Какие причины потери волос?

У кого чаще всего возникает выпадение волос, мужчин или женщин?

Выпадение волос может возникнуть у представителей обоих полов и в любом возрасте. Все, что прерывает нормальный цикл роста волос, может вызвать диффузное выпадение волос.

Какие причины выпадения волос?

Причины включают широкий спектр физических или эмоциональных стрессов, дефициты питательных веществ, эндокринные нарушения. Определение причины обеспечивает соответствующее лечение. Потеря телогеновых волос является наиболее распространенной. Выпадение волос во время фазы анагена обычно вызывается химиотерапией или лучевой терапией. Определение причины, или триггера, выпадения волос требует тщательного сбора анамнеза и обследования пациента, и позволяет назначать адекватное лечение.

Нормальный цикл роста и жизнедеятельности волос
Волосы на волосистой части головы растут циклично, при этом каждый волосяной фолликул может вступать в новый цикл 10-30 раз за всю свою жизнь .

Диффузное выпадение волос – это результат прекращения одной из фаз цикла роста волоса , т.е. анагена (активного роста волос), катагена (инволюции), или телогена (покоя)

Анагеновая фаза прололжается от 2 до 8 лет , фаза катагена длится от 4 до 6 недель, а фаза телогена - от 2 до 3 месяцев. Фаза экзогена (удаление «мертвых» волос) совпадает с окончанием фазы телогена .

Как правило, цикл каждого волосяного фолликула независим друг от друга, поэтому, в то время как некоторые волосы растут, другие отдыхают, а третьи - выпадают. Таким образом, плотность волос на голове и их общее количество остаются постоянными. У большинства людей имеется около 100 000 волос на коже скальпа, и обычно от 10% до 15% из них находятся в телогене . Следовательно, потеря от 100 до 150 телогеновых волос в день – нормальное явление . Анагеновая же алопеция никогда не может быть нормальным процессом.

Наиболее распространенный тип диффузного выпадения волос – диффузная телогеновая алопеция, при которой волосяные фолликулы, находящиеся в фазе анагена, преждевременно переходят в фазу телогена, что приводит к заметному увеличению количества выпадающих волос в конце фазы телогена спустя 2-3 месяца . Диффузная телогеновая алопеция является признаком основного состояния и, таким образом, не является сама по себе полным диагнозом.

Причины диффузного телогенового выпадения волос

Причины диффузного выпадения волос многочисленны.

Физиологический стресс

Физиологический стресс, такой как, хирургическая травма , высокая температура, хроническое системное заболевание и кровопотеря , является широко известной причиной телогенового выпадения волос, начинающегося спустя 2-3 месяца после действия фактора. Телогеновое выпадение волос может начаться через 2-4 месяца после рождения ребенка (реактивная послеродовая алопеция) .

Эмоциональный стресс

Взаимосвязь между эмоциональным стрессом и потерей волос установить очень трудно, и выпадение волос само по себе является большим стрессом для пациента . Обычно может быть обнаружена острая обратимая потеря волос, происходящая после сильного стресса. Напротив, связь между хронической диффузной потерей волос и психологическим стрессом является дискутабельной. Доказательства этой ассоциации, представляются, слабыми, и считается, что повседневных стрессов, вероятно, не достаточно, чтобы вызвать потерю волос.

Заболевания внутренних органов и систем

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут привести к диффузному телогеновому выпадению волос, которое обычно обратимо после того, как восстанавливается эутиреоидное состояние.Хронические системные заболевания, такие как системный амилоидоз , печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника и лимфопролиферативные заболевания могут вызвать телогеновое выпадение волос. Телогеновая алопеция может также отмечаться при аутоиммунном заболевании, таком, как системная красная волчанка и дерматомиозит , а также при хронических инфекциях, таких как вирус иммунодефицита человека типа 19 и вторичном сифилисе . Воспалительные заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит и аллергический контактный дерматит - все это может вызвать диффузную телогеновую алопецию.

Диетические триггеры

Алиментарными причинами диффузной телогеновой алопеции являются дефицит цинка и железа. Тяжелый белок, снижение поступления жирных кислот и ограничение калорийности с хроническим голоданием и резким выходом из диеты также может вызвать диффузное телогеновое выпадение волос. Синдром мальабсорбции и заболевания поджелудочной железы могут усиливать телогеновую алопецию . Недостаток незаменимых жирных кислот также может быть связан с диффузным телогеновым выпадением волос, возникающим через 2-4 месяца после недостаточного поступления жирных кислот. Витамин Д является одним из важнейших витаминов в росте клеток, и дефицит витамина D может быть связан с диффузным выпадением волос . Дефицит биотина также может привести к алопеции, но это - очень редкая причина выпадения волос .

Лекарственные препараты, которые вызывают потерю волос

Лекарственные препараты могут привести к телогеновой потере волос, которая начинается спустя примерно 12 недель после начала приема препарата и продолжается, пока пациент принимает лекарство . Изменения принимаемой дозы лекарства также могут усиливать выпадение волос. Любые лекарства или БАДы могут быть заподозрены в качестве причины, вызывающей выпадение волос.

Известными лекарственными средствами, способными вызвать диффузную телогеновую алопецию, являются оральные контрацептивы, андрогены, системные ретиноиды, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, противосудорожные средства, антидепрессанты, а также антикоагулянты гепарин и варфарин (Кумадин) . Замена или отмена любого орального контрацептива может усилить телогеновую алопецию . Оральные контрацептивы, содержащие андрогенный прогестин, и гормональная заместительная терапия с высокой дозой прогестерона может привести к телогеновой алопеции без каких-либо отличительных признаков .

Выявление причин

Нормальное выпадение, как правило, остается незамеченным для пациента. И, наоборот, в начале телогеновой алопеции выпадение волос ощущается увеличенным на 25%.

Для того, чтобы определить истинную причину выпадения волос необходимо обратиться к врачу трихологу в IHC clinic ,для диагностики, сдачи необходимых анализов и определения тактики лечения.