Карта проезда
Москва, м. Таганская Большой Факельный переулок 3 стр 2
Записаться онлайн
Режим работы (Пн - Вс): 9:00 - 21:00.
Какие анализы сдать при кожном зуде?

Какие анализы сдать при кожном зуде?

Показать список разделов
Скрыть список разделов
IHC Clinic
Хомышина Светлана Ивановна
Вопрос: Какие анализы сдать при кожном зуде?
Краткий ответ: Какие анализы сдать при кожном зуде: общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, биохимия крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ/ГГТ, креатинин, глюкоза), ТТГ и свободный Т4. По показаниям добавляют общий IgE или аллергопанель, кал на яйца гельминтов/лямблии, скрининг на гепатиты B и C, ВИЧ, ферритин. Из локальных исследований — соскоб на чесоточного клеща, микроскопия и посев с очага на грибки и бактерии. Итоговый перечень формируется после очного осмотра.
На вопрос отвечает: Хомышина Светлана Ивановна.
Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог.
Стаж: 30 лет.

Акции месяца



Записаться

Подробный ответ:

Кожный зуд — это симптом, а не самостоятельный диагноз, поэтому вопрос «какие анализы сдать при кожном зуде» решается по шагам. Стартовый лабораторный профиль отсекает частые метаболические, гематологические и эндокринные причины. Затем обследование сужают по клиническим подсказкам: где зудит, есть ли сыпь, желтушность, сухость кожи, ночное усиление, контакт с животными, поездки, новые лекарства, беременность. Ниже — практичная схема, на которую можно опереться до визита к врачу.

Стартовый профиль

Первичная лабораторная панель нужна большинству пациентов с распространённым зудом или зудом без явных кожных изменений. В неё обычно входят: общий анализ крови с лейкоформулой (оценивает анемию, эозинофилию, воспаление), С-реактивный белок или СОЭ, глюкоза плазмы натощак и/или HbA1c, ТТГ и свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы, биохимия печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, общий и прямой билирубин) для исключения холестаза, креатинин, мочевина и расчёт СКФ для почек, общий анализ мочи, ферритин как индикатор запасов железа, витамин B12 и фолат при подозрении на дефициты, общий IgE как ориентир аллергической сенсибилизации. Такой набор покрывает наиболее частые «скрытые» источники зуда: железодефицит, сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, начальные нарушения оттока жёлчи, хроническую почечную недостаточность, системное воспаление.

Подсказки по симптомам

Поведение зуда и сопутствующие признаки помогают выбрать прицельные тесты. Соберите факты: локализация, время суток, триггеры (перегрев, душ, контакт с шерстью, косметика), есть ли похудение, лихорадка, потливость ночами, желтизна склер, высыпания, увеличение лимфоузлов, приём новых лекарств, беременность, поездки и контакт с животными. Ниже — практичные сценарии.
Сценарии:
  • Зуд без сыпи, ночной, генерализованный — расширьте базовый профиль на вирусные маркеры (HBsAg, анти-HCV), ВИЧ по показаниям.
  • Зуд после горячего душа или алкоголя — проверьте общий анализ крови на эритроцитоз; при стойком повышении эритроцитов/гематокрита обсуждается дообследование у гематолога.
  • Желтушность, темная моча, светлый стул, горечь — добавьте фракции билирубина, щелочную фосфатазу, ГГТ, желчные кислоты; маркеры гепатитов, при необходимости аутоантитела к печени.
  • Локальный зуд с чётким очагом покраснения, чешуйками — соскоб кожи на грибки (KOH-микроскопия, посев), при подозрении на чесотку — соскоб на клеща и яйца.
  • Анальный зуд, ночное усиление, дети в семье — анализ кала на яйца гельминтов серийно, перianальный соскоб/«скотч-тест» на острицы.
  • Зуд кожи головы с перхотью — микроскопия чешуек и посев на дрожжеподобные грибы.
  • Генитальный зуд — мазки и микроскопия на флору, ПЦР на ИППП по показаниям, при кандидозе — посев с определением чувствительности.
  • Сезонный/контактный зуд, чихание, слезотечение — иммунологические панели специфических IgE к подозреваемым аллергенам; альтернативно кожные пробы вне обострения.
  • Беременность с зудом ладоней/стоп — желчные кислоты, билирубин, щелочная фосфатаза и ГГТ, контроль коагулограммы по назначению врача.
  • Похудение, потливость, увеличение узлов — общий анализ крови, LDH по назначению, при показаниях — дообследование у профильного специалиста.

