Клиника косметологии и трихологии
Можно ли удалить филлер после контурной пластики?
ELOS
ELOS-удаление пигментации
RF-лифтинг лица
Акне
Алопеция
Аппаратная коррекция фигуры Beautylizer STT
Бандажное обертывание
Биоревитализация
Ботулинотерапия
Витамины для волос
Витамины для кожи
Влияение питания на кожу
Влияние гормонов на волосы
Влияние гормонов на кожу
Влияние питания на волосы
Возрастные изменения волос
Вросшие волосы
Выпадение волос после окрашивания
Высыпания на теле
Гипергидроз
Дерматит на лице
Дерматология
Дерматоскопия
Дряблая кожа лица
Жирная кожа
Зуд кожи головы
Иммунохелс
Интимная пластика
Капельницы
Карбокситерапия
Кератома
Кожа после 30 лет
Кожа после 40 лет
Коллагенотерапия
Комедоны
Консультация косметолога
Контурная пластика
Лазерная косметология
Лазерная терапия для волос
Лазерная эпиляция
Лечебный массаж
Лечение выпадения волос
Липодеструкция подбородка
Липолитики
Ломкие и секущиеся волосы
Мануальная терапия
Массаж
Массаж лица
Медленный рост волос
Мезотерапия
Мезотерапия лица
Микроигольчатый RF-лифтинг
Микротоковая терапия
Морщины на лице
Мужская косметология
Невус
Неровный рельеф кожи
Нитевой лифтинг
Носогубные складки
Облысение и залысины
Остеохондроз
Отеки на лице
Папиллома
Перхоть
Пигментация на лице
Пилинг кожи головы
Пилинг лица и тела
Пиодермия головы
Плазмолифтинг
Плазмотерапия
Поврежденные волосы
Постакне (пятна, рубцы и последствия акне)
Постковидное выпадение волос
Потеря объема волос
Прыщи на лице
Псориаз на голове
Расслабляющий массаж
Растяжки
Расширение пробора и просветы кожи головы
Расширенные поры на лице
Ринопластика
Розацеа (розовые угри)
Себорея
Сколиоз
Сухая кожа на лице
Сухая кожа тела
Сферогель
Темные круги под глазами
Тонкие волосы
Трихология
Трихоскопия
Тусклая кожа лица
Тусклые волосы
Увеличение губ
Удаление сосудов на лице
Ультразвуковая чистка лица
Уход за волосами
Уход за лицом
Филлеры
Фолликулит
Фотодинамическая терапия волос
Фотодинамическая терапия для лица
Фотоомоложение
Целлюлит
Чешуйки на коже головы
Чистка лица
Чувствительная кожа
Чувствительная кожа головы
Экзосомы для волос
Экзосомы для лица
Краткий ответ: Да, удалить филлер после контурной пластики можно. Гели на основе гиалуроновой кислоты расщепляют инъекциями гиалуронидазы, эффект виден быстро. Избыток, асимметрия, бугристость корректируются точечно. Плотные или негиалуроновые наполнители не растворяются ферментом: в таких случаях ждут естественного выведения, выполняют аппаратную шлифовку или хирургическую ревизию. Решение принимает врач после осмотра и оценки типа филлера и зоны введения.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог.
Стаж: 30 лет.
Подробный ответ:
Удалить филлер после контурной пластики возможно, но способ и прогноз зависят от типа препарата, зоны, давности инъекций и клинической картины. В случае гиалуроновых составов применяют фермент гиалуронидазу, при негилалуроновых — тактики отличаются: от механического разрушения до хирургического удаления и противовоспалительных инъекций. Важна точная диагностика, желательно с ультразвуковым наведением, и работа в медицинских условиях. Ошибки в выборе метода могут усилить отёк, миграцию или спровоцировать фиброз, поэтому самостоятельно «рассасывать» филлеры массажами и прогреваниями опасно.Ключевые факторы, определяющие возможность удаления
Тип геля — главный ориентир. Гиалуроновые филлеры обратимы к ферменту, биостимуляторы и постоянные материалы так не работают. Влияют также плотность и степень сшивки, глубина введения, зона (подглазничная область, губы, нос, подбородок, скулы имеют разные риски), наличие капсулы и выраженность воспаления.- Какой препарат вводился: гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полиметилметакрилат, поликапролактон, полимеры, силикон, полиакриламидный гель.
