Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Можно ли использовать гормональные мази при периоральном дерматите?

Можно ли использовать гормональные мази при периоральном дерматите?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Наркевич Любовь Михайловна
Вопрос: Можно ли использовать гормональные мази при периоральном дерматите?
Краткий ответ:

Категорически нельзя: гормоны усугубляют состояние.
Альтернатива:

  • Антибиотики (метронидазол, эритромицин)
  • Ингибиторы кальциневрина (такролимус)

На вопрос отвечает: Наркевич Любовь Михайловна.
Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог.
Стаж: 25 лет.

Подробный ответ:

Периоральный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, при котором в области вокруг рта появляются мелкие прыщики, покраснение, зуд и шелушение. Иногда сыпь распространяется на носогубные складки, подбородок и даже участки вокруг глаз. Несмотря на относительно «невинный» внешний вид, периоральный дерматит может причинять серьёзный психологический дискомфорт и имеет склонность к затяжному, рецидивирующему течению. Одна из самых обсуждаемых тем среди пациентов — допустимо ли использовать гормональные мази(кортикостероиды) при периоральном дерматите. В этой статье подробно разберёмся, как действуют такие препараты, почему они могут ухудшать течение заболевания, и в каких редких случаях их применение может быть оправдано.

Что такое гормональные мази?

Гормональные мази — это препараты на основе глюкокортикостероидов, обладающие выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Их широко применяют в дерматологии при кожных заболеваниях, сопровождающихся воспалением, зудом, покраснением. Популярные действующие вещества:
  • гидрокортизон;
  • бетаметазон;
  • мометазон;
  • клобетазол;
  • флуоцинолон;
  • дексаметазон.
Эти препараты быстро снимают воспаление, уменьшают отёк и зуд, и потому многим пациентам кажется, что они идеально подходят для лечения периорального дерматита. Однако именно они могут спровоцировать или усугубить течение болезни.

Почему гормоны противопоказаны при периоральном дерматите?

Несмотря на то, что кортикостероиды часто используются при кожных проблемах, при периоральном дерматите они считаются одним из ключевых провоцирующих факторов. Временное улучшение при их применении сменяется вторичным обострением, которое зачастую оказывается более выраженным, чем начальные проявления.

Причины, по которым гормональные мази противопоказаны:
  1. Маскировка симптомов
    Мазь временно снимает покраснение и зуд, но не устраняет причину. При отмене — кожа "взрывается" воспалением.
  2. Развитие стероид-зависимого дерматита
    Кожа привыкает к гормонам, и без них воспаление не проходит. Формируется зависимость от препарата.
  3. Истончение кожи
    Длительное использование стероидов делает кожу тонкой, уязвимой, склонной к раздражению и повреждениям.
  4. Риск рецидива
    После прекращения лечения сыпь возвращается, нередко в более тяжёлой форме.
  5. Синдром отмены
    При резкой отмене — резкое ухудшение: высыпания, зуд, чувство жжения, покраснение.

Как часто периоральный дерматит возникает из-за гормональных мазей?

Очень часто. Статистика и практика дерматологов подтверждают, что до 80% случаев периорального дерматита у взрослых связаны с применением кортикостероидных кремов — как по назначению, так и при самостоятельном использовании. Часто пациенты самостоятельно наносят гормональные мази при «раздражении» или «аллергии», не подозревая, что запускают цепную реакцию, усугубляющую состояние.

Почему после отмены гормональной мази становится хуже?

После прекращения применения кортикостероидов может наблюдаться всплеск воспаления. Это связано с тем, что кожа «отвыкла» работать самостоятельно, иммунная реакция подавлялась, и теперь она реагирует на раздражители гораздо сильнее. Такой эффект может длиться от нескольких дней до 3–4 недель, в зависимости от длительности использования мази и типа гормона. Этот период называется синдромом отмены и требует грамотной поддержки и лечения.

Что делать, если вы уже использовали гормональные мази?

Если вы уже применяли стероидные кремы и заметили, что состояние ухудшилось, необходимо:

  1. Прекратить использование гормонального препарата. Не сразу, а под наблюдением врача — особенно если вы применяли его долго.
  2. Обратиться к дерматологу. Только специалист может определить степень поражения и назначить корректное лечение.
  3. Переходить на поддерживающий уход. Используются нестероидные кремы, увлажняющие средства, антибактериальные препараты (если есть инфекция).
  4. Быть готовым к «синдрому отмены». Это неприятно, но временно. При правильной тактике кожа восстановится.
  5. Отказаться от декоративной косметики и агрессивных уходовых средств.

