Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Почему филлеры не всегда ставят в носогубные складки?

Почему филлеры не всегда ставят в носогубные складки?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Хомышина Светлана Ивановна
Вопрос: Почему филлеры не всегда ставят в носогубные складки?
Краткий ответ: Часто выраженность линии вызвана потерей объема в средней зоне лица. Прямая инъекция утяжеляет область, усиливает отёчность и мимику, даёт валик и неестественную «маску». В подвижной зоне выше риск синевы, комков и сосудистых осложнений. Поэтому сначала восстанавливают опоры щёк и у крыльев носа, поднимая ткани; складка мягчеет, а точечного введения требуется минимум или вовсе не нужно.
На вопрос отвечает: Хомышина Светлана Ивановна.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог.
Стаж: 30 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Носогубные складки редко появляются изолированно. Это видимый результат целого комплекса возрастных перестроек: миграции жировых пакетов средней трети, уменьшения костной поддержки, нюансов прикуса и активной мимики. Поэтому инъекции филлера в саму линию выполняют выборочно. В ряде ситуаций прямое заполнение не решит первопричину и способно усилить отечность, утяжелив нижнюю треть. Ниже — профессиональное объяснение механики процесса и тактик, которые дают устойчивые и естественные результаты.

Анатомические особенности зоны и природа складки

Носогубная борозда формируется на границе нескольких уровней: дермы, поверхностной мышечно-апоневротической системы, жировых компартментов и костной основы верхней челюсти. С возрастом медиальные и центральные жировые пакеты щеки смещаются книзу и к центру, усиливая нагрузку на край носогубной области. При одновременной ретрузии или резорбции кости в зоне грушевидного отверстия и альвеолярного отростка снижается опора крыла носа и верхней губы — складка углубляется даже без мимики. Дополнительный вклад вносят мышцы-элеваторы верхней губы и крыла носа: при улыбке они «подтягивают» ткани в валик. У пациентов с плотной, склонной к задержке жидкости кожей или выраженной сосудистой реактивностью область выглядит более тяжелой.

Почему прямое введение филлера не всегда решает проблему

Стратегия «уколоть в линию» борется с проявлением, а не с источником. Без восстановления опоры в средней трети (скуловой комплекс, медиальная щека, основание крыла носа) попытка «расправить» складку снизу дает краткосрочный или перегруженный результат. Плюс вмешательство в подвижной и хорошо кровоснабжаемой зоне повышает риски отека и смещения геля при активной мимике. Гиалуроновые препараты за счет гидрофильности притягивают воду: в склонной к застою области это может закрепить пастозность и впечатление «утяжеленного лица». Иногда борозда визуально заметнее из‑за неблагоприятной игры света и тени: объем добавлен неструктурно, а точечно.
Ключевые причины, почему не колют прямо в складку
  • Главная проблема — опущение жировых пакетов и нехватка верхней опоры, а не локальный дефицит в самой борозде.
  • Недостаток костной поддержки у грушевидного отверстия и у основания крыла носа делает результат в складке непрочным.
  • Высокая динамика зоны провоцирует смещение геля при разговоре, еде и улыбке.
  • Гидрофильность ГК-препаратов усиливает предрасположенность к отеку и лимфостазу.
  • Риск визуально утяжелить нижнюю треть и получить «подутость», особенно при плотном или отечном типе старения.

Риски и возможные осложнения при инъекциях в носогубную область

В области носогубной складки проходит плотная сосудистая сеть: ветви лицевой и верхней губной артерий с анастомозами к дорсальным сосудам носа. Потому компрессия или эмболизация филлером — редкое, но потенциально опасное событие. В тонкой подвижной дерме также выше вероятность поверхностных дефектов и нежелательных визуальных эффектов.
Что важно учитывать по рискам
  • Сосудистая окклюзия с болью, побледнением, сетчатой ишемией; в тяжелых случаях — страдание крыла носа и некроз мягких тканей.
  • Затяжная пастозность и ощущение «тяжелой» улыбки вследствие гидрофильности и механической нагрузки.
  • Тиндалев эффект при слишком поверхностной установке — сероватый оттенок под кожей.
  • Асимметрия из‑за неравномерного распределения геля и активной мимики.
  • Фиброзные узелки и гранулематозные реакции при ошибках в выборе препарата или технике.
  • Обострение локальных воспалений при нарушении показаний.