- Срок после инъекций и динамика: миграция, уплотнения, Тиндаля эффект, фиброз.
- Глубина и техника: болюсно, линейно-ретроградно, канюля/игла, слой тканей.
- Симптомы осложнений: боль, мраморность, похолодание кожи, некроз, парестезии.
- Фон: аллергический анамнез, аутоиммунные состояния, приём антикоагулянтов.
Методы удаления по типу филлера
Гиалуроновые филлеры обратимы: используется гиалуронидаза, разрушающая связи гиалуроновой кислоты. Эффект начинается через минуты, окончательная оценка — через 48–72 часа; нередко нужно несколько сессий, особенно при высокосшитых гелях и глубоких болюсах. УЗ‑наведение помогает при точечном растворении под глазами, в носу и в области носогубных складок. Негилалуроновые филлеры ферментом не растворяются: — Гидроксиапатит кальция: фермент не действует. Тактика — механическое дробление канюлей, рассечение спаек, иногда хирургическое удаление; при воспалительных узлах — стероиды/5‑FU. — Полиметилметакрилат, силикон, полиакриламид: полноценного «растворения» нет. Возможны: длительная консервативная терапия гранулём (стероиды, 5‑FU), аппаратные методики по показаниям, при стойких узлах — хирургическое иссечение. — Поликапролактон, полимолочная кислота: биостимуляторы коллагена не растворяются; узелки лечат противовоспалительными инъекциями, мягким механическим разрушением, временем.Показания к удалению и ситуации, требующие срочного вмешательства
Удаление показано при гиперкоррекции, асимметрии, миграции, комковании, Тиндаля эффекте, нарушении мимики, выраженном отёке, аллергической реакции, а также при психологическом дискомфорте из‑за результата.- Боль, нарастающая и пульсирующая, бледность или мраморность кожи, похолодание участка — признаки сосудистой окклюзии, требуется немедленное введение высоких доз гиалуронидазы и протокол реперфузии.
- Появление сетчатого цианоза, снижение чувствительности, ухудшение зрения — экстренная ситуация.
- Выраженная аллергическая реакция: генерализованная крапивница, отёк, бронхоспазм — противошоковые мероприятия в клинике.
Как проходит растворение гиалуронового филлера
Осмотр и ультразвук мягких тканей помогают локализовать гель, оценить глубину, объём и близость сосудов. Обсуждают ожидаемый объём коррекции, риск «плоского» периода и необходимость повторных визитов. Проводится асептика, учитывается аллергический анамнез. При высокой вероятности гиперчувствительности процедура выполняется только там, где есть доступ к адреналину и кислороду. Техника: точечные или веерные инъекции гиалуронидазы иглой или канюлей на уровень нахождения геля, при миграции — по ходу «дорожек». При плотных болюсах — фракционированные введения с контролем результата. В зонах риска (подглазничная область, спинка носа) предпочтительно УЗ‑наведение. Через 15–30 минут оценивают первичный эффект, повторную оценку проводят через 2–3 дня; при необходимости назначают 1–3 дополнительные сессии с интервалом. УЗ‑наведение повышает точность, сокращает объём фермента и снижает риск травмы сосудов и нервов, особенно в носу, межбровье и слёзной борозде.Что делать с негилалуроновыми композитами
При гидроксиапатите кальция и биостимуляторах важны дифференциация: плотный «холодный» узел без воспаления и гранулёма с активным воспалением. В первом случае — механическое разрушение, иногда с последующим частичным выведением через микропрокол. Во втором — внутридермальные стероиды, 5‑фторурацил по показаниям, антибиотики при вторичном инфицировании, наблюдение с УЗ‑контролем. Перманентные гели и силикон при миграции часто требуют этапного хирургического решения; прогноз зависит от объёма и давности.Противопоказания и ограничения
- Известная гиперчувствительность к гиалуронидазе, тяжёлые реакции на токсиканты пчелиных/ососиных ужалений в анамнезе.
