Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Почему после филлера носогубные складки могут остаться?

Почему после филлера носогубные складки могут остаться?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Хомышина Светлана Ивановна
Вопрос: Почему после филлера носогубные складки могут остаться?
Краткий ответ: Носогубные складки могут остаться после филлера из‑за их анатомической «фиксированности»: плотные связки и глубокие заломы не расправляются только объёмом. Влияют выраженная мимика, птоз и дефицит объёма средней трети лица, фиброз кожи после воспалений, неправильный выбор плотности геля, недостаточный объём или глубина введения. Часто виден лишь частичный эффект: складка — это не просто «морщина», а результат каркаса и смещения тканей, требующий комплексного подхода.
На вопрос отвечает: Хомышина Светлана Ивановна.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог.
Стаж: 30 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Носогубная складка — не просто «линия у рта», а результат сложной работы мышц, положения костных ориентиров и объёмного распределения жира лица. После введения филлера она может смягчиться, но не исчезнуть полностью. Причины разные: от неверно выбранной зоны коррекции до особенностей ткани и активной мимики. Корректный разбор помогает не переполнять складку, а добиться гармоничных и стойких изменений.

Механика формирования носогубной складки

Складка усиливается, когда снижается опора средней трети лица. Со временем уменьшается объём малярного жира, ослабевают удерживающие связки, происходит резорбция кости в области грушевидного отверстия и альвеолярного отростка. Мягкие ткани смещаются вниз и медиально, формируя «перелом» рельефа над бороздой. Ключевой момент: складка — это не только дефицит в самой линии, а следствие потери поддержки выше и медиальнее. Поэтому точечное заполнение не всегда способно «стереть» залом.

Когда филлер не решает задачу полностью

Если первопричина — птоз средней трети, недостаток проекции скул или ретропозиция верхней челюсти, введение геля локально в носогубную зону даёт ограниченный эффект. Динамический компонент при улыбке и смехе тоже не исчезнет, потому что он обусловлен работой мышц и направлением кожных натяжений. Глубокие, «гравированные» заломы, где дерма «переломлена» годами, требуют не только объёма, но и восстановления качества кожи.

Ошибки выбора препарата и плана введения

Филлеры с разной плотностью и когезивностью ведут себя по-разному. Мягкий, низкоэластичный гель не даст стойкой опоры в глубоком заломе, а чрезмерно плотный, введённый поверхностно, может контурировать или утяжелять зону. Важна глубина: слишком глубокое введение «теряется» под складкой, а избыточно поверхностное — даёт риск неровностей. Для выраженной носогубной складки часто нужна послойная техника: глубокая опора плюс более мягкое покрытие дермального уровня. Ошибочным бывает и «обкалывание линии» без восстановления ключевых опор — латеральной щеки, скуло-щёчной борозды, основания носа.

Динамическая складка и мимическая нагрузка

Носогубная зона активно участвует в мимике: улыбка, смех, артикуляция. У многих пациентов складка почти исчезает в покое и резко проступает при движении. В этом случае филлер работает ограниченно, так как он не выключает мышцу. Избыточное заполнение ради «стирания» динамики приводит к тяжёлому, отёчному виду и «бульдожьим» теням. Подход — дозированное смягчение с учётом кинетики тканей, иногда — адресная миомодуляция в соседних зонах по показаниям.

Роль качества кожи и дермального матрикса

Тонкая, фотоповреждённая кожа с низкой плотностью коллагена плохо удерживает объём и легко формирует заломы с «перегибом». Гиалуроновая кислота даёт увлажнение, но при выраженной дермальной деградации одной инъекции мало. Требуются методы ремоделирования: фракционные лазеры, микронидлинг с радиочастотой, полинуклеотиды, биостимуляторы. Если матрикс ослаблен, наполнитель даёт временную иллюзию выравнивания, а складка возвращается быстрее.

Ожидания и временные факторы после процедуры

Сразу после коррекции эффект может казаться чрезмерным за счёт отёка и реактивной гидратации. Через 1–2 недели отёк спадает, гель интегрируется, и виден «реальный» результат — он нередко скромнее. Иногда пациент воспринимает это как «возврат складки». В действительности это нормальная динамика заживления. Плюс гель распределяется в тканях: излишне мягкие формулы частично «расплываются», теряя пик коррекции в линии залома.