Когда филлер в носогубные складки действительно уместен

Точечное введение оправдано при локальном дермальном изломе или фиксированной неглубокой борозде у пациентов с сохраненной опорой средней трети. В таких случаях выбирают эластичные гели с предсказуемой реологией и послойную технику, часто дополняя поддержкой у основания крыла носа. Ключевой принцип — минимальные объемы и работа в корректных плоскостях, чтобы снизить риск отека и миграции.
Показания, при которых метод оправдан
  • Неглубокая, стабильная линия без выраженного птоза щечных тканей.
  • Молодой или смешанный тип старения без хронической пастозности.
  • Финишная корректировка после восстановления опоры в средней трети.
  • Деликатная коррекция асимметрии при устойчивой анатомии и здоровой коже.

Альтернативная тактика коррекции, которая дает стабильный результат

Чаще всего эффективна логика «сверху вниз». Сначала возвращают недостающую опору, затем при необходимости дорабатывают саму линию складки. Такой подход выглядит естественно, мягко разглаживает зону и не утяжеляет нижнюю треть.
Рабочие направления коррекции
  • Репозиция объема в средней трети: медиальная щека, скуловой блок, суборбитальный переход — опора перераспределяет ткани и смягчает борозду.
  • Адресная поддержка у основания крыла носа и в области грушевидного отверстия — «подставка» для крыла носа и верхней губы.
  • Улучшение качества кожи: стимуляция коллагеногенеза и мягкие биоревитализирующие методики для уменьшения излома без лишнего объема.
  • Снижение гиперактивности мимики в зоне крыла носа по показаниям — чтобы уменьшить «сборку» тканей при улыбке.
  • Стоматологическая коррекция и нормализация прикуса при дефиците задней опоры — фундамент долговечности результата нижней трети.
  • Аппаратные технологии с лифтинговым и ремоделирующим эффектом в индивидуальном протоколе — как поддержка и профилактика возврата «валиков».

Как врач принимает решение и как подготовиться к процедуре

Тактика формируется после анализа пропорций, оценки подвижности мягких тканей и фотодиагностики в покое и при мимике. Выполняется пальпация жировых пакетов, тест на «поддержку» средней трети, оцениваются качество кожи и склонность к отеку. По необходимости назначается осмотр стоматолога для оценки прикуса и утраты опорных зубов. На консультации важно согласовать ожидаемый результат, ограничения и при необходимости последовательный план коррекции.
Признаки, что прямое заполнение складки не приоритет
  • Выраженные малярные мешки, пастозность средней трети, склонность к задержке жидкости.
  • Глубокая теневая борозда от нависающих щечных тканей при нормальной или тонкой коже.
  • Снижение высоты верхней челюсти, визуальная ретрузия средней трети, сужение основания носа.
  • Резкое усиление складки при улыбке при относительно спокойной линии в покое.

Противопоказания и ограничения

Любое вмешательство контурной пластики требует учета общего состояния и свойств кожи. Носогубная зона не исключение. Если прогноз по безопасности или стабильности результата сомнителен, специалист предложит отсрочку или альтернативный план.
Противопоказания и то, что ограничивает процедуру
  • Острые инфекции, повышение температуры, активные дерматозы в зоне коррекции.
  • Беременность, лактация, декомпенсированные аутоиммунные состояния.
  • Нарушения свертываемости, прием антикоагулянтов без возможности коррекции схемы.
  • Недавние травмы и инвазивные вмешательства в предполагаемой зоне инъекций.
  • Выраженная склонность к отечности и лимфостазу — высокий риск нежелательной пастозности.
  • Неадекватные ожидания по объему и срокам, отказ от поэтапного подхода.

Реабилитация, предсказуемость эффекта и поддержка результата

Небольшая отечность и чувствительность в первые дни — ожидаемая реакция. Важны щадящая мимика, отказ от тепловых нагрузок и самостоятельно выполняемого массажа до разрешения врача. Длительность эффекта ГК-филлеров индивидуальна — от нескольких месяцев до года и дольше, но стойкость выше, когда устранены первопричины углубления складки: недостаток опоры в средней трети и у основания крыла носа. Поддерживающие визиты планируют по состоянию тканей, а не «по расписанию», чтобы избежать накопления лишнего объема и визуальной тяжести.
Как продлить естественный результат
  • Контроль отечности: режим сна, сбалансированное питание, уход с противоотечными компонентами.
  • Поддерживающие процедуры для укрепления дермы и профилактики дермальных заломов.
  • Работа с осанкой и жевательными привычками, стоматологическая коррекция при необходимости.
  • Взвешенное планирование инъекций — умеренно, по показаниям, с учетом динамики тканей.