- Острые инфекции кожи, герпетическая активность в зоне коррекции.
- Беременность и лактация — относительное ограничение для плановых вмешательств.
- Декомпенсированные соматические состояния, неконтролируемая бронхиальная астма, анафилаксия в анамнезе без возможности мониторинга.
- Приём антикоагулянтов — не абсолютный запрет, но повышает риск гематом.
Риски и возможные последствия
Даже при корректной технике возможны обратимые реакции: отёк, покраснение, болезненность, синяки. Фермент временно снижает содержание собственной гиалуроновой кислоты в тканях: кожа может стать суше и визуально тоньше, особенно в подглазничной зоне, однако гидробаланс восстанавливается в течение недель.- Недорастворение плотных болюсов — нужны повторные визиты.
- Гиперкоррекция в минус с провисанием — решается докоррекцией позже.
- Аллергические реакции на фермент — редки, но требуют готовности к немедленной терапии.
- Обострение хронического воспаления вокруг негилалуроновых материалов при агрессивных манипуляциях.
- Фиброз и капсулирование старых филлеров — усложняют удаление и продлевают реабилитацию.
Реабилитация и уход после процедуры
В первые сутки рекомендован щадящий режим. Избегайте тепла, интенсивного спорта, алкоголя и активного массажа зоны. Холод локально по показаниям, сон на высокой подушке при склонности к отёкам. Косметика — после закрытия проколов. Плановый контроль через 48–72 часа, повторная ультразвуковая оценка при сложных случаях. По мере восстановления — мягкое увлажнение, фотопротекция. При выраженном «минусе» стратегию вторичной коррекции обсуждают не раньше 1–2 недель.Частые вопросы и профессиональные ответы
Удаление за один визит возможно, когда объём геля невелик и он расположен поверхностно. При плотных, сшитых препаратах, старых болюсах, носовой и подглазничной коррекции чаще требуется серия процедур. Миграция гиалуронового филлера устраняется, но важно растворять не только «шишку», а весь путь миграции, иначе возврат вероятен. Тиндаля эффект под глазами уходит быстро, но отёчность может держаться несколько дней. Миф о «растворении всего лица» неверен: фермент действует локально, хотя частично затрагивает собственную гиалуроновую кислоту в зоне инъекции, что временно.Стоимость и организационные моменты
Ценообразование зависит от объёма фермента, сложности зоны, необходимости УЗ‑наведения и числа визитов. На консультации оценивают объём геля, риски и составляют план. Вмешательство должно проводиться только медицинским специалистом с доступом к неотложной помощи и инструментам визуализации. Фотофиксация и информированное согласие — стандарт.Практические нюансы по зонам
Губы: часто проблема миграции по белому канту и «усики». Растворение даёт быстрый рельеф, но возможна кратковременная «плоскость» и складчатость — это ожидаемо и обратимо. Подглазничная область: чувствительна к отёкам, предпочтительно точечное УЗ‑наведение малыми дозами, тщательный контроль через 2–3 дня. Нос: работа в зоне критичных сосудов, растворение — только у опытного специалиста; при признаках ишемии — немедленная высокодозная терапия. Скулы и подбородок: при глубоких болюсах иногда требуется серия фракционированных введений из‑за плотности и интеграции геля.Кому особенно показан УЗ‑контроль
Пациентам с многократными инъекциями в одной зоне, при неизвестном типе филлера, при миграции по ходам, в случаях рецидива узелков, после неудачных попыток «рассосать» массажем, а также при подозрении на сочетание разных материалов. УЗ‑карта позволяет минимизировать расход фермента и риск повреждения сосудистых структур.Когда лучше не тянуть со снятием
Если результат вызывает стойкий дискомфорт, если есть миграция или Тиндаля эффект, лучше решать вопрос на раннем этапе — пока не сформировались плотные спайки и капсула. При воспалении или боли промедление недопустимо. Раннее вмешательство обычно требует меньшего объёма фермента и даёт более предсказуемую кожу после.Заключение
Удалить филлер после контурной пластики реально, а при гиалуроновых препаратах — предсказуемо и контролируемо. Ключ к безопасности — точная идентификация материала, правильный выбор методики и аккуратная техника, по возможности под УЗ‑наведением. Гиалуроновые филлеры обратимы, негилалуроновые требуют иных подходов — от противовоспалительных инъекций до хирургии. Любые признаки сосудистой компрометации — экстренный повод для немедленного обращения. Планируя удаление, закладывайте возможность нескольких визитов и краткий период «минуса» в тканях. Работайте только с профильным врачом: это минимизирует риски и возвращает тканям комфортную, естественную анатомию.Категория вопроса
Рекомендуемые процедуры
Цены на процедуры
Безоперационная липодеструкция Aqualyx 16 мл (Италия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Процедура прекрасно справляется с локальными жировыми отложениями в подчелюстной области. В результате формируется четкий шейно-подбородочный угол.