Аллергия и гистамин

Аллергический зуд чаще сочетается с уртикарными элементами, сезонностью, реакциями на пищу, шерсть, пыльцу. Лабораторно ориентируются на общий IgE и панели специфических IgE к ингаляционным и пищевым аллергенам. Точечный подход возможен при очевидном триггере (например, кошка дома), мультипанели — когда причина неясна. Эозинофилия в общем анализе крови поддерживает аллергический/паразитарный генез, но не является самостоятельным доказательством. Кожные прик-тесты относятся к функциональным методам, а не к анализам крови, и проводятся вне обострения при отмене антигистаминных. При хронической крапивнице без выявимого аллергена может потребоваться дополнительная иммунологическая оценка по назначению врача.

Паразиты и инфекции

Гельминтозы и протозойные инфекции нередко проявляются зудом, особенно у детей и людей, контактирующих с животными или почвой. Базовый метод — анализ кала на яйца гельминтов с кратным забором материала в разные дни. При подозрении на остриц информативен утренний перianальный соскоб. В отдельных эндемичных ситуациях используют серологию (антитела к описторхисам, токсокарам) по клиническим показаниям. При чесотке лабораторной опорой служит соскоб с папул/ходов с микроскопией. Из инфекций системный зуд может сопровождать вирусные гепатиты (панель на HBV/HCV) и ВИЧ — их тестирование обсуждается при длительном беспричинном зуде, особенно с системными проявлениями.

Печень и желчь

Холестаз — одна из частых системных причин мучительного зуда, иногда опережающего желтуху. Для верификации используют щелочную фосфатазу и ГГТ (растут при холестазе), билирубин с фракциями, при необходимости — жёлчные кислоты в крови. Скрининг на HBsAg и анти-HCV обязателен при отклонениях печёночных проб. Если биохимия указывает на холестатический профиль без вирусного объяснения, по назначению врача выполняют аутоиммунные маркёры (например, AMA, ANA), чтобы исключить первичный билиарный холангит и другие аутоиммунные холестатические процессы. Во время беременности зуд, особенно в области ладоней и стоп, — повод проверить жёлчные кислоты для исключения внутрипечёночного холестаза беременных.

Щитовидка и обмен

Дисфункция щитовидной железы меняет трофику кожи и восприятие зуда. При гипертиреозе зуд сочетается с потливостью и похудением, при гипотиреозе — с сухостью и отёчностью. Лабораторно стартуют с ТТГ и свободного Т4. Нарушения углеводного обмена (глюкоза, HbA1c) ассоциированы с зудом кожи, инфекциями и ксерозом. Ферритин отражает запасы железа: его снижение коррелирует с зудом даже при нормальном гемоглобине. У части пациентов уместны витамин B12 и фолат, поскольку дефициты могут давать нейросенсорный компонент. При выраженной сухости кожи полезно исключить скрытую гипергликемию и гипотиреоз в первую очередь.

Почки и кровь

Уремический зуд встречается при снижении СКФ; потому оценивают креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Из гематологических причин выделяют два противоположных полюса: железодефицит (низкий ферритин) и пролиферативные процессы крови (стойко высокий гемоглобин/гематокрит с характерной клиникой). При настораживающих изменениях врач может расширить панель (например, исследование эритропоэтина, молекулярные маркеры) — это уже второй этап. Изредка генерализованный зуд сопровождает лимфопролиферативные заболевания; в таком случае к лабораторному минимуму добавляют маркёры воспаления и далее пациентов маршрутизируют к гематологу.

Дерматологические тесты

Если есть локальные очаги или первичные элементы сыпи, оправдано целенаправленное обследование кожи. При шелушащихся очагах делают соскоб на грибки (прямая микроскопия с КОН и посев). При подозрении на чесотку — соскобы с ходов и папул. При мокнутии и корках берут посев на бактериальную флору для исключения вторичной инфекции. При стойком подозрении на аллергический контактный дерматит проводят патч-тесты с бытовыми и профессиональными аллергенами (это не анализ крови, но важный диагностический шаг). Для аногенитального зуда информативны мазки с микроскопией, при необходимости ПЦР на возбудителей ИППП.

