Что такое алопеция: виды, лечение

Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.

В норме выпадают от 100 до 150 волос в день.

Выпадение большего количества волос является патологией и может развиваться частичное или полное облысение.

Содержание

• Виды алопеции
  • Андрогенетическая (андрогенная)
  • Очаговая (гнездная)
    • Тотальная
    • Субтотальная
    • Краевая (офиаз)
    • Стригущая (идиопатическая трихоклазия)
    • Универсальная
  • Тракционная
  • Себорейная
  • Рубцовая
  • Аутоиммунная
  • Диффузная
  • Выпадение бровей и ресниц
  • Алопеция бороды
• Диагностика заболевания 
• Лечение

Виды облысения

Ниже в статье рассмотрим все встречающиеся виды облысения, причины их возникновения и способы лечения.

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция

Андрогенная (андрогенетическая) алопеция – это выпадение волос из за избытка андрогена. Андрогены – это половые гармоны у мужчин и женщин.

• генетическая предрасположенность;
• повышенная чувствительность фолликулов к дигидротестостерону;
• некоторые хронические заболевания;
• постоянные стрессы;
• нарушения питания;
• прием ряда лекарственных средств.

Лечение:

1. Снижение уровня андрогена.
2. Восстановление роста волос.
3. Предотвращение рецидивов.

Для этих целей необходимы гормональные препараты, физиотерапевтические процедуры (например, электростимуляция, электрофорез, лечение лазером), а также витаминные комплексы. Если имеет место зарастание поврежденных фолликулов соединительной тканью, единственным способом устранения облысения на данном участке становится хирургическое вмешательство — трансплантация волос (обычно с затылочной части головы).

Очаговая (гнездная) алопеция

Гнездная (очаговая) алопеция — заболевание, при котором выпадение волос носит неравномерный характер. Волосы выпадают на отдельных участках, которые могут расширяться, сливаться и со временем распространяться на всю поверхность головы. Изредка встречается облысение только бороды, но чаще для данного заболевания характерны один или несколько очагов выпадения.

Формы заболевания:

• Тотальная
• Субтотальная
• Краевая (офиаз)
• Стригущая (идиопатическая трихоклазия)
• Универсальная

Рассмотри ниже каждую форму подробнее.

Тотальная

Тотальная алопеция может развиться уже в юном возрасте. Наблюдается быстрое возникновение новых очагов, которые сливаются друг с другом. При отсутствии необходимого лечения возможно полное выпадение волос на лице и голове. Облысение развивается за период от 48 часов до 2-3 месяцев. 

Субтотальная

Эта форма облысения отличается медленным прогрессированием. Выпадение волос происходит на 50% поверхности головы. При появлении нового очага в краевой зоне сохраняются короткие пушковые волосы. На отдельных участках имеются бесцветные, извитые, тонкие волосы, легко выпадающие при потягивании. В ряде случаев возможно частичное выпадение ресниц и разрежение бровей.

Краевая (офиаз)

Облысение происходит по краю волосистой части головы, как правило, в районе затылка и висков. При этом пушковые волосы могут временно сохраняться, но в дальнейшем выпадают полностью.

Стригущая (идиопатическая трихоклазия)

Это заболевание чаще всего возникает у лиц с психическими расстройствами. В теменной и лобной области волосы начинают обламываться на расстоянии 1-1,5 см от поверхности кожи, легко удаляясь полностью при подергивании. Спустя несколько недель, даже при отсутствии лечения кожи головы, может наблюдаться спонтанный регресс.

Универсальная

Является редкой формой заболевания, которая характеризуется выпадением волос на всем кожном покрове. Часто заболевание сопровождается дистрофическим изменением ногтей и выраженным невротическим синдромом в сочетании с вегетососудистой дистонией.