Заключение

Филлеры не всегда вводят в носогубные складки, потому что чаще всего источник проблемы выше — в потере опоры и смещении мягких тканей. Инъекции в подвижную и склонную к отекам зону нередко дают кратковременный или визуально тяжелый эффект и увеличивают риск осложнений. Оптимальная тактика — вернуть поддержку в средней трети и у основания крыла носа, улучшить качество кожи и только затем, при необходимости, деликатно проработать саму борозду. Такой подход выглядит естественно, сохраняя живую мимику, и держится дольше. Чтобы понять, подходит ли вам прямое заполнение или лучше поэтапная стратегия, начните с очной диагностики: точная оценка причин — половина успеха коррекции.

Категория вопроса

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

ELOS-омоложение лицо

A20.01.005
ELOS-омоложение лица — аппаратная процедура для улучшения тонуса, цвета и качества кожи. Помогает уменьшить морщины, пигментацию и расширенные поры, придавая лицу более свежий и ухоженный вид без длительной реабилитации.

Радиочастотный (RF) лифтинг кожи лица

A17.01.008
Процедура рф-лифтинга на аппарате ProForma активизирует обменные процессы в эпидермисе, за счет чего ускоряется регенерация клеток. Как результат - молодая, здоровая кожа лица и никаких мимических морщинок!

Биоревитализация MesoEye C71 1мл (Южная Корея)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Медицинский препарат для области вокруг глаз. Разглаживает морщины, убирает мешки под глазами, борется с отечностью.Производитель: США

Биоревитализация препаратом Skin OX 5 мл (Италия)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Skin OX (Италия) — препарат для биоревитализации кожи, которой не хватает свежести, гладкости и устойчивости к внешним нагрузкам. Процедура подходит, когда лицо выглядит уставшим, кожа быстрее пересыхает, хуже переносит солнце, холод или активный уход. Препарат вводится инъекционно, без изменения черт лица и лишнего объема. Зоны, количество процедур и схему врач определяет после осмотра кожи.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Диспорт (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Французский препарат на основе ботулотоксина типа А, производит компания Beafour-Ipsen-Speywood. Используется для разглаживания межбровных складок, морщин в области вокруг глаз, на лбу и т.д.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Ксеомин (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Ботулинический нейротоксин типа А.
Производитель: Германия.

Коррекция мимических морщин, инъекции препарата Релатокс (1 ед)

А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов.
Препарат для омоложения кожи, используемый для избавления от морщин.
Производство: Россия.

Коллагенотерапия Collost micro 150 мг (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Collost micro - натуральный инъекционный коллаген, максимально приближенный по строению к коллагену человека, способствующий восстановлению дермы за счет активации коллагеногенеза и улучшающий дермальные характеристики.

Коллагенотерапия Сферогель Light 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Легкая версия препарата, содержащего сферические частицы для мягкого лифтинга и увлажнения кожи.

Коллагенотерапия Сферогель Long Advanced 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Максимально концентрированная формула для значительной коррекции выраженных возрастных изменений кожи.

Коллагенотерапия Сферогель Long Fine 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Коллагенотерапия с препаратом Сферогель Long Fine — это метод, направленный на восстановление естественной плотности и эластичности кожи. Препарат не просто заполняет ткани, а стимулирует их собственные ресурсы, помогая разгладить мелкие морщины, выровнять тон и вернуть коже свежесть. Результат сохраняется надолго и выглядит максимально естественно.

Коллагенотерапия Сферогель Medium 0,5 мл (Россия)

А11.01.012. Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Средняя концентрация наполнителя, дающего более выраженный эффект уплотнения кожи и возвращения объема.