Какие средства назначаются вместо гормонов?

В зависимости от состояния кожи врач может рекомендовать:
  • Метронидазол (гель или крем) — противомикробный и противовоспалительный эффект;
  • Азелаиновую кислоту — мягко регулирует воспаление, осветляет поствоспалительные пятна;
  • Кремы с пимекролимусом или такролимусом — нестероидные иммуномодуляторы;
  • Антибиотики внутрь — при тяжёлых формах (доксициклин, тетрациклин);
  • Проксиметаболиты и смягчающие эмоленты — для восстановления кожного барьера.

Когда гормональные мази всё же могут быть назначены?

В исключительных случаях, при тяжёлых и некупируемых формах дерматита, врач может временно назначить слабоактивные кортикостероиды на ограниченное время — например:
   
  • при выраженном воспалении, которое мешает спать;
  • при сопутствующих других кожных заболеваниях (экзема, нейродермит), не связанных с периоральным дерматитом.

Даже в таких ситуациях гормон применяется:
  • на строго ограниченной зоне;
  • в течение не более 5–7 дней;
  • под контролем врача;
  • с обязательным «схождением» на нестероидные средства.

Заключение

Гормональные мази не только не лечат периоральный дерматит, но зачастую становятся его причиной. Они дают иллюзию быстрого улучшения, но при отмене вызывают обострение, делая кожу ещё более уязвимой. Если вы уже используете такие препараты или только планируете — обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Правильное ведение, отказ от гормонов, поддерживающий уход и терпение помогут вернуть коже здоровье и предотвратить рецидивы.

Категория вопроса

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Лазерный пилинг лица (Neodim Yag DEKA SYNCHRO FT)

A22.01.005.
Лазерный пилинг лица — это контролируемое повреждение поверхностного слоя кожи с целью её обновления. Процедура проводится с помощью лазерных лучей, глубина их проникновения устанавливается для каждого пациента индивидуально.

Фотоомоложение лица

A20.01.005
При фотоомоложении световые импульсы воздействуют на кожу, проникая на заданную глубину. Благодаря этому исчезают пигментные пятна, цвет кожи выравнивается, становится более светлым. Этим достигается двойное действие фотоомоложения. Методика позволяет одновременно бороться и с возрастными изменениями, и с несовершенствами кожи.

Внутрикожное введение мезотерапевтического коктейля

А11.01.003
Мезотерапевтический коктейль - это специальный раствор, который состоит из различных активных веществ, таких как витамины, минералы, антиоксиданты, аминокислоты и другие компоненты. Он используется для лечения различных заболеваний и косметических проблем, а также для омоложения кожи. Коктейли могут быть созданы индивидуально для каждого пациента в зависимости от его потребностей и целей.

Мезотерапия Apriline (Швейцария) (2,5 мл)

А11.01.003
Мезотерапия с использованием препаратов Apriline – это косметологическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, ее омоложение и коррекцию различных дефектов. Мезотерапия предполагает введение специальных препаратов в кожу, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные вещества.

Мезотерапия Apriline (Швейцария) (5 мл)

А11.01.003
Препараты Apriline создаются на основе гиалуроновой кислоты, которая является естественным компонентом кожи и обеспечивает ее увлажнение и упругость. Кроме того, в состав препаратов входят пептиды, стимулирующие выработку коллагена и эластина – белков, отвечающих за упругость и эластичность кожи.

Мезотерапия волос препаратом HAIR X peptide 2мл (шприц) (Россия)

А11.01.003
Результатом применения мезотерапии HAIR X Peptide является укрепление и рост волос, улучшение их структуры и внешнего вида, а также уменьшение выпадения волос и профилактика их преждевременного старения. Кожа головы становится более здоровой, улучшается ее питание и увлажнение, что способствует уменьшению перхоти и зуда.

Мезотерапия Мэлсмон (Melsmon) (2 мл)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия Мэлсмон (Melsmon) (4 мл)

А11.01.003
В основе препарата всего один компонент — гидролизат плаценты человека. Средство абсолютно натуральное, в процессе производства в нем сохраняются все активные плацентарные вещества

Мезотерапия препаратом Viscoderm Skinko E (Италия)

А11.01.003
Viscoderm Skinko Е (Италия) – препарат для мезотерапии, имеющий в своем составе гиалуроновую кислоту, комплекс витаминов, минералов и аминокислот. Действие Viscoderm Skinko Е заключается в усилении тканевого дыхания, кровоснабжения и метаболизма в области инъекций, уменьшении числа свободных радикалов в дерме, которые оказывают повреждающее действие на ее компоненты.