• Генетическая предрасположенность. По результатам генетических исследований, универсальный ген, отвечающий за предрасположенность к заболеванию, выявлен не был. В настоящий момент заболевание относят к полигенным: существует набор генов, мутации в которых (раздельно и в совокупности) могут повлиять на возникновение и развитие облысения. Чем меньше количество данных генов в организме человека, тем ниже его шансы заболеть. Однако генная предрасположенность – лишь условие для проявления облысения. Как правило, фактор, который вызывает заболевание, приходит извне.
• Химиотерапия. Самая распространенная причина облысения – химиотерапия в ходе лечения онкологических заболеваний.
• Физические травмы. Гнездная алопеция может проявляться в результате получения пациентом физической травмы, особенно, если речь идет о повреждениях головы. Возможное последующее ослабление иммунной системы является предпосылкой для развития заболевания.
• Стресс. Данный фактор действует так же, как и вышеописанный механизм. Возможен вариант, когда облысение и стресс являются взаимодополняющими событиями. Страх перед выпадением волос вызывает нервное напряжение, которое усиливает процесс облысения.
• Инфекционные заболевания. Перенесение инфекционного заболевания (скарлатина, брюшной тиф, родильная горячка, корь, анемия и т.д.) ослабляет иммунную систему, негативно влияет на рост и функционирование волосяного фолликула. При отсутствии комплексного лечения и укрепления волос возможно прогрессирование заболевания.

Лечение:
Трихологи израильского центра лечения волос в Москве разработали и успешно практикуют программу комплексного лечения облысения гнездного типа. Мы используем как аппаратные методы терапии (лазерное лечение волос), так и натуропатические, биокапиллярные и рефлексотерапевтические средства. Благодаря всестороннему подходу к лечению и оздоровлению организма в целом, нам удается остановить выпадение волос, стимулировать рост новых фолликулов и вернуть вам густые волосы.

Тракционная алопеция

Тракционная алопеция – это выпадение волос из-за внешнего травматического действия на волосяной фолликул.

• частое дергание волос,
• неправильное расчесывание и пристрастие к тугим прическам, включая тугие хвосты,
• частое закручивание волос в пучки,
• тугие бигуди,
• начёс,
• дреды.

Лечение:
Если заболевание было выявлено в самом начале, то смена причёски, скорее всего, будет способствовать решению проблемы, в противном случае необходимо для решения проблемы необходимо обратиться к трихологу для проведения диагностики и определения правильного курса лечения.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция (себорейное облысение) — потеря волос, обычно частичная, в случаях осложнения при лечении себореи. Сопровождается другими симптомами, традиционными для себореи, такими как шелушение кожи, повышение жирности, высыпания на коже.

• Неправильный уход за волосами;
• Сбой в работе сальных желез;
• Различные воспаления на коже волосистой части головы;
• Генетическая предрасположенность;
• Стрессы;
• Недосыпания;
• Неправильное лечение себореи.

Лечение:

• Применение масок, мазей и шампуней, которые останавливают воспалительные процессы;
• Общеукрепляющие процедуры;
• Диета;
• Курс витаминов;
• Стимуляция роста волос.

При себорейной алопеции лечение может быть длительным и требует внимания и постоянного контроля со стороны врача. В трихологическом центре Israeli Hair Clinic врачи-специалисты проведут полную диагностику и подберут для вас индивидуальную программу восстановления волосяного покрова.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция — это один из видов облысения. Данное заболевание встречается довольно редко и характеризуется возникновением рубцов в местах потери волос (на макушке, у лба и по линии роста).

• инфекционные заболевания;
• генетические дефекты;
• новообразования;
• ожоги;
• обморожение;
• рентгеновское или радиационное облучение;
• травмы;
• хирургические вмешательства в области головы.

Лечение:
При подозрении на рубцовое облысение лечение должно быть назначено незамедлительно, ведь при его отсутствии площадь участков, полностью лишенных волосяного покрова, будет неуклонно увеличиваться. Трансплантация волос в уже пораженные области может проводиться как непосредственно в ткань рубца, так и после его иссечения. Специалисты нашей трихологической клиники выберут оптимальный метод трансплантации, который обеспечит высокий процент приживаемости волос. Кроме того, очень важно предотвратить дальнейшее рубцевание. Выбор способов лечения во многом зависит от причин возникновения заболевания. Как правило, терапевтический комплекс дополняется длительным приемом витаминов группы В, а также А и Е.

