Что такое сколиоз и можно ли его вылечить

Позвоночник – это сложная динамичная структура, от состояния которой зависит качество жизни человека. Если положение позвоночного столба меняется, это мгновенно отражается на осанке, движениях, а в некоторых случаях – и на работе внутренних органов. Наиболее распространенным нарушением является сколиоз. Эта патология может возникать как у детей, так и у взрослых.

От того, на каком этапе пациент обратится к специалистам, зависят результаты лечения. Именно поэтому важно не откладывать визит, а отправляться в клинику при появлении первых признаков.

Сколиоз – это?

По сути, сколиоз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данная патология проявляется как у взрослых людей, так и у детей, подростков. Подобному способствует то, что они мало двигаются, проводят достаточно большое количество времени за гаджетами, у них слабо развитый мышечный корсет.

Что такое сколиоз и как он проявляется?

Сколиоз – стойкое боковое искривление позвоночного столба, сопровождающееся скручиванием позвонков вокруг своей оси. Заболевание чаще всего возникает и прогрессирует в периоды активного роста ребенка и подростка. Иногда сколиоз появляется и у взрослых. Чаще всего это следствие недолеченного детского сколиоза. Заболевание также формируется из-за определенных дегенеративных процессов.

Сколиоз проявляется следующим образом:

• асимметрия лопаток, плеч и треугольников талии;
• перекос таза;
• реберный горб (он особенно заметен в момент наклона вперед);
• повышенная утомляемость;
• боли, локализующиеся в области спины;
• сложности при перемещении;
• нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы (проявляются при тяжелых формах).

Более подробно, что такое сколиоз и каковы его последствия, вам расскажут на консультации.

Причины возникновения сколиоза

Чаще всего (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. До сегодняшнего дня точная причина его возникновения неизвестна. А к установленным причинам относятся следующие:

• врожденные аномалии развития позвонков;
• заболевания нервной и мышечной систем (миопатия, ДЦП, полиомиелит);
• дегенеративные изменения суставов и межпозвонковых дисков у взрослых.

К факторам риска можно отнести периоды ростовых скачков и генетическую предрасположенность.

Основные виды сколиоза

Существует несколько видов сколиоза. Чтобы правильно подобрать тактику лечения и спрогнозировать развитие искривления, важно точно диагностировать его тип.

Классификация по причине возникновения (этиологии)

Эта классификация считается наиболее важной как для прогноза, так и для лечения.

Идиопатический сколиоз

Он встречается наиболее часто (около 80% случаев). Точная причина возникновения до сих пор не установлена. В его рамках выделяют несколько подвидов в зависимости от возраста начала:

• инфантильный (младенческий) – до трех лет;
• ювенильный (детский) – от 4 до 10 лет;
• адолесцентный (подростковый) – от 11 до 18 лет.

Врожденный сколиоз

Его возникновение провоцируют:

• пороки развития тел позвонков (например, полупозвонки или же клиновидные позвонки);
• нарушения сегментации позвонков (сращение).

Врожденный сколиоз прогрессирует достаточно быстро. Он нередко сочетается с определенными аномалиями других внутренних органов.

Нервно-мышечный деформирующий сколиоз

Он развивается на фоне патологий, которые нарушают нервную регуляцию или же мышечный баланс. Для деформирующего сколиоза характерны длинная С-образная дуга и быстрое прогрессирование.

Дегенеративный сколиоз

Этот сколиоз, как правило, возникает у взрослых людей. Основная причина – износ фасеточных суставов, а также межпозвонковых дисков на фоне остеопороза или остеохондроза. В большинстве случаев он локализуется в области поясницы. При дегенеративном сколиозе часто возникают сильные боли.

Классификация по форме искривления

Есть несколько основных разновидностей простого/сильного сколиоза, каждая из которых имеет свои особенности.

С-образный сколиоз

Для этой формы характерна одна дуга искривления. Патология встречается при локализации искривления в грудном отделе.

S-образный сколиоз

В этом случае образуется две дуги искривления: первичная (основная) и вторичная (компенсаторная). Одна дуга компенсируется другой. Эта форма, типичная для идиопатического подросткового сколиоза, прогрессирует достаточно быстро, поэтому не стоит откладывать лечение.

Z-образный сколиоз

Для данной формы характерно образование трех дуг. Встречается Z-образный сколиоз крайне редко.

Классификация по локализации

В зависимости от того, в каком именно отделе позвоночного столба возникает искривление, выделяют следующие виды простого/сильного сколиоза.

Шейно-грудной сколиоз

Подобная форма встречается нечасто. В этом случае часто возникает асимметрия плечевого пояса и шеи.

Грудной сколиоз

Самый распространенный вид. При несвоевременном обращении к специалисту-ортопеду повышается риск прогрессирования. Это, в свою очередь, может привести к деформации грудной клетки, а также проблемам с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.

Грудной поясничный сколиоз

Встречается как у детей, так и у взрослых. Грудной поясничный сколиоз имеет благоприятное течение и в большинстве случаев требует лишь консервативного лечения.

Поясничный сколиоз

Как правило, встречается у взрослых. Проявляется эта форма болевым синдромом и перекосом таза.

Комбинированный тяжелый сколиоз

Характеризуется появлением двух первичных дуг искривления. Они могут быть локализованы как в грудном, так и в поясничном отделе. Лечение комбинированного тяжелого сколиоза нужно доверять профессионалам.

Лечится ли сколиоз у взрослых?

Полностью устранить структурную деформацию у взрослого человека с помощью консервативного лечения невозможно. Ведь рост его скелета завершен, а деформация зафиксирована. Однако при правильно подобранной терапии можно решить несколько основных задач:

Купирование болевого синдрома. Для этих целей назначаются блокады, медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Стабилизация позвоночного столба. Это необходимо для предотвращения прогрессирования заболевания. В этом случае рекомендована специализированная лечебная физкультура, способствующая укреплению мышечного корсета.