Анатомические асимметрии и костно-зубные факторы

Выраженность носогубной складки часто разная слева и справа. Причина — асимметрия жировых пакетов, окклюзии, объёма костной опоры у основания носа. Прикусовые нарушения, отсутствие боковых зубов, узкая верхняя челюсть усиливают провал носогубной опоры. В таких случаях равные объёмы филлера по сторонам дают разный результат. Иногда без коррекции опоры у основания носа и латеральной щеки стойкой симметрии не добиться.

Переполнение и утяжеление — оборотная сторона

Парадокс: попытка «стереть» складку избыточным объёмом утяжеляет среднюю треть, усиливает малярные мешки, смещает светотень и подчёркивает тень борозды рядом. Возникают бугры при улыбке, «колбаска» над линией. Грамотная коррекция избегает излишков, учитывает дренаж и векторы натяжения. Если зона перезаполнена, у гиалуроновых препаратов есть опция ферментной коррекции.

Что делать, если складка остаётся после коррекции

Коррекция должна основываться на ревизии причин, а не на механическом «докалывании». Оптимальный путь — пошаговая стратегия: восстановить опоры, перераспределить объём, затем адресно поработать с самой складкой и качеством кожи.
План доработки результата:
  • Повторная анатомическая оценка: вклад птоза, костной резорбции у основания носа, толщины дермы и динамики при улыбке.
  • Пересмотр выбора препарата: для глубокой опоры — более упругие формулы, для поверхностного покрытия — эластичные и когезивные.
  • Послойная техника: глубокие болюсы у передней носовой ости и пириформного края по показаниям, затем мягкое выравнивание линии складки.
  • Работа «над складкой»: латеральная щека, скуло-щёчная борозда, основание носа — чтобы вернуть вектор подъёма тканей.
  • Сочетание с дермальным ремоделированием: лазеры, RF-микроиглы, биостимуляторы для укрепления матрикса.
  • Коррекция мимической составляющей по показаниям в смежных зонах, если выраженная динамика ухудшает результат.
  • Тайминг дооценки: финально оценивать через 2–4 недели, когда спадёт отёк и гель интегрируется.

Когда нужна комплексная стратегия, а не точечная инъекция

При выраженном птозе средняя треть требует первичного восстановления векторов подъёма: скуловая опора, латеральная щека, зона у основания носа. Иногда добавляется точечная поддержка подбородочно-губной борозды, если вниз направленный вектор тянет овал. В отдельных случаях оправданы нити-лифтинг или аппаратные методики для уплотнения кожно-связочного каркаса. Носогубная складка — финальная «проявка» дисбаланса, а не изолированная проблема.

Распространённые заблуждения, мешающие результату

«Нужно просто больше филлера в линию» — миф: сверхобъём даёт утяжеление и дисгармонию. «Складка исчезнет и в покое, и в улыбке» — задача нереалистична при живой мимике. «Любой гель подойдёт» — неверно: реологические свойства критичны. «Эффект будет как сразу после процедуры» — ранний отёк не равен стойкому результату.

Противопоказания и ограничения подхода

Коррекция носогубных складок филлерами не проводится при активных воспалениях и инфекциях в зоне инъекций, неконтролируемых аутоиммунных процессах, беременности и лактации, выраженных нарушениях свёртываемости, аллергии на компоненты препарата. Относительные ограничения — склонность к массивным отёкам, тяжёлые малярные мешки, выраженные фиброзно-рубцовые изменения: здесь точечное заполнение рискует ухудшить рельеф, нужна поэтапная тактика. При резко выраженной костной резорбции без ортодонтической или ортогнатической поддержки добиться «стирания» складки одним филлером невозможно.

Как понять, что результат адекватный, и что обсудить с врачом

Адекватный результат — это смягчение линии в покое без утяжеления, естественная мимика, ровная светотень. Лёгкая остаточная борозда при широкой улыбке — чаще норма. Обсудите с врачом план доработки: нужен ли дополнительный объём, нужна ли поддержка основания носа, требуется ли дермальный ремоделинг и коррекция соседних зон. Важно зафиксировать базовые фото в нейтральном выражении и при улыбке до и после — это помогает увидеть объективную динамику, а не «эффект памяти».
Как интерпретировать остаточную складку:
  • Если остаётся «тень» несмотря на достаточный объём — вероятен дефицит опоры выше по вектору.
  • Если складка усилилась визуально — возможно, избыточно заполнена зона над ней и изменена светотень.
  • Если контурирует гель — вероятна слишком поверхностная инъекция или неподходящая реология.
  • Если эффект «ушёл» быстро — возможны мягкий гель в подвижной зоне или недооценка динамики тканей.