Аутоиммунная алопеция

Диагноз «аутоиммунная алопеция» свидетельствует о том, что в организме могут происходить серьезные нарушения. При этом важной задачей врачей и пациента является не столько сохранение волос, сколько устранение проблем со здоровьем, которые привели к поредению шевелюры.

• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Сахарный диабет (I типа);
• Тиреоидит;
• Базедова болезнь.

Лечение:
Для восстановления шевелюры будет недостаточно наблюдения у трихолога: все его назначения должен одобрить врач, проводящий лечение от основного недуга. Чтобы повысить защитные силы организма, рекомендуются витаминные комплексы, иммуномодуляторы. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов. Кроме того, пациентам назначаются кортикостероиды. Также хорошие результаты дают вспомогательные методики, например, инфракрасная терапия с применением лазера.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция — это вид облысения, при котором волосы выпадают равномерно по всей волосистой части головы.

• Тяжелые хронические заболевания;
• Резкое снижение иммунитета;
• Гиповитаминоз или авитаминоз;
• Нарушения гормонального баланса;
• Нахождение в состоянии стресса;
• Приём антибиотиков, антидепрессантов и других сильнодействующих препаратов.

Лечение:
Лечение заключается в комплексном подходе, использовании различных как лазерных, так и натуропатических методик, биокапиллярных методов, а также привлечение рефлекотерапевтических процедур, которые позволяют остановить потерю волос и возобновить их естественный рост.

Алопеция бровей и ресниц

Алопеция бровей и ресниц – это полное или частичное выпадение волосков в области бровей и ресниц.

• травматическое воздействие;
• облучение;
• сильное эмоциональное потрясение;
• наличие аллергической реакции (например, на косметику);
• серьезный дефицит железа и некоторых других микроэлементов;
• дермодекоз (возникает из-за проникновения в фолликулы подкожного клеща);
• стригущий лишай;
• фолликулит;
• грибковое поражение кожи лица;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• некорректное использование составов для окрашивания волос;
• неправильное проведение наращивания ресниц;

Лечение:

• витаминные препараты;
• гормональные лекарства;
• средства для ускорения роста волос;
• противогрибковые или антибактериальные препараты и т.д.
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• озонотерапия;
• мезотерапия;
• массаж век.

Если диагностирована алопеция бровей, лечение может назначаться лишь после проведения исследований, результаты которых объяснят причину возникновения проблемы. Ведь тактика врача зависит от этиологии заболевания. Столь же необходима подробная диагностика и при усиленном выпадении ресниц.

Алопеция бороды

Признаки алопеции бороды могут быть различными: как правило, пораженные участки имеют овальную или круглую форму, кожа в их области краснеет или становится гладкой, кроме того, возможно появление зуда и жжения.

• некоторые кожные инфекции (например, дерматомикоз или стригущий лишай);
• последствия травмы (например, сильного ушиба или пореза), а также экстремальных температурных воздействий в данной области;
• некоторые нарушения работы внутренних органов;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• сильное эмоциональное напряжение;
• психические нарушения;
• перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания;
• реакции на лекарственные препараты.

Лечение:

• противогрибковые лекарственные средства;
• фунгицидные препараты;
• шампуни с содержанием цинка и дегтя;
• кортикостероиды (при наличии большого участка поражения);
• витамины группы В или поливитамины;
• успокоительные лекарства;
• физиотерапевтические процедуры и т.д.

Продолжительность лечения зависит от причин заболевания и интенсивности его развития, а также от индивидуальных особенностей организма, однако во многих случаях положительного эффекта от назначенных процедур приходится ждать довольно долго, около трех месяцев. В особых случаях может быть назначена пересадка бороды.

