Наиболее частая локализация псориаза – волосистая часть головы. Эта форма имеет свои клинические особенности и требует особого подхода к лечению. В зависимости от степени тяжести могут использоваться местные средства (шампуни, кремы, мази), системные препараты, биологическая терапия, аппаратная или инъекционная терапия. Важную роль играет также правильный ежедневный уход за кожей головы.
Псориаз – хроническая дерматологическая болезнь, отличающаяся рецидивирующим течением. Оно достаточно часто поражает волосистую часть головы, шею, лоб и область за ушами. Для псориаза с такой локализацией характерны:
Важно учитывать, что подобное дерматологическое заболевание не приводит к необратимому разрушению волосяных фолликулов. Именно поэтому стойкое выпадение волос для данной болезни нехарактерно.
Есть несколько основных факторов, способствующих максиально активному развитию псориаза кожи головы:
Псориаз кожных покровов на голове не передается контактным путем.
Главная задача терапии – постепенное уменьшение проявлений патологии и достижение продолжительной ремиссии. Так как это хроническое заболевание, устранить его полностью нельзя. Именно поэтому лечение псориаза на теле и голове направлено на несколько целей:
Лечение псориаза на теле и голове строится по ступенчатому принципу:
Ключевой принцип ступенчатой терапии заключается не только в наращивании терапевтических дозировок, но и в их своевременном уменьшении. Как только покраснение уменьшается, а бляшки уплощаются, терапию следует переводить на поддерживающий режим. Это необходимо для того, чтобы избежать синдрома отмены и минимизировать риск привыкания кожи к гормональным препаратам.
Тактика лечения псориаза выбирается индивидуально, с учетом следующих факторов:
При псориазе волосистой части головы чаще всего назначается медикаментозная терапия.
В ходе определения подходящих медикаментов необходимо оценивать индекс массы тела. Это связано с тем, что избыточный вес снижает эффективность многих системных препаратов и повышает риск развития побочных эффектов. Пациентам с ожирением обязательно требуется коррекция веса. В противном случае лечение псориаза не принесет ожидаемого результата.
Для лечения псориаза на голове и теле используется несколько групп лекарственных препаратов. Выбор зависит от тяжести заболевания и результата предыдущей терапии.
Основные группы:
Последние несколько лет при выявлении псориаза волосистой части на голове назначают определенные физиотерапевтические методы. Например, зачастую применяется узкополосная фототерапия с использованием специальных гребней-излучателей, с использованием которых обеспечивается быстрая доставка ультрафиолета к коже головы. В рамках прохождения всего назначенного курса лечения псориаза на голове и теле можно добиться стойкой ремиссии.
Лекарства для лечения псориаза чаще всего применяют, если у пациента выявлены легкая или средняя степень тяжести псориаза.
Топические глюкокортикостероиды: когда их назначают
Подобные лекарства для лечения псориаза обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Чаще всего топические глюкокортикостероиды назначают при:
Стоит отметить, что все топические глюкокортикостероиды разделены по степени активности на слабой, средней силы и очень сильные. Используют их короткими курсами – не более 4-6 недель.
Врачи-дерматологи при выявлении псориаза волосистой части головы назначают преимущественно средней силы и очень сильные глюкокортикостероиды в виде растворов, пенок и лосьонов. Специалисты знают, какое лечение при псориазе будет эффективным. Нужно отетить, что выбранные ими составы проникают в кожу и воздействуют на пораженные участки.
Наносить глюкокортикостероиды на мокрую или распаренную кожу нельзя, поскольку это может пагубно повлиять на состояние эпидермиса, а также спровоцировать развитие периорального дерматита.
Аналоги витамина «D» регулируют процессы деления и созревания клеток эпидермиса. Это дает возможность при лечении псориаза у женщин и мужчин достичь следующих результатов:
Данные препараты могут назначаться любому полу. Во время беременности или лактации их применяют реже. Врачи тщательно контролируют пациентов в этот период.
Не следует забывать о взаимодействии аналогов витамина «D» с кальцием. При обработке значительного участка уровень кальция может повышаться как в крови, так и в моче. Именно поэтому препараты для лечения псориаза у женщин и мужчин следует принимать в разное время. Кроме того, дозировка должна рассчитываться более тщательно.
В состав комбинированных препаратов для лечения псориаза у мужчин и женщин входят как глюкокортикостероиды, так и аналоги витамина «D». Их применяют в следующих случаях:
Такие препараты выпускают в виде растворов, гелей и пенок. Они легко распределяются по кожным покровам головы и практически сразу начинают действовать.
Комбинированное лечение псориаза у мужчин и женщин дает возможность примерно на 30-40% увеличить интервал между рецидивами при условии, что пациент соблюдает все предписания врача.
Плотные чешуйки, появляющиеся на голове, затрудняют проникновение лекарственных препаратов. В таких случаях врачи рекомендуют применять кератолитические средства, которые помогают размягчить и удалить избыточные роговые массы.