Как сдавать корректно

От подготовки зависит точность. Большинство биохимических и гормональных показателей сдают натощак с утренним забором; воду пить можно. Кровь на общий IgE не требует отмены антигистаминных, в отличие от кожных проб. Для кала на яйца гельминтов желательно собрать материал из нескольких дефекаций в разные дни; образец доставляют как можно быстрее. Перianальный соскоб на остриц выполняют утром до подмывания. Перед соскобами с кожи избегают нанесения топических стероидов и антисептиков в зоне отбора не менее суток. Женщинам при мазках на флору и ПЦР лучше воздержаться от внутривлагалищных средств и половых контактов за сутки до взятия материала. Следуйте инструкциям лаборатории по контейнерам, маркировке и времени доставки.

Дальнейшие шаги

Результаты анализов оценивают в контексте жалоб и осмотра. Нормальные показатели не отменяют кожного диагноза: при атопическом дерматите или ксерозе анализы могут быть без особенностей, а тактика строится по клинике. При выявленных отклонениях врач решит, нужны ли уточняющие тесты (например, аутоиммунные маркёры печени при холестазе, расширенные панели специфических IgE, микологические посевы, дообследование на инфекции) и при необходимости направит к профильному специалисту. Самостоятельное назначение узкоспециализированных анализов нередко приводит к затратам без пользы; эффективнее двигаться от базового скрининга к прицельным тестам по симптомам.

Заключение

Оптимальная тактика при кожном зуде — стартовый лабораторный скрининг (общий анализ крови, ферритин, глюкоза/HbA1c, ТТГ и свободный Т4, печёночные ферменты и билирубин, креатинин/СКФ, общий анализ мочи, общий IgE) с последующим точечным расширением по клиническим подсказкам: кал на гельминты, соскобы на чесоточного клеща и грибки, вирусные маркёры, желчные кислоты, мазки и ПЦР при аногенитальном зуде, аллергологические панели. Такой поэтапный подход экономит время и деньги и повышает точность диагностики причины зуда.

Категория вопроса

Возможные заболевания

Рекомендуемые процедуры

Цены на процедуры

Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога первичный

В 01.008.003
Прием врача косметолога первичный включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, диагностика на аппарате дерматоскоп, подбор средств наружной терапии, рекомендации по лечению и уходу за кожей лица.

Радиочастотный (RF) лифтинг кожи лица

A17.01.008
Процедура рф-лифтинга на аппарате ProForma активизирует обменные процессы в эпидермисе, за счет чего ускоряется регенерация клеток. Как результат - молодая, здоровая кожа лица и никаких мимических морщинок!

ELOS-омоложение лицо

A20.01.005
ELOS-омоложение лица — аппаратная процедура для улучшения тонуса, цвета и качества кожи. Помогает уменьшить морщины, пигментацию и расширенные поры, придавая лицу более свежий и ухоженный вид без длительной реабилитации.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) лицо (Revixan)

А22.01.007 ФДТ при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи. Revixan (Ревиксан).
Фотодинамическая терапия на Revixan Duo Light — безопасный способ восстановления кожи лица. Световое воздействие в сочетании с препаратом устраняет воспаления, осветляет пигментные пятна, сокращает поры и запускает процессы обновления клеток. Кожа становится более свежей, плотной и ровной уже после нескольких процедур.

Экзосомальная терапия лица препаратом Эрсалесс ИнфоСис 1 (Ersaless InfoSys 1)

А11.02.033.022
Экзосомы Ersaless InfoSys 1 применяются для кожи, которой не хватает ровности, свежести и ресурса к восстановлению. Процедура подходит при тусклом тоне, сухости, следах постакне, неровной текстуре и ощущении «уставшего» лица. Методика не меняет черты и мимику, а помогает коже выглядеть более гладкой, спокойной и ухоженной. Протокол подбирается индивидуально после осмотра косметолога.

Гликолевый пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Гликолевый пилинг – это косметологическая процедура на основе гликолевой кислоты (разновидность AHA-кислот), которая мягко растворяет ороговевшие клетки, ускоряет обновление кожи и решает различные эстетические проблемы.

Миндальный пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Миндальный пилинг - косметическая процедура, которая используется для удаления омертвевших клеток кожи и улучшения ее текстуры и цвета. Миндальная кислота, которая используется в пилингах, является альфа-гидроксикислотой, которая мягко отшелушивает кожу, не вызывая раздражения. Миндальные пилинги обычно рекомендуются для людей с чувствительной кожей или для тех, кто ищет более мягкое отшелушивание.