Контурная пластика Radiesse 1,5 мл (Германия)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Метод коррекции возрастных изменений и улучшения формы лица с помощью инъекций геля на основе гидроксиапатита кальция. Препарат вводится в проблемные зоны, где он стимулирует образование новых коллагеновых волокон и улучшает качество кожи. В результате процедуры достигается эффект лифтинга, улучшение контура лица и увеличение объема губ.

Контурная пластика Radiesse 3 мл (Германия)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Метод коррекции возрастных изменений и улучшения формы лица с помощью инъекций геля на основе гидроксиапатита кальция. Препарат вводится в проблемные зоны, где он стимулирует образование новых коллагеновых волокон и улучшает качество кожи. В результате процедуры достигается эффект лифтинга, улучшение контура лица и увеличение объема губ.

Контурная пластика Stylage S 1 мл (Франция)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Stylage S 1 мл (Франция) — это точечная инъекционная коррекция с использованием мягкого филлера на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Препарат применяется для деликатных зон лица, где важна аккуратность объёма и естественный результат без перегруженности тканей. Процедура позволяет скорректировать мелкие морщины и придать чертам более чёткий и гармоничный вид.

Контурная пластика Stylage M 1 мл (Франция)

А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Косметическая процедура, которая проводится с использованием инъекционных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препарат Stylage M предназначен для коррекции мелких морщин, увлажнения кожи и придания ей упругости. Он также может использоваться для увеличения объема губ и коррекции формы лица.

Интимная пластика Sofiderm 1 мл (Китай)

А11.01.013
Интимная пластика с использованием препарата Sofiderm – это процедура коррекции и улучшения внешнего вида интимных зон путем инъекций гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет устранить возрастные изменения, увеличить объем тканей, улучшить контуры и повысить чувствительность. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, после чего при необходимости может быть проведена повторная коррекция.

Фотоомоложение лица (Revixan)

А22.01.007
При фотоомоложении световые импульсы воздействуют на кожу, проникая на заданную глубину. Благодаря этому исчезают пигментные пятна, цвет кожи выравнивается, становится более светлым. Этим достигается двойное действие фотоомоложения. Методика позволяет одновременно бороться и с возрастными изменениями, и с несовершенствами кожи.

Мезотерапия препаратом Курасен (Curaсen, Япония) 2 мл

А11.01.003
Курасен (Curacen) — плацентарный пептидно-нуклеотидный комплекс для мезотерапии, который «включает» репарацию, уплотняет дерму и выравнивает тон/микрорельеф. Курс 4–6 сеансов даёт более «собранную» текстуру и повышает стрессоустойчивость кожи без эффекта перегруженности.

Мезотерапия препаратом Viscoderm Skinko 5 мл (Италия)

А11.01.003
Мезотерапия Viscoderm Skinko улучшает состояние кожи за счёт комплекса гиалуроновой кислоты, аминокислот и витаминов. Процедура помогает уменьшить морщины, выровнять тон и вернуть лицу свежесть.

Мезотерапия препаратом Apriline Skin Line 5 мл (Швейцария)

Инъекционная мезотерапия с препаратом Apriline Skin Line обеспечивает интенсивное увлажнение, улучшение текстуры кожи и профилактику возрастных изменений. Идеальна при сухости, тусклом цвете лица и первых морщинах. Подходит для лица, шеи и декольте.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): лицо

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА для лица помогает улучшить плотность, тонус и рельеф кожи без хирургического вмешательства. Аппаратное воздействие стимулирует обновление тканей, способствует сокращению видимости пор, смягчению мелких морщин и следов постакне. Процедура подходит при первых возрастных изменениях, снижении упругости и неровной текстуре кожи.

Микротоки лица

A17.01.010
Косметологическая процедура, которая использует низкочастотные электрические импульсы для стимуляции мышц и улучшения кровообращения в коже. Она помогает уменьшить отечность, улучшить цвет лица, укрепить кожу и способствовать ее увлажнению. Микротоки также могут использоваться для уменьшения морщин и повышения упругости кожи. Эта процедура является безопасной и неинвазивной, что делает ее популярной среди тех, кто хочет улучшить состояние своей кожи без хирургического вмешательства.

Нити APTOS Excellence Visage HA NAMICA 10 шт

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нитевой лифтинг Aptos — это методика армирования и лифтинга тканей лица и тела с помощью специальных нитей. Они представляют собой запатентованный продукт, разработанный пластическим хирургом.
Суть методики: через микропроколы под кожу заводится ультратонкая нить с насечками, расположенными под определённым углом. Нитевой каркас удерживает кожные покровы в необходимом положении и не допускает её опущение.