PRP плазмотерапия Cellenic 11 мл (Израиль)

А11.01.003
Это процедура, которая использует обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции роста клеток и восстановления тканей. Она обычно используется для улучшения состояния кожи, уменьшения морщин и придания ей более молодого вида.

PRP плазмотерапия Cortexil 1 пробирка

А11.01.003
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

PRP плазмотерапия Cortexil 2 пробирки

А11.01.003
PRP-терапия Cortexil — это  процедура плазмотерапии, основанная на использовании обогащённой тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma, PRP).
Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Плазмолифтинг Regen Lab BCT RK-BCT-SP (синяя)

А11.01.003
«Синяя» пробирка RegenBCT®, предназначена для получения  обогащенной тромбоцитами плазмы.
Тромбоциты являются ключевыми факторами в механизмах восстановления мягких и костных тканей.

Плазмолифтинг Regen Lab Cellular Matrix (золотая)

А11.01.003
«Золотая» пробирка CellularMatrix™ — инновационная запатентованная методика применения гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы.
Эти два мощных компонента не просто действуют одновременно, они взаимно усиливают друг друга. В то время, как гиалуроновая кислота восстанавливает упругость и эластичность кожи, обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует окружающие клетки к выработке собственного коллагена, дополняя эффект гиалуроновой кислоты.

Плазмолифтинг для лица (2 пробирки)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмолифтинг для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.<br>

Плазмотерапия Regen Lab ACR-C Plus (королевский набор)

А11.01.003
Королевский набор состоит из 2 пробирок синего цвета и 1 пробирки красного цвета. Инъекции плазмой RegenLab мгновенно подтягивают кожу лица, шеи и декольте, принципиально улучшают тургор кожи тела, омолаживают кисти рук.

Плазмотерапия для лица (1 пробирка)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Комбинированная чистка лица

А14.01.005
Косметологическая процедура, направленная на эффективное и безопасное очищение кожи от глубоких загрязнений, лечения ряда дерматологических заболеваний.

Механическая чистка лица

А14.01.005
Косметологическая процедура, направленная на эффективное и безопасное очищение кожи от глубоких загрязнений, лечения ряда дерматологических заболеваний.

Ультразвуковая чистка лица

А14.01.010
Профессиональная аппаратная процедура, направленная на очищение и восстановление кожи.

Врачи, которые могут Вам помочь

Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет.
Записаться
Багдасарян Галина Сергеевна
Багдасарян Галина Сергеевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенерорлог
Стаж: 18 лет
Записаться
Валишевски Ева Александровна
Валишевски Ева Александровна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 6 лет
Записаться
Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Гудова Есения Владимировна
Гудова Есения Владимировна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 20 лет
Записаться
Косинская Татьяна Валерьяновна
Косинская Татьяна Валерьяновна

Специализация: Главный врач клиники, трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 27 лет
Записаться
Наркевич Любовь Михайловна
Наркевич Любовь Михайловна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 25 лет
Записаться
Хвостова Елена Юрьевна
Хвостова Елена Юрьевна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог
Стаж: 20 лет
Записаться
Хомышина Светлана Ивановна
Хомышина Светлана Ивановна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: 30 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Атравматическая чистка лица: как проходит процедура
Атравматическая чистка лица: как проходит процедура
Чистая и сияющая кожа лица – это то, о чем мечтают многие девушки. Но привести ее в порядок дома весьма проблематично. Более предпочтительный вариант – атравматическая чистка лица.
Что такое неинвазивная (безинъекционная) мезотерапия лица?
Что такое неинвазивная (безинъекционная) мезотерапия лица?
Неинвазивная мезотерапия лица – распространенная косметологическая процедура. С ее помощью кожный покров насыщают полезными веществами и компонентами.
Как подготовиться к процедуре плазмотерапии
Как подготовиться к процедуре плазмотерапии
Плазмолифтинг – эффективная инъекционная косметологическая процедура. Перед тем как врач примет решение о возможности прохождения курса плазмолифтинга, пациенту следует сдать некоторые анализы.
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
Телефон