Молочный пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Поверхностный мягкий пилинг молочной кислотой, увлажняет, смягчает кожу, подходит для сухой и чувствительной кожи.

Пилинг BioRepeel

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
BioRepeel - это двухфазный пилинг, который сочетает в себе биостимулирующий и ревитализирующий эффекты. Он состоит из двух компонентов: трихлоруксусной кислоты (ТСА) и гиалуроновой кислоты. ТСА помогает удалить омертвевшие клетки кожи и улучшить ее текстуру, а гиалуроновая кислота увлажняет кожу и стимулирует синтез коллагена и эластина. BioRePeel подходит для людей с различными типами кожи, включая чувствительную и склонную к акне. Он может использоваться для коррекции различных недостатков кожи, таких как морщины, пигментация и постакне.

Пилинг PRX-T33 (Италия)

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Пилинг PRX-T33 - нетравматический пилинг с эффектом биоревитализации.

Пилинг азелаиновый

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Азелаиновый пилинг - это деликатный и эффективный вид химического пилинга (отшелушивания кожи). Он помогает в решении эстетических проблем, в первую очередь, с жирной и проблемной кожей. Поверхностный, всесезонный пилинг.

Пилинг феруловый

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Феруловый пилинг - это разновидность поверхностного химического пилинга, основным действующим веществом которого являются фруктовые кислоты.
Процедура направлена на очищение и омоложение кожи. В результате отшелушиваются мёртвые роговые клетки, поверхность кожи выравнивается и очищается от загрязнений, активизируются процессы обновления клеток.

Салициловый срединный пилинг

A16.01.024 Дерматологический пилинг.
Срединный пилинг с содержанием салициловой кислоты, который борется с комедонами, угревой сыпью, нормализует секрецию сальных желез и сужает поры.

Глубокое увлажнение и лифтинг

Комплексная уходовая процедура направлена на глубокое увлажнение и питание кожи, укрепление стенок кровеносных сосудов, оказание омолаживающего и лифтингового эффекта, стимуляцию защитных свойств кожи и выравнивание тона.

Интенсивное омоложение

Косметологическая процедура, способствует повышению тонуса эпидермиса, уменьшению морщин и дряблости, усиливает внутриклеточное дыхание и устраняет гиперкератоз. Видимые результаты появляются уже после одной процедуры и сохраняются до 5 дней

Интенсивное увлажнение

Косметологическая процедура, которая позволяет восстановить водный баланс кожи и обеспечить его поддержание на должном уровне.

Регенерация и восстановление кожи лица

Комплексная косметологическая процедура, направленная на восстановление и омоложение кожи лица, уменьшение морщин, усиливает внутриклеточное дыхание и устраняет гиперкератоз. Видимые результаты появляются уже после первой процедуры.

Радиочастотная термоабляция.Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА (VENUS VIVA): лицо

А16.30.054
Микроигольчатый RF-лифтинг ВЕНУС ВИВА для лица помогает улучшить плотность, тонус и рельеф кожи без хирургического вмешательства. Аппаратное воздействие стимулирует обновление тканей, способствует сокращению видимости пор, смягчению мелких морщин и следов постакне. Процедура подходит при первых возрастных изменениях, снижении упругости и неровной текстуре кожи.

Мезотерапия препаратом Apriline Skin Line 5 мл (Швейцария)

Инъекционная мезотерапия с препаратом Apriline Skin Line обеспечивает интенсивное увлажнение, улучшение текстуры кожи и профилактику возрастных изменений. Идеальна при сухости, тусклом цвете лица и первых морщинах. Подходит для лица, шеи и декольте.

Мезотерапия препаратом Viscoderm Skinko 5 мл (Италия)

А11.01.003
Мезотерапия Viscoderm Skinko улучшает состояние кожи за счёт комплекса гиалуроновой кислоты, аминокислот и витаминов. Процедура помогает уменьшить морщины, выровнять тон и вернуть лицу свежесть.

Мезотерапия препаратом Курасен (Curaсen, Япония) 2 мл

А11.01.003
Курасен (Curacen) — плацентарный пептидно-нуклеотидный комплекс для мезотерапии, который «включает» репарацию, уплотняет дерму и выравнивает тон/микрорельеф. Курс 4–6 сеансов даёт более «собранную» текстуру и повышает стрессоустойчивость кожи без эффекта перегруженности.

