Какие бывают виды инфузионных растворов?

Подробный ответ:

Зачем нужно знать, какие бывают инфузионные растворы?

• состояния пациента;
• объёма утраченной жидкости;
• состава электролитов в крови;
• уровня кислотности и содержания глюкозы;
• необходимости коррекции белкового состава и энергии.

Общая классификация инфузионных растворов

• Кристаллоидные — содержат воду, соли, углеводы;
• Коллоидные — включают крупные молекулы, удерживающие жидкость в сосудистом русле.

• изотонические — с осмотическим давлением, равным плазме крови;
• гипертонические — с высоким содержанием растворённых веществ, вытягивают жидкость из тканей в сосуды;
• гипотонические — с низким содержанием солей, способствуют поступлению воды в ткани.

Кристаллоидные растворы

• Физиологический раствор (0,9% NaCl) — универсальный носитель и растворитель для лекарств, применяется при дегидратации, шоке, интоксикации;
• Раствор Рингера — содержит натрий, калий, кальций, хлор; используется при электролитных нарушениях, ожогах, кровопотерях;
• Раствор Рингера–Лактата (или Хартмана) — дополнительно содержит лактат, помогает при метаболическом ацидозе;
• Глюкоза 5% и 10% — источник энергии, применяется при гипогликемии, отравлениях, дефиците питания;
• Бикарбонат натрия — коррекция ацидоза (повышенной кислотности крови);
• Плазмалит — сбалансированный раствор, содержащий несколько электролитов, близок по составу к плазме крови.

• быстрое восполнение объёма крови;
• доступность и безопасность;
• широкий спектр применения.

• не удерживают жидкость в сосудах, могут вызывать отёки при избыточном введении;
• требуют повторного введения для устойчивого эффекта.

Коллоидные растворы

• Гелофузин — желатиновый препарат, хорошо переносится, используется при гиповолемии;
• Реополиглюкин — снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию;
• Волемические растворы на основе крахмала (ГЭК) — обеспечивают длительный эффект восстановления объёма крови;
• Альбумин 5% и 20% — человеческий белок, применяется при гипопротеинемии, ожогах, циррозе печени, отёках;
• Плазма (донорская) — содержит все компоненты плазмы: белки, факторы свертывания, антитела.

• длительный эффект;
• не вызывают отёков тканей;
• поддерживают онкотическое давление.

• дороже, чем кристаллоиды;
• риск аллергических реакций выше;
• в ряде случаев влияют на свёртываемость крови.

Питательные инфузионные растворы

• Аминовен — комплекс аминокислот для белкового питания;
• Липофундин — жировая эмульсия, источник энергии и жирорастворимых витаминов;
• Кабивен, Оликлиния — комбинированные трёхкомпонентные растворы (жиры, углеводы, аминокислоты);
• Витаминные комплексы — для добавления в парентеральное питание;
• Трейс-элементы — микроэлементы, необходимые для метаболизма.

Дезинтоксикационные растворы

• Гемодез — связывает и выводит токсины, снижает вязкость крови;
• Неогемодез — улучшенная формула для очищения крови;
• Сорбилакт — сорбент и гепатопротектор в одном составе;
• Реамберин — содержит янтарную кислоту, обладает антиоксидантным действием;
• Трисоль, Ацесоль — электролитные смеси с щелочными компонентами.

Растворы для коррекции кислотно-щелочного баланса

• Бикарбонат натрия — устраняет ацидоз (повышенную кислотность);
• Лактатные растворы — например, Рингера-лактат, корректируют ацидоз мягко и постепенно;
• Гидрокарбонатные буферы — применяются в условиях интенсивной терапии и реанимации.

Специальные инфузионные растворы

• антибиотики (разводятся в физрастворе или глюкозе);
• гормоны, кортикостероиды;
• кардиопрепараты;
• противосудорожные средства;
• цитостатики при химиотерапии;
• седативные препараты, миорелаксанты и другие узкоспециализированные средства.

Заключение