Профилактика возвращения складки

Поддерживающий протокол включает щадящую мимику в раннем периоде заживления, грамотный домашний уход с ретиноидами и фотозащитой, контроль веса, отказ от курения. Периодические «тонинги» объёма малыми дозами по показаниям и курсы процедур для качества кожи продлевают результат. Важна и долгосрочная стратегия: при первых признаках потери опоры легче вернуть гармонию малыми вмешательствами, чем бороться с выраженным птозом.

Заключение

Носогубные складки остаются после филлера, когда коррекция затрагивает следствие, а не причину: потерю опоры, динамику, качество дермы и анатомические особенности. Решение — не в «литрах» геля, а в точной диагностике, правильной реологии, послойной технике и работе «над складкой», включая среднюю треть и основание носа. Гармоничный, стойкий результат рождается из комплексного плана и реалистичных ожиданий, где инъекция в саму линию — лишь один из шагов, а не единственный инструмент.

Категория вопроса

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

ELOS-омоложение лицо

A20.01.005
ELOS-омоложение лица — аппаратная процедура для улучшения тонуса, цвета и качества кожи. Помогает уменьшить морщины, пигментацию и расширенные поры, придавая лицу более свежий и ухоженный вид без длительной реабилитации.

Радиочастотный (RF) лифтинг кожи лица

A17.01.008
Процедура рф-лифтинга на аппарате ProForma активизирует обменные процессы в эпидермисе, за счет чего ускоряется регенерация клеток. Как результат - молодая, здоровая кожа лица и никаких мимических морщинок!

Биоревитализация MesoEye C71 1мл (Южная Корея)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Медицинский препарат для области вокруг глаз. Разглаживает морщины, убирает мешки под глазами, борется с отечностью.Производитель: США

Биоревитализация препаратом Skin OX 5 мл (Италия)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Skin OX (Италия) — препарат для биоревитализации кожи, которой не хватает свежести, гладкости и устойчивости к внешним нагрузкам. Процедура подходит, когда лицо выглядит уставшим, кожа быстрее пересыхает, хуже переносит солнце, холод или активный уход. Препарат вводится инъекционно, без изменения черт лица и лишнего объема. Зоны, количество процедур и схему врач определяет после осмотра кожи.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Диспорт (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Французский препарат на основе ботулотоксина типа А, производит компания Beafour-Ipsen-Speywood. Используется для разглаживания межбровных складок, морщин в области вокруг глаз, на лбу и т.д.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Ксеомин (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Ботулинический нейротоксин типа А.
Производитель: Германия.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Релатокс (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Препарат для омоложения кожи, используемый для избавления от морщин.
Производство: Россия.

Коллагенотерапия Collost micro 150 мг (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Collost micro - натуральный инъекционный коллаген, максимально приближенный по строению к коллагену человека, способствующий восстановлению дермы за счет активации коллагеногенеза и улучшающий дермальные характеристики.

Коллагенотерапия Сферогель Light 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Легкая версия препарата, содержащего сферические частицы для мягкого лифтинга и увлажнения кожи.

Коллагенотерапия Сферогель Long Advanced 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Максимально концентрированная формула для значительной коррекции выраженных возрастных изменений кожи.

Коллагенотерапия Сферогель Long Fine 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Коллагенотерапия с препаратом Сферогель Long Fine — это метод, направленный на восстановление естественной плотности и эластичности кожи. Препарат не просто заполняет ткани, а стимулирует их собственные ресурсы, помогая разгладить мелкие морщины, выровнять тон и вернуть коже свежесть. Результат сохраняется надолго и выглядит максимально естественно.

Коллагенотерапия Сферогель Medium 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Средняя концентрация наполнителя, дающего более выраженный эффект уплотнения кожи и возвращения объема.