Нити VICTORIA Mono PLLA 1 нить

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Монолитные рассасывающиеся нити для коррекции морщин, улучшения овала лица, лифтинга кожи.

Нити VICTORIA Screw PLLA 1 нить

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Спиральные нити с винтовой структурой для мощного лифтинга и моделирующего эффекта.

Нити LFL – Lead fine lift Screw 25 нитей

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Спиральные нити PDO для выраженного омоложения и восстановления объема. Идеальны при провисании кожи, дряблости, морщинах и потере тонуса. Обеспечивают быстрый и стойкий лифтинг-эффект за счёт активной стимуляции коллагена.

Нити White medience (8 нитей)

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нитевой лифтинг ( полимолочные нити) - это методика армирования и лифтинга тканей лица и тела с помощью специальных нитей. Полимолочные нити гидрофильны, то есть притягивают воду, что, помимо лифтинга, позволяет деликатно восполнить объемы и прицельно скорректировать микрорельеф кожи.

Нить DG-lift стерильная L- молочной кислоты PLLA SCREW 27G-50mm (10 шт)

A11.01.013 Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы
Нити DG-lift PLLA SCREW 27G-50mm — спиральные рассасывающиеся нити на основе полимолочной кислоты, которые создают деликатную опору для тканей и постепенно уплотняют кожу за счёт стимуляции коллагенового каркаса. Методика помогает «собрать» контуры и улучшить качество кожи без эффекта перетяжки, а схема постановки подбирается врачом индивидуально.

PRP плазмогель 1 пробирка

А11.01.003
PRP плазмогель — это процедура, при которой из собственной плазмы пациента создаётся плотный гель, богатый тромбоцитами и белками. Введение плазмогеля улучшает микроциркуляцию, стимулирует выработку коллагена и уплотняет ткани. Одна пробирка используется для локальной коррекции — в области лица, шеи или рук, где требуется упругость и естественное омоложение.

Плазмотерапия для лица 2 пробирки (Россия)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Экзосомальная терапия лица препаратом Эрсалесс ИнфоСис 1 (Ersaless InfoSys 1)

А11.02.033.022
Экзосомы Ersaless InfoSys 1 применяются для кожи, которой не хватает ровности, свежести и ресурса к восстановлению. Процедура подходит при тусклом тоне, сухости, следах постакне, неровной текстуре и ощущении «уставшего» лица. Методика не меняет черты и мимику, а помогает коже выглядеть более гладкой, спокойной и ухоженной. Протокол подбирается индивидуально после осмотра косметолога.

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Гайнуллина Лилия Адгамовна
Гайнуллина Лилия Адгамовна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог.
Стаж: 20 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Панкратова Вера Сергеевна
Панкратова Вера Сергеевна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог
Стаж: 28 лет
Записаться
Хомышина Светлана Ивановна
Хомышина Светлана Ивановна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: 30 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Инъекции филлеров в носогубные складки
Инъекции филлеров в носогубные складки
Носогубные складки чаще всего выдают возраст человека. Именно поэтому нередко проводят их коррекцию посредством использования филлеров.
Как убрать носогубные складки: подтяжка, коррекция, ботокс
Как убрать носогубные складки: подтяжка, коррекция, ботокс
Носогубные складки – эстетический дефект, с которым могут столкнуться даже молодые люди. Препарат «Ботокс» довольно часто используют для подтяжки и коррекции носогубных складок.
Контурная пластика носогубных складок
Контурная пластика носогубных складок
Контурная пластика носогубных складок – комплекс процедуры, с помощью которых корректируются определенные зоны.
Коррекция носогубных складок филлерами
Коррекция носогубных складок филлерами
На данный момент для коррекции носогубных складок применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Подтяжка лица, скул, носогубных складок нитями aptos
Подтяжка лица, скул, носогубных складок нитями aptos
Чтобы скорректировать овал лица, избавиться от носогубных складок или улучшить форму скул, не обязательно обращаться к пластическому хирургу. Сейчас доступен безоперационный метод – подтяжка лица нитями Aptos.
x

Специальное предложение!

Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max