Введение лонгидазы
А11.01.003
Лонгидаза для инъекций – это эффективное лекарственное средство, способствует быстрому рассасыванию инфильтратов и отеков, используется для выведения филлеров.
Дополнительные услуги
Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы с применением канюли повышает стоимость на 1000 рублей
Интимная контурная пластика Sofiderm 20мл (Китай)
А11.01.013
Чтобы устранить некоторые дефекты (врожденные или приобретенные), довольно часто проводят интимную контурную пластику. Для этих целей нередко применяют эффективный и сертифицированный препарат Sofiderm на основе гиалуроновой кислоты. В ходе проведения интимной контурной пластики применяют филлеры, идеально подходящие для деликатной работы.
Интимная пластика Sofiderm 1 мл (Китай)
А11.01.013
Интимная пластика с использованием препарата Sofiderm – это процедура коррекции и улучшения внешнего вида интимных зон путем инъекций гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет устранить возрастные изменения, увеличить объем тканей, улучшить контуры и повысить чувствительность. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, после чего при необходимости может быть проведена повторная коррекция.
Контурная пластика Juvederm VOLUMA 1 мл (Франция)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Наиболее плотный продукт в линейке Juvederm, применяется для значительных глубинных изменений, например, коррекции скуло-подбородочной области.
Контурная пластика губ Juvederm ULTRA SMILE 0,55мл (Франция)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Препарат специально разработанный для коррекции улыбки, увеличения объема губ и формирования четкого контура губ.
Контурная пластика Juvederm ULTRA 3 1 мл (США)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Гель средней плотности для коррекции носогубных складок, увеличения объема губ.
Контурная пластика Juvederm ULTRA 2 0,55мл (Франция)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Филлер средней плотности. Предназначен для носогубных складок средней глубины и морщин вокруг рта.
Контурная пластика Soprano 12 1 мл (Израиль)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Филлер средней вязкости для объемного моделирования глубоких складок и мягких тканей средней трети лица.
Контурная пластика Soprano Basic 23 1 мл (Израиль)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Максимально плотный препарат для глубокой коррекции глубоких заломов, восполнения утрачённого объема.
Контурная пластика Soprano Touch 18 1 мл (Израиль)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Более плотный гель для коррекции средних и крупных морщин, заполнение областей щёк и подбородка.
Контурная пластика GANA V 15 мл (Южная Корея)
A11.01.013 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Процедура, направленная на создание выразительных черт лица, увеличение объема и коррекцию возрастных изменений. Инъекционный имплант обеспечивает длительный и естественный результат, придавая коже свежесть и привлекательную внешность. Идеально подходит для коррекции овала лица, скул, подбородка и губ. Результат сохраняется до двух лет.
Контурная пластика GANA X 40 мл (Южная Корея)
A11.01.013 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Инъекционная процедура, позволяющая увеличить объем и скорректировать контуры лица. Имплант обеспечивает длительный эффект до 2-х лет, придает лицу свежесть и ухоженный вид. Используется для коррекции скул, подбородка, губ и носогубных складок, возвращая молодость и привлекательность облика.
Контурная пластика AestheFill 200 мг (Южная Корея)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Препарат Aesthefill - это филлер на основе полимолочной кислоты,относящийся к группе биосинтезирующих препаратов.