Контурная пластика Radiesse 1,5 мл (Германия)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Метод коррекции возрастных изменений и улучшения формы лица с помощью инъекций геля на основе гидроксиапатита кальция. Препарат вводится в проблемные зоны, где он стимулирует образование новых коллагеновых волокон и улучшает качество кожи. В результате процедуры достигается эффект лифтинга, улучшение контура лица и увеличение объема губ.

Контурная пластика Radiesse 3 мл (Германия)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Метод коррекции возрастных изменений и улучшения формы лица с помощью инъекций геля на основе гидроксиапатита кальция. Препарат вводится в проблемные зоны, где он стимулирует образование новых коллагеновых волокон и улучшает качество кожи. В результате процедуры достигается эффект лифтинга, улучшение контура лица и увеличение объема губ.

Контурная пластика Stylage S 1 мл (Франция)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Stylage S 1 мл (Франция) — это точечная инъекционная коррекция с использованием мягкого филлера на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Препарат применяется для деликатных зон лица, где важна аккуратность объёма и естественный результат без перегруженности тканей. Процедура позволяет скорректировать мелкие морщины и придать чертам более чёткий и гармоничный вид.

Контурная пластика Stylage M 1 мл (Франция)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Косметическая процедура, которая проводится с использованием инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препарат Stylage M предназначен для коррекции мелких морщин, увлажнения кожи и придания ей упругости. Он также может использоваться для увеличения объема губ и коррекции формы лица.

Интимная пластика Sofiderm 1 мл (Китай)

А11.01.013
Интимная пластика с использованием препарата Sofiderm – это процедура коррекции и улучшения внешнего вида интимных зон путем инъекций гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет устранить возрастные изменения, увеличить объем тканей, улучшить контуры и повысить чувствительность. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, после чего при необходимости может быть проведена повторная коррекция.

Фотоомоложение лица (Revixan)

А22.01.007
При фотоомоложении световые импульсы воздействуют на кожу, проникая на заданную глубину. Благодаря этому исчезают пигментные пятна, цвет кожи выравнивается, становится более светлым. Этим достигается двойное действие фотоомоложения. Методика позволяет одновременно бороться и с возрастными изменениями, и с несовершенствами кожи.

Мезотерапия препаратом Курасен (Curaсen, Япония) 2 мл

А11.01.003
Курасен (Curacen) — плацентарный пептидно-нуклеотидный комплекс для мезотерапии, который «включает» репарацию, уплотняет дерму и выравнивает тон/микрорельеф. Курс 4–6 сеансов даёт более «собранную» текстуру и повышает стрессоустойчивость кожи без эффекта перегруженности.

Мезотерапия препаратом Viscoderm Skinko 5 мл (Италия)

А11.01.003
Мезотерапия Viscoderm Skinko улучшает состояние кожи за счёт комплекса гиалуроновой кислоты, аминокислот и витаминов. Процедура помогает уменьшить морщины, выровнять тон и вернуть лицу свежесть.

Мезотерапия препаратом Apriline Skin Line 5 мл (Швейцария)

Инъекционная мезотерапия с препаратом Apriline Skin Line обеспечивает интенсивное увлажнение, улучшение текстуры кожи и профилактику возрастных изменений. Идеальна при сухости, тусклом цвете лица и первых морщинах. Подходит для лица, шеи и декольте.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): лицо

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА для лица помогает улучшить плотность, тонус и рельеф кожи без хирургического вмешательства. Аппаратное воздействие стимулирует обновление тканей, способствует сокращению видимости пор, смягчению мелких морщин и следов постакне. Процедура подходит при первых возрастных изменениях, снижении упругости и неровной текстуре кожи.

Микротоки лица

A17.01.010
Косметологическая процедура, которая использует низкочастотные электрические импульсы для стимуляции мышц и улучшения кровообращения в коже. Она помогает уменьшить отечность, улучшить цвет лица, укрепить кожу и способствовать ее увлажнению. Микротоки также могут использоваться для уменьшения морщин и повышения упругости кожи. Эта процедура является безопасной и неинвазивной, что делает ее популярной среди тех, кто хочет улучшить состояние своей кожи без хирургического вмешательства.

