Какие бывают виды инфузионных растворов?

Показать список разделов

Скрыть список разделов

Вопрос: Какие бывают виды инфузионных растворов?
Краткий ответ: Инфузионные растворы делятся на несколько групп: кристаллоидные (растворы солей и сахаров), коллоидные (содержащие крупные молекулы) и кровезаменители (гемокорректоры). Выбор раствора зависит от целей терапии.

На вопрос отвечает: Великодская Ольга Ивановна.
Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог.
Стаж: 12 лет.

Подробный ответ:

Инфузионные растворы — это жидкие препараты, предназначенные для введения в организм внутривенно. Они играют ключевую роль в терапии острых и хронических состояний, помогают восполнять потерю жидкости, восстанавливать водно-солевой баланс, поддерживать кровообращение, проводить детоксикацию и питать организм в условиях, когда пероральный приём невозможен.

Зачем нужно знать, какие бывают инфузионные растворы?

Каждый раствор имеет строго определённое назначение и фармакологический эффект. Их неправильное применение может не только не дать нужного результата, но и вызвать серьёзные осложнения. Поэтому подбор раствора осуществляется врачом с учётом:

состояния пациента;
объёма утраченной жидкости;
состава электролитов в крови;
уровня кислотности и содержания глюкозы;
необходимости коррекции белкового состава и энергии.

Общая классификация инфузионных растворов

По своей природе растворы делятся на две основные группы:

Кристаллоидные — содержат воду, соли, углеводы;
Коллоидные — включают крупные молекулы, удерживающие жидкость в сосудистом русле.

Также растворы подразделяются на:

изотонические — с осмотическим давлением, равным плазме крови;
гипертонические — с высоким содержанием растворённых веществ, вытягивают жидкость из тканей в сосуды;
гипотонические — с низким содержанием солей, способствуют поступлению воды в ткани.

Кристаллоидные растворы

Кристаллоиды — это растворы низкомолекулярных веществ (электролитов, глюкозы), которые свободно проникают через сосудистую стенку. Они быстро распределяются в межклеточном пространстве и эффективно заполняют объём циркулирующей крови при обезвоживании. К основным видам кристаллоидов относятся:

Физиологический раствор (0,9% NaCl) — универсальный носитель и растворитель для лекарств, применяется при дегидратации, шоке, интоксикации;
Раствор Рингера — содержит натрий, калий, кальций, хлор; используется при электролитных нарушениях, ожогах, кровопотерях;
Раствор Рингера–Лактата (или Хартмана) — дополнительно содержит лактат, помогает при метаболическом ацидозе;
Глюкоза 5% и 10% — источник энергии, применяется при гипогликемии, отравлениях, дефиците питания;
Бикарбонат натрия — коррекция ацидоза (повышенной кислотности крови);
Плазмалит — сбалансированный раствор, содержащий несколько электролитов, близок по составу к плазме крови.

Преимущества кристаллоидов:

быстрое восполнение объёма крови;
доступность и безопасность;
широкий спектр применения.

Недостатки:

не удерживают жидкость в сосудах, могут вызывать отёки при избыточном введении;
требуют повторного введения для устойчивого эффекта.

Коллоидные растворы

Коллоиды содержат крупные молекулы, которые не проходят через стенки сосудов, создавая осмотическое давление и притягивая жидкость внутрь сосудистого русла. Они эффективны при тяжёлых формах гипотензии, шоках и массивной потере плазмы. К коллоидным растворам относятся:

Гелофузин — желатиновый препарат, хорошо переносится, используется при гиповолемии;
Реополиглюкин — снижает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию;
Волемические растворы на основе крахмала (ГЭК) — обеспечивают длительный эффект восстановления объёма крови;
Альбумин 5% и 20% — человеческий белок, применяется при гипопротеинемии, ожогах, циррозе печени, отёках;
Плазма (донорская) — содержит все компоненты плазмы: белки, факторы свертывания, антитела.

Плюсы коллоидов:

длительный эффект;
не вызывают отёков тканей;
поддерживают онкотическое давление.

Минусы:

дороже, чем кристаллоиды;
риск аллергических реакций выше;
в ряде случаев влияют на свёртываемость крови.

Питательные инфузионные растворы

Назначаются при тяжёлых состояниях или невозможности приёма пищи через рот. Эти растворы обеспечивают организм белками, жирами, углеводами и витаминами. Среди них:

Аминовен — комплекс аминокислот для белкового питания;
Липофундин — жировая эмульсия, источник энергии и жирорастворимых витаминов;
Кабивен, Оликлиния — комбинированные трёхкомпонентные растворы (жиры, углеводы, аминокислоты);
Витаминные комплексы — для добавления в парентеральное питание;
Трейс-элементы — микроэлементы, необходимые для метаболизма.

Дезинтоксикационные растворы

Предназначены для ускоренного выведения токсинов при отравлениях, инфекции, ожогах:

Гемодез — связывает и выводит токсины, снижает вязкость крови;
Неогемодез — улучшенная формула для очищения крови;
Сорбилакт — сорбент и гепатопротектор в одном составе;
Реамберин — содержит янтарную кислоту, обладает антиоксидантным действием;
Трисоль, Ацесоль — электролитные смеси с щелочными компонентами.

Растворы для коррекции кислотно-щелочного баланса

Назначаются при сдвигах pH крови:

Бикарбонат натрия — устраняет ацидоз (повышенную кислотность);
Лактатные растворы — например, Рингера-лактат, корректируют ацидоз мягко и постепенно;
Гидрокарбонатные буферы — применяются в условиях интенсивной терапии и реанимации.

Специальные инфузионные растворы

Сюда входят растворы с добавлением конкретных лекарств:

антибиотики (разводятся в физрастворе или глюкозе);
гормоны, кортикостероиды;
кардиопрепараты;
противосудорожные средства;
цитостатики при химиотерапии;
седативные препараты, миорелаксанты и другие узкоспециализированные средства.

Они подбираются строго индивидуально по рецепту врача и могут использоваться только в условиях стационара или интенсивной терапии.

Заключение

Разнообразие инфузионных растворов позволяет врачам точно подбирать терапию под конкретные задачи — от стабилизации состояния до полноценного питания. Важно понимать, что каждый раствор имеет свои показания, противопоказания и особенности использования. Самостоятельный выбор или введение инфузионных средств категорически недопустим. Только специалист может определить нужный объём, скорость и сочетание компонентов.

Категория вопроса

Капельницы

Цены на процедуры

Капельница "Золушки" (глутатион)

А11.12.003
Капельница "Золушка" - идеальна для поддержания красоты и молодости. Омолаживающий эффект на весь организм, (осветляет и лечит кожу, повышает эластичность кожи, лечение гиперпигментации, активизирует синтез коллагена)

6990 р. Записаться

Капельница "мексидол+милдронат"

А11.12.003
Мексидол + милдронат - защита от действия свободных радикалов, насыщения крови кислородом и нормализации метаболизма в тканях.

3900 р. Записаться

Капельница "Цитофлавин"

А11.12.003
Цитофлавин - улучшает работу нервной системы, стабилизирует цикл сна и бодрствования, ускоряет метаболические процессы на клеточном уровне.

3000 р. Записаться

Капельница с реамберином: детокс коктейль

А11.12.003
Капельница с реамберином - улучшает питание клеток необходимыми веществами, доставляет кислород к тканям, усиливает энергетический потенциал организма. Восстанавливает обменные процессы, что способствует улучшению общего самочувствия, снижению веса, нормализации процессов детоксикации печени, почек, кишечника.

3990 р. Записаться