложение лица — аппаратная процедура для улучшения тонуса, цвета и качества кожи. Помогает уменьшить морщины, пигментацию и расширенные поры, придавая лицу более свежий и ухоженный вид без длительной реабилитации.

Радиочастотный (RF) лифтинг кожи лица

A17.01.008
Процедура рф-лифтинга на аппарате ProForma активизирует обменные процессы в эпидермисе, за счет чего ускоряется регенерация клеток. Как результат - молодая, здоровая кожа лица и никаких мимических морщинок!

Биоревитализация MesoEye C71 1мл (Южная Корея)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Медицинский препарат для области вокруг глаз. Разглаживает морщины, убирает мешки под глазами, борется с отечностью.Производитель: США

Биоревитализация препаратом Skin OX 5 мл (Италия)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Skin OX (Италия) — препарат для биоревитализации кожи, которой не хватает свежести, гладкости и устойчивости к внешним нагрузкам. Процедура подходит, когда лицо выглядит уставшим, кожа быстрее пересыхает, хуже переносит солнце, холод или активный уход. Препарат вводится инъекционно, без изменения черт лица и лишнего объема. Зоны, количество процедур и схему врач определяет после осмотра кожи.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Диспорт (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Французский препарат на основе ботулотоксина типа А, производит компания Beafour-Ipsen-Speywood. Используется для разглаживания межбровных складок, морщин в области вокруг глаз, на лбу и т.д.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Ксеомин (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Ботулинический нейротоксин типа А.
Производитель: Германия.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Релатокс (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Препарат для омоложения кожи, используемый для избавления от морщин.
Производство: Россия.

Коллагенотерапия Collost micro 150 мг (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Collost micro - натуральный инъекционный коллаген, максимально приближенный по строению к коллагену человека, способствующий восстановлению дермы за счет активации коллагеногенеза и улучшающий дермальные характеристики.

Коллагенотерапия Сферогель Light 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Легкая версия препарата, содержащего сферические частицы для мягкого лифтинга и увлажнения кожи.

Коллагенотерапия Сферогель Long Advanced 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Максимально концентрированная формула для значительной коррекции выраженных возрастных изменений кожи.

Коллагенотерапия Сферогель Long Fine 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Коллагенотерапия с препаратом Сферогель Long Fine — это метод, направленный на восстановление естественной плотности и эластичности кожи. Препарат не просто заполняет ткани, а стимулирует их собственные ресурсы, помогая разгладить мелкие морщины, выровнять тон и вернуть коже свежесть. Результат сохраняется надолго и выглядит максимально естественно.

Коллагенотерапия Сферогель Medium 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Средняя концентрация наполнителя, дающего более выраженный эффект уплотнения кожи и возвращения объема.

Контурная пластика Radiesse 1,5 мл (Германия)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Метод коррекции возрастных изменений и улучшения формы лица с помощью инъекций геля на основе гидроксиапатита кальция. Препарат вводится в проблемные зоны, где он стимулирует образование новых коллагеновых волокон и улучшает качество кожи. В результате процедуры достигается эффект лифтинга, улучшение контура лица и увеличение объема губ.

Контурная пластика Radiesse 3 мл (Германия)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Метод коррекции возрастных изменений и улучшения формы лица с помощью инъекций геля на основе гидроксиапатита кальция. Препарат вводится в проблемные зоны, где он стимулирует образование новых коллагеновых волокон и улучшает качество кожи. В результате процедуры достигается эффект лифтинга, улучшение контура лица и увеличение объема губ.

Контурная пластика Stylage S 1 мл (Франция)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Stylage S 1 мл (Франция) — это точечная инъекционная коррекция с использованием мягкого филлера на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Препарат применяется для деликатных зон лица, где важна аккуратность объёма и естественный результат без перегруженности тканей. Процедура позволяет скорректировать мелкие морщины и придать чертам более чёткий и гармоничный вид.

Контурная пластика Stylage M 1 мл (Франция)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Косметическая процедура, которая проводится с использованием инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препарат Stylage M предназначен для коррекции мелких морщин, увлажнения кожи и придания ей упругости. Он также может использоваться для увеличения объема губ и коррекции формы лица.

Интимная пластика Sofiderm 1 мл (Китай)

А11.01.013
Интимная пластика с использованием препарата Sofiderm – это процедура коррекции и улучшения внешнего вида интимных зон путем инъекций гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет устранить возрастные изменения, увеличить объем тканей, улучшить контуры и повысить чувствительность. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, после чего при необходимости может быть проведена повторная коррекция.

Фотоомоложение лица (Revixan)

А22.01.007
При фотоомоложении световые импульсы воздействуют на кожу, проникая на заданную глубину. Благодаря этому исчезают пигментные пятна, цвет кожи выравнивается, становится более светлым. Этим достигается двойное действие фотоомоложения. Методика позволяет одновременно бороться и с возрастными изменениями, и с несовершенствами кожи.

Мезотерапия препаратом Курасен (Curaсen, Япония) 2 мл

А11.01.003
Курасен (Curacen) — плацентарный пептидно-нуклеотидный комплекс для мезотерапии, который «включает» репарацию, уплотняет дерму и выравнивает тон/микрорельеф. Курс 4–6 сеансов даёт более «собранную» текстуру и повышает стрессоустойчивость кожи без эффекта перегруженности.

Мезотерапия препаратом Viscoderm Skinko 5 мл (Италия)

А11.01.003
Мезотерапия Viscoderm Skinko улучшает состояние кожи за счёт комплекса гиалуроновой кислоты, аминокислот и витаминов. Процедура помогает уменьшить морщины, выровнять тон и вернуть лицу свежесть.