Нити APTOS Excellence Visage HA NAMICA 10 шт

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нитевой лифтинг Aptos — это методика армирования и лифтинга тканей лица и тела с помощью специальных нитей. Они представляют собой запатентованный продукт, разработанный пластическим хирургом.
Суть методики: через микропроколы под кожу заводится ультратонкая нить с насечками, расположенными под определённым углом. Нитевой каркас удерживает кожные покровы в необходимом положении и не допускает её опущение.

Нити VICTORIA Mono PLLA 1 нить

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Монолитные рассасывающиеся нити для коррекции морщин, улучшения овала лица, лифтинга кожи.

Нити VICTORIA Screw PLLA 1 нить

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Спиральные нити с винтовой структурой для мощного лифтинга и моделирующего эффекта.

Нити LFL – Lead fine lift Screw 25 нитей

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Спиральные нити PDO для выраженного омоложения и восстановления объема. Идеальны при провисании кожи, дряблости, морщинах и потере тонуса. Обеспечивают быстрый и стойкий лифтинг-эффект за счёт активной стимуляции коллагена.

Нити White medience (8 нитей)

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нитевой лифтинг ( полимолочные нити) - это методика армирования и лифтинга тканей лица и тела с помощью специальных нитей. Полимолочные нити гидрофильны, то есть притягивают воду, что, помимо лифтинга, позволяет деликатно восполнить объемы и прицельно скорректировать микрорельеф кожи.

Нить DG-lift стерильная L- молочной кислоты PLLA SCREW 27G-50mm (10 шт)

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нити DG-lift PLLA SCREW 27G-50mm — спиральные рассасывающиеся нити на основе полимолочной кислоты, которые создают деликатную опору для тканей и постепенно уплотняют кожу за счёт стимуляции коллагенового каркаса. Методика помогает «собрать» контуры и улучшить качество кожи без эффекта перетяжки, а схема постановки подбирается врачом индивидуально.

PRP плазмогель 1 пробирка

А11.01.003
PRP плазмогель — это процедура, при которой из собственной плазмы пациента создаётся плотный гель, богатый тромбоцитами и белками. Введение плазмогеля улучшает микроциркуляцию, стимулирует выработку коллагена и уплотняет ткани. Одна пробирка используется для локальной коррекции — в области лица, шеи или рук, где требуется упругость и естественное омоложение.

Плазмотерапия для лица 2 пробирки (Россия)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Экзосомальная терапия лица препаратом Эрсалесс ИнфоСис 1 (Ersaless InfoSys 1)

А11.02.033.022
Экзосомы Ersaless InfoSys 1 применяются для кожи, которой не хватает ровности, свежести и ресурса к восстановлению. Процедура подходит при тусклом тоне, сухости, следах постакне, неровной текстуре и ощущении «уставшего» лица. Методика не меняет черты и мимику, а помогает коже выглядеть более гладкой, спокойной и ухоженной. Протокол подбирается индивидуально после осмотра косметолога.

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Гайнуллина Лилия Адгамовна
Гайнуллина Лилия Адгамовна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог.
Стаж: 20 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Панкратова Вера Сергеевна
Панкратова Вера Сергеевна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог
Стаж: 28 лет
Записаться
Хомышина Светлана Ивановна
Хомышина Светлана Ивановна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: 30 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Инъекции филлеров в носогубные складки
Инъекции филлеров в носогубные складки
Носогубные складки чаще всего выдают возраст человека. Именно поэтому нередко проводят их коррекцию посредством использования филлеров.
Как убрать носогубные складки: подтяжка, коррекция, ботокс
Как убрать носогубные складки: подтяжка, коррекция, ботокс
Носогубные складки – эстетический дефект, с которым могут столкнуться даже молодые люди. Препарат «Ботокс» довольно часто используют для подтяжки и коррекции носогубных складок.
Контурная пластика носогубных складок
Контурная пластика носогубных складок
Контурная пластика носогубных складок – комплекс процедуры, с помощью которых корректируются определенные зоны.
Коррекция носогубных складок филлерами
Коррекция носогубных складок филлерами
На данный момент для коррекции носогубных складок применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Подтяжка лица, скул, носогубных складок нитями aptos
Подтяжка лица, скул, носогубных складок нитями aptos
Чтобы скорректировать овал лица, избавиться от носогубных складок или улучшить форму скул, не обязательно обращаться к пластическому хирургу. Сейчас доступен безоперационный метод – подтяжка лица нитями Aptos.
x

Специальное предложение!

Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max