В их состав входят:
Применять кератолитические средства следует лишь в рекомендованной концентрации. Если пользоваться ими чрезмерно часто, в скором времени кожные покровы начнут пересыхать, и появится раздражение. Только профильный врач знает, какое лечение при псориазе нужно именно вам.
Отдельно стоит выделить препараты, содержащие дитранол (антралин) в малых концентрациях. Этот кератолитик наносят на 10-30 минут, после чего тщательно смывают. С его помощью можно достаточно быстро убрать большую часть чешуек, а также нормализовать процесс ороговения. Однако кератолитик окрашивает кожу и волосы в коричневый цвет. Именно поэтому на открытые участки его практически не наносят.
Еще один вспомогательный элемент терапии – лечебный шампунь. Он необходим для поддержания гигиены эпидермиса головы и удаления чешуек. В состав шампуней могут входить противовоспалительные, кератолитические и противогрибковые компоненты. Применять средства нужно в соответствии с рекомендациями врачей.
Наибольшей популярностью пользуются следующие шампуни для лечения псориаза кожи:
Иногда комбинируется несколько видов шампуней. Применяются они поочередно, чтобы избежать привыкания. Врачи рекомендуют использовать лечебные шампуни 1-2 раза в неделю. Оставлять их на коже необходимо на 5-7 минут. Этого вполне достаточно для достижения терапевтического эффекта. Сразу после смывания на волосы необходимо наносить увлажняющий кондиционер или эмолент, подобранный дерматологом. С помощью таких средств/препаратов для лечения псориаза можно постепенно восстановить гидролипидную мантию.
Есть несколько рекомендаций для лечения псориаза, которые обязательно нужно соблюдать:
При распространенном поражении кожи, частых рецидивах или недостаточном эффекте наружной терапии врач может назначить системную терапию. В нее включают:
Чаще всего прописывают:
Их назначают после клинической и лабораторной оценки состояния пациента. При этом пациенты должны регулярно проходить обследования для контроля течения заболевания.
Биологическая терапия необходима при тяжелом течении псориаза и значительном снижении качества жизни пациента. Проводится преимущественно в условиях стационара, назначается на длительный срок с регулярным контролем.
Врач с определенной периодичностью оценивает эффективность лечения псориаза. Во время контрольных осмотров он обращает внимание на:
Оценка эффективности лечения псориаза проводится через 2-4 недели после начала лечения.
Многих пациентов с псориазом кожи головы интересует ответ на этот вопрос. Достижение длительной ремиссии реально, однако требуется:
Универсального препарата, который помог бы достичь длительной ремиссии, нет. Это связано с тем, что псориаз отличается разнообразием клинических форм и особенностей течения. Именно поэтому врачи подбирают каждому пациенту препараты индивидуально после тщательного обследования.
В раках разработки схемы лечения псориаза обязательно принимается во внимание ряд факторов:
Низкая эффективность лечения псориаза кожи головы часто связана не с отсутствием эффективных препаратов, а с ошибками, которые допускаются во время их применения.
Чаще всего пациенты допускают следующие ошибки:
После исчезновения псориатических бляшек и высыпаний важно:
Успех восстановления кожных покровов головы зависит не только от правильности подбора лекарственных средств. Не менее важно соблюдать все рекомендации после лечения псориаза от врача, контролировать факторы, провоцирующие обострения. Обращаться нужно лишь к квалифицированным специалистам.
Лечебная аппликационная процедура ухода за волосами и кожей головы поможет вывести токсины, улучшить кровообращение и питание стержней и корней волос. В процедуру входит специальная очищающая маска для кожи головы (с брашингом или без), стимер (паровая баня применяется по назначению врача-трихолога), массаж, маска по схеме лечения для волос, мытье и сушка волос.
В состав расширенной аппликационной процедуры добавлен массаж шейно-воротниковой зоны с элементами массажа шиацу и ароматерапевтическая маска Hair Skin Relaxing с маслом макадамии, экстрактами корня бамбука и имбиря, витамином Е и корнем женьшеня.
А17.01.010
Физиотерапевтический комплекс волосистой части головы + аппликационная процедура
A17.01.010
Физиотерапевтитический комплекс волосистой части головы микротоки+ УЗЧ
А20.01.005
Низкоинтенсивный лазерный свет помогает восстановить повреждённые ткани путём активизации ферментативного обмена в организме. НИЛТ улучшает кровообращение и питание волосяных луковиц кислородом и другими питательными веществами. В результате стержень волоса становится крепче и толще, волосы растут быстрее, и улучшается состояние здоровья кожи головы в целом. Назначается только врачом-трихологом. Противопоказана в период резкого выпадения волос.
У многих людей периодически воспаляются волосяные фолликулы. Данное заболевание получило название фурункулез. Если своевременно не приступить к лечению, ситуация может усугубиться.
Чаще всего нейродермит головы провоцируется аллергическими реакциями или сильными переживаниями. Важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания, чтобы обратиться за помощью специалиста до начала выпадения волос.