Борьба с неврологическими осложнениями. Чаще всего назначают определенные лекарственные препараты.

Лечится ли сколиоз у взрослых в вашем случае, ответит только специалист. Нередко назначается операция. Она рекомендована при:

• выраженном болевом синдроме, который не поддается консервативному лечению;
• прогрессировании искривления (угол Кобба более 40-50 градусов);
• нарушениях функций легких и сердца, спровоцированных деформацией.

Возможно ли вылечить сколиоз у подростков?

При выявлении сколиоза у подростков часто назначается консервативное лечение, которое может быть очень эффективным. Это связано с тем, что рост скелета в этом возрасте еще не завершен, а позвоночник сохраняет пластичность.

Возможно ли вылечить сколиоз у подростков первой или второй степени? При такой патологии составляется программа, в которую включают специализированную ЛФК и корсетотерапию. Лечение дает возможность улучшить состояние позвоночника и предотвратить дальнейшее прогрессирование. При третьей и четвертой степени, как правило, назначаются операции для предотвращения тяжелых осложнений.

Можно ли вылечить сколиоз у детей?

У детей до 10 лет может возникать инфантильный или ювенильный идиопатический сколиоз. Однако наиболее распространенной формой является подростковый идиопатический сколиоз, развивающийся после десяти лет. Такие виды отлично поддаются коррекции. Но нужно помнить, что они достаточно быстро прогрессируют.

Можно ли вылечить сколиоз ювенильного типа? При таком заболевании основным методом консервативного лечения является длительное ношение индивидуально изготовленного корректирующего корсета. Гипсовые корригирующие кроватки назначаются младенцам. Хирургические методы (растущие системы) используются в тяжелых случаях. Например, без операции не обойтись, если корсетное лечение не помогло, деформация продолжает быстро увеличиваться.

При своевременном обращении можно добиться формирования максимально прямого и стабильного позвоночника к периоду взросления.

Можно ли избавиться от сколиоза полностью?

Полное анатомическое исправление деформации позвоночного столба у человека, скелет которого сформировался, невозможно без оперативного вмешательства. Даже хирургическая операция не восстанавливает идеальную ось. Она помогает фиксировать позвоночник в максимально скорректированном положении, останавливая при этом прогрессирование.

При своевременном обращении к врачу можно добиться следующих результатов:

• искривление позвоночника стабилизируется и перестает прогрессировать;
• пропадают боли в области спины и грудной клетки;
• устраняется угроза для внутренних органов;
• значительно повышается качество жизни пациента.

Только специалист знает, можно ли избавиться от сколиоза полностью в вашем случае.

Диагностика сколиоза

Для выявления данной патологии и установления степени деформации врачи-ортопеды проводят:

• Клинический осмотр. Он необходим, чтобы оценить симметрию плеч, лопаток, треугольников талии, а также положение головы и баланс туловища.
• Тест Адамса. Пациент наклоняется вперед с опущенными руками. Подобное помогает определить, есть ли у него реберный горб или нет, насколько он большой.
• Рентгенографию в положении стоя. Подобный метод нужен для измерения угла Кобба.
• Компьютерную томографию. Помогает оценить костную структуру.
• Магнитно-резонансную томографию. Она помогает исключить патологии спинного мозга. Назначают МРТ лишь в случае, если деформация быстро прогрессирует.

Как лечится сколиоз 1 и 2 степени?

При выявлении сколиоза первой и второй степени, как правило, назначается консервативное лечение. Оно включает:

• Специализированную лечебную физкультуру. ЛФК необходима для формирования мышечного корсета и коррекции положения позвоночника.
• Особые дыхательно-ортопедические упражнения. Действия направлены на коррекцию мышечного дисбаланса, а также создание правильной осанки.
• Корсетотерапию. Корсеты рекомендованы при значительном риске прогрессирования (угол Кобба превышает 20 градусов). Его используют при выявлении идиопатического сколиоза у детей и подростков в период активного роста. Корсет подготавливается индивидуально для каждого пациента. Носить его нужно не менее 20 часов в сутки.
• Физиотерапевтические процедуры. Курсы ультразвуковой терапии помогают улучшить состояние мышечных тканей.

При сколиозе первой и второй степени крайне важно посещать ортопеда 1–2 раза в год с контрольной рентгенографией.

Как лечится сколиоз 3 и 4 степени?

При выявлении сколиоза третьей и четвертой степеней врачи-ортопеды прилагают максимум усилий, чтобы остановить прогрессирование деформации и снизить вероятность возникновения осложнений.

Лечение сколиоза третьей степени, выявленного у детей, включает корсетотерапию, ЛФК, а также специально подготовленные дыхательно-ортопедические упражнения. В программу лечения, подготавливаемую для взрослых пациентов со сколиозом третьей степени, включают физиотерапевтические процедуры, специфические методы кинезиотерапии и лечебную гимнастику.

Хирургическое лечение назначают, если:

• угол Кобба превышает 45-50 градусов у детей и подростков или 50-60 градусов у взрослых;
• заболевание достаточно быстро прогрессирует;
• сильная боль не поддается консервативному лечению и не помогают медикаменты;
• работа легких и сердца нарушена;
• возникли определенные неврологические нарушения.

Во время оперативного вмешательства позвонки фиксируются в определенном положении при помощи специальных металлических конструкций. Реабилитация после операции занимает не менее полугода-года. Во время восстановления пациенты заново осваивают правильную ходьбу, выполняют специальные упражнения.