Плазмотерапия для лица 1 пробирка (Россия)

А11.01.003
*требуется забор крови
Плазмотерапия для лица – это введение плазмы, полученной из собственной крови пациента. Процедура запускает процессы восстановления и омоложения тканей за счёт собственных ресурсов организма.

Биоревитализация Viscoderm Skinko Е 5 мл (Италия)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Viscoderm Skinko Е – препарат для мезотерапии, имеющий в своем составе гиалуроновую кислоту, комплекс витаминов, минералов и аминокислот. Действие Viscoderm Skinko Е заключается в усилении тканевого дыхания, кровоснабжения и метаболизма в области инъекций, уменьшении числа свободных радикалов в дерме, которые оказывают повреждающее действие на ее компоненты.
Производитель: Италия

Биоревитализация препаратом Novacutan SBio 2 мл (Франция)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Косметологическая процедура, которая помогает улучшить качество кожи, увлажнить ее и придать ей более молодой вид. Этот препарат содержит гиалуроновую кислоту, которая притягивает и удерживает влагу в коже, а также другие полезные вещества, такие как витамины и минералы. Процедура проводится путем инъекций препарата в кожу, что позволяет доставить все необходимые компоненты непосредственно в проблемные зоны.
Производитель: Южная Корея

Биоревитализация Repart Aqua Balance 1,5 мл ( Россия)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
REPART Aqua Balance - универсальный биоревитализант, который запускает восстановление межклеточной матрицы дермы, стимулирует деятельность фибробластов, помогает удерживать влагу в тканях. В результате повышается эластичность кожи и улучшается её цвет, пропадают тёмные круги вокруг глаз, разглаживаются мелкие морщинки.
Подходит для лица, шеи, зоны декольте, тыльной поверхности кистей рук.
Производитель: Россия

Биоревитализация Plinest Fast 2 мл (Италия)

A11.01.003 Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани.
Быстрая процедура, восстанавливает гидролипидный баланс, возвращает сияющий оттенок кожи.

Врачи, которые могут Вам помочь

Великодская Ольга Ивановна
Великодская Ольга Ивановна

Специализация: Врач трихолог, дерматовенеролог, врач-косметолог
Стаж: 15 лет
Записаться
Гайнуллина Лилия Адгамовна
Гайнуллина Лилия Адгамовна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог.
Стаж: 30 лет
Записаться
Бабич Евгения Викторовна
Бабич Евгения Викторовна

Специализация: Врач дерматовенеролог, косметолог, трихолог
Стаж: 12 лет
Записаться
Каррай Карим
Каррай Карим

Специализация: Врач-дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 3 года
Записаться
Кошевая Гузель Шавкатовна
Кошевая Гузель Шавкатовна

Специализация: Врач косметолог, дерматовенеролог, миколог
Стаж: 10 лет
Записаться
Панкратова Вера Сергеевна
Панкратова Вера Сергеевна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог
Стаж: 28 лет
Записаться
Хомышина Светлана Ивановна
Хомышина Светлана Ивановна

Специализация: Врач дерматолог, косметолог, трихолог
Стаж: 30 лет
Записаться
Шапарова Эльвира Мухадиновна
Шапарова Эльвира Мухадиновна

Специализация: Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог
Стаж: 14 лет
Записаться

Похожие вопросы

Статьи по теме

Как правильно ухаживать за лицом
Как правильно ухаживать за лицом
Девушки, правильно ухаживающие за своим лицом, всегда имеют привлекательный внешний вид. Они гораздо реже сталкиваются с такими проблемами как угревая сыпь, мелкие заломы и морщины.
Как ухаживать за лицом, чтобы всегда молодо выглядеть
Как ухаживать за лицом, чтобы всегда молодо выглядеть
Ухаживать за лицом необходимо ежедневно. Это важно не только для женщин в возрасте, но и для молодых девушек.
Профессиональный уход за лицом: уходовые процедуры
Профессиональный уход за лицом: уходовые процедуры
Чтобы лицо дольше оставалось привлекательным, кожа была здоровой, требуется профессиональный уход за лицом. Врачи-косметологи составляют индивидуальные программы по уходу за кожей лица для каждого пациента.
x

Специальное предложение!

Консультация косметолога, RF-лифтинг лица и рекомендации по домашнему уходу всего за 990 рублей вместо 10 000.
Записаться
Цены Услуги Акции Врачи Болезни
x
IHC Clinic
Здравствуйте! Готовы помочь Вам. Напишите, если у вас появятся вопросы.
мессенджер Max