Применяется для устранения морщин и оказывает мощный коллагеностимулирующий эффект. Он влияет на упругость и эластичность кожи, ее степень увлажненности. Происходит ремоделирование, которое дает эффект омоложения.
Контурная пластика Aliaxin EV 1 мл (Италия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Aliaxin EV - необходимый объем.
ALIAXIN EV – идеальный препарат для контурной пластики скул и ремоделирования нижней части овала лица при возрастной утрате объемов. ALIAXIN EV вводится в область скул, подбородка и нижнюю часть овала лица, поскольку именно эти участки придают лицу гармоничный и молодой вид. Благодаря эффекту лифтинга и естественному встраиванию в дермальную ткань, ALIAXIN® EV позволяет получить поистине уникальные эстетические результаты и вернуть лицу природную юношескую привлекательность.
Контурная пластика Aliaxin FL 1 мл (Италия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Aliaxin FL - обладает идеальной вязкостью для введения в периоральную область.
Гель равномерно распределяется в слизистой оболочке губ, благодаря чему достигается оптимальный эстетический результат: губы становятся полными и мягкими (эффект увлажнения), профиль губ выглядит естественно, контур губ и четкий и симметричны
Контурная пластика Aliaxin GP 1 мл (Италия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Aliaxin GP - комплексное воздействие.
Свойства препарата достигаются с помощью изменения степени ретикуляции сочетания гиалуроновых кислот средней и высокой молекулярной массы. Идеален для устранения локальных проблем и изменения формы участков, придающих лицу природные объемы и пропорции. Подходит для незначительных коррекций результатов и проведения поддерживающих процедур. вязкостью и пластичностью. Подходит для коррекции глабеллярных морщин, носогубных морщин и складок, «Линии марионетки» увеличение объема скул и подбородка.
Контурная пластика BELOTERO Balance 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Belotero Balance – филлер линейки BELOTERO, для заполнения морщин средней глубины (коррекция губ, носогубных складок, морщин марионеток, устранения атрофических рубцов, постакне, овал лица).
Контурная пластика Belotero BALANCE Lidocaine 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Belotero Balance с лидокаином – филлер линейки BELOTERO, для заполнения морщин средней глубины (коррекция губ, носогубных складок, морщин марионеток, устранения атрофических рубцов, постакне, овал лица). Лидокаин позволяет минимизировать дискомфорт при проведении инъекций.
Контурная пластика Belotero Volume Lidocaine 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Belotero Volume Lidocaine восполняет объёмы в области щёк, скул и подбородка, формируя гармоничные линии лица. Лидокаин в составе делает процедуру комфортной, а результат сохраняется до 18 месяцев.
Контурная пластика Belotero Volume 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Belotero Volume возвращает лицу утраченный объём, корректирует овал и разглаживает глубокие складки. Препарат равномерно распределяется в тканях, обеспечивая естественный результат и стойкий эффект до 18 месяцев.
Контурная пластика Belotero SOFT 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Belotero Soft деликатно устраняет мелкие морщины, увлажняет кожу и улучшает её текстуру. Лицо становится более свежим и ухоженным без утраты естественной мимики.
Контурная пластика Belotero INTENSE Lidocaine 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Belotero Intense — филлер линейки BELOTERO, применяемый для коррекции глубоких морщин (области скул, овала лица, области носа и тд.). Благодаря способности равномерно распределяться в дерме, гель эффективно разглаживает кожу, восполняет объемы и создает естественные четкие контуры корректируемых зон.
Контурная пластика Belotero INTENSE 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Контурная пластика Belotero Intense эффективно устраняет глубокие морщины, восстанавливает утраченные объёмы и подчёркивает линии лица. Результат выглядит естественно и сохраняется до 18 месяцев.
Контурная пластика Belotero SOFT Lidocaine 1 мл (Германия)
А11.01.012 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани
Belotero Soft - филлер линейки BELOTERO, применяемый для коррекции мелких морщин (сеточки морщин вокруг рта, вокруг глаз, на лице).
Врачи, которые могут Вам помочь
Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Похожие вопросы
Статьи по теме
Специальное предложение!
Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.Записаться
Остались вопросы?
Задайте их прямо сейчас
Клиника косметологии и лечения волос IHC Clinic