Мезотерапия препаратом Apriline Skin Line 5 мл (Швейцария)

Инъекционная мезотерапия с препаратом Apriline Skin Line обеспечивает интенсивное увлажнение, улучшение текстуры кожи и профилактику возрастных изменений. Идеальна при сухости, тусклом цвете лица и первых морщинах. Подходит для лица, шеи и декольте.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): лицо

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА для лица помогает улучшить плотность, тонус и рельеф кожи без хирургического вмешательства. Аппаратное воздействие стимулирует обновление тканей, способствует сокращению видимости пор, смягчению мелких морщин и следов постакне. Процедура подходит при первых возрастных изменениях, снижении упругости и неровной текстуре кожи.

Микротоки лица

A17.01.010
Косметологическая процедура, которая использует низкочастотные электрические импульсы для стимуляции мышц и улучшения кровообращения в коже. Она помогает уменьшить отечность, улучшить цвет лица, укрепить кожу и способствовать ее увлажнению. Микротоки также могут использоваться для уменьшения морщин и повышения упругости кожи. Эта процедура является безопасной и неинвазивной, что делает ее популярной среди тех, кто хочет улучшить состояние своей кожи без хирургического вмешательства.

Нити APTOS Excellence Visage HA NAMICA 10 шт

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нитевой лифтинг Aptos — это методика армирования и лифтинга тканей лица и тела с помощью специальных нитей. Они представляют собой запатентованный продукт, разработанный пластическим хирургом.
Суть методики: через микропроколы под кожу заводится ультратонкая нить с насечками, расположенными под определённым углом. Нитевой каркас удерживает кожные покровы в необходимом положении и не допускает её опущение.

Нити VICTORIA Mono PLLA 1 нить

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Монолитные рассасывающиеся нити для коррекции морщин, улучшения овала лица, лифтинга кожи.

Нити VICTORIA Screw PLLA 1 нить

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Спиральные нити с винтовой структурой для мощного лифтинга и моделирующего эффекта.

Нити LFL – Lead fine lift Screw 25 нитей

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Спиральные нити PDO для выраженного омоложения и восстановления объема. Идеальны при провисании кожи, дряблости, морщинах и потере тонуса. Обеспечивают быстрый и стойкий лифтинг-эффект за счёт активной стимуляции коллагена.

Нити White medience (8 нитей)

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нитевой лифтинг ( полимолочные нити) - это методика армирования и лифтинга тканей лица и тела с помощью специальных нитей. Полимолочные нити гидрофильны, то есть притягивают воду, что, помимо лифтинга, позволяет деликатно восполнить объемы и прицельно скорректировать микрорельеф кожи.

Нить DG-lift стерильная L- молочной кислоты PLLA SCREW 27G-50mm (10 шт)

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нити DG-lift PLLA SCREW 27G-50mm — спиральные рассасывающиеся нити на основе полимолочной кислоты, которые создают деликатную опору для тканей и постепенно уплотняют кожу за счёт стимуляции коллагенового каркаса. Методика помогает «собрать» контуры и улучшить качество кожи без эффекта перетяжки, а схема постановки подбирается врачом индивидуально.

PRP плазмогель 1 пробирка

А11.01.003
PRP плазмогель — это процедура, при которой из собственной плазмы пациента создаётся плотный гель, богатый тромбоцитами и белками. Введение плазмогеля улучшает микроциркуляцию, стимулирует выработку коллагена и уплотняет ткани. Одна пробирка используется для локальной коррекции — в области лица, шеи или рук, где требуется упругость и естественное омоложение.

Плазмотерапия для лица 2 пробирки (Россия)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Экзосомальная терапия лица препаратом Эрсалесс ИнфоСис 1 (Ersaless InfoSys 1)

А11.02.033.022
Экзосомы Ersaless InfoSys 1 применяются для кожи, которой не хватает ровности, свежести и ресурса к восстановлению. Процедура подходит при тусклом тоне, сухости, следах постакне, неровной текстуре и ощущении «уставшего» лица. Методика не меняет черты и мимику, а помогает коже выглядеть более гладкой, спокойной и ухоженной. Протокол подбирается индивидуально после осмотра косметолога.

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Гайнуллина Лилия Адгамовна
Гайнуллина Лилия Адгамовна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог.
Стаж: 20 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Панкратова Вера Сергеевна
Панкратова Вера Сергеевна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог
Стаж: 28 лет
Записаться
Хомышина Светлана Ивановна
Хомышина Светлана Ивановна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: 30 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Инъекции филлеров в носогубные складки
Инъекции филлеров в носогубные складки
Носогубные складки чаще всего выдают возраст человека. Именно поэтому нередко проводят их коррекцию посредством использования филлеров.
Как убрать носогубные складки: подтяжка, коррекция, ботокс
Как убрать носогубные складки: подтяжка, коррекция, ботокс
Носогубные складки – эстетический дефект, с которым могут столкнуться даже молодые люди. Препарат «Ботокс» довольно часто используют для подтяжки и коррекции носогубных складок.
Контурная пластика носогубных складок
Контурная пластика носогубных складок
Контурная пластика носогубных складок – комплекс процедуры, с помощью которых корректируются определенные зоны.
Коррекция носогубных складок филлерами
Коррекция носогубных складок филлерами
На данный момент для коррекции носогубных складок применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Подтяжка лица, скул, носогубных складок нитями aptos
Подтяжка лица, скул, носогубных складок нитями aptos
Чтобы скорректировать овал лица, избавиться от носогубных складок или улучшить форму скул, не обязательно обращаться к пластическому хирургу. Сейчас доступен безоперационный метод – подтяжка лица нитями Aptos.
x

Специальное предложение!

Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max