Диагностика заболевания

При признаках алопеции диагностика начинается с визуального осмотра пациента трихологом, а также с изучения его анамнеза. При этом специалист:

• внимательно рассматривает очаги поражения на коже головы;
• проверяет наличие обломанных и легко выдергивающихся волос;
• задает вопросы о давности появления симптомов заболевания, их интенсивности;
• интересуется наличием аналогичных случаев в семье пациента.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, могут назначаться такие исследования, как:

• анализ крови общий;
• анализ крови клинический;
• определение уровня железа в плазме;
• определение уровня половых гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• микровидеодиагностика или другие трихологические исследования с использованием микроскопа;
• фототрихограмма;
• исследование очагов шелушения кожи на наличие инфекций и т.д.

Если у вас наблюдается алопеция, диагностика должна быть проведена незамедлительно. Обратитесь в IHC в удобное вам время — компетентные специалисты придут на помощь здоровью и красоте ваших волос! По результатам обследования они назначат эффективное комплексное лечение и ответят на все интересующие вас вопросы.

Лечение облысения

Самым важным аспектом в лечении диффузного выпадения волос - это объяснение пациенту  того, что это выпадение волос является  естественным процессом. Нужно рассказать о нормальном цикле роста  волос, а также о связи между триггерами и сроками выпадения волос. Например, диффузная телогеновая алопеция обычно начинается через 2-3 месяца после действия триггерного фактора, хотя в редких случаях она может начаться и через 2 недели после воздействия триггера. Для определения триггеров может быть полезным дневник или календарь здоровья. Пациента нужно научить записывать сведения о любых стрессах, госпитализациях, хирургических вмешательствах, о приеме новых лекарств, изменении дозировки, или других потенциальных триггеров выпадения волос. Пациент должен понимать, что после того, как триггер выпадения волос ликвидирован, или основное заболевание излечено, выпадение волос прекращается, хотя возможно и продолжение выпадения волос ещё до 6 месяцев. Восстановление роста волос можно отметить через 3-6 месяцев после того, как триггер был удален, но косметически приемлемое возобновление роста волос может занять от 12 до 18 месяцев.

Очень важно адекватное питание. Если есть подозрение на лекарственное средство, как причину выпадения волос, прием его необходимо прекратить  или заменить, по крайней мере на 3 месяца, чтобы определить, является ли оно провоцирующим фактором . Хроническое диффузное телогеновое выпадение волос  является более сложным, так как могут сочетаться несколько последовательных или повторяющихся триггеров. Дефицит питательных веществ, заболевания щитовидной железы, системные заболевания и инфекции подлежат обязательному лечению.

При остром выпадении волос, хронической диффузной телогеновой алопеции, хронически-рецидивирующем выпадении волос  назначение биотина и препаратов цинка может помочь восстановить рост волос ( имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом).

При телогеновой алопеции показано неспецифическое лечение, но также отмечено, что применение топического стимулятора роста волос миноксидила (Регейна) 2% и 5% на кожу головы 1 раз в день может быть эффективным при хронической диффузной телогеновой алопеции ( имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом). У мужчин лечение андрогенетической алопеции включает применение топического миноксидила 2% или 5% и системный финастерид (Propecia) . Женщины также могут использовать миноксидил, однако лишь 2% -ный раствор одобрен Американской Ассоциацией по контролю за качеством продуктов и лекарств (FDA) для женщин с андрогенетической алопецией( имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом).

Анагеновое выпадение волос, как правило, лечится  наблюдением и поддержкой, поскольку причина выпадения волос становится очевидной после беседы с пациентом. Если не могут быть найдены в качестве провоцирующих анагеновое выпадение волос никакие ятрогенные причины, а затем и другие причины, такие как очаговая алопеция и отравления тяжелыми металлами, должно быть полностью изучено и излечено основное заболевание. Точно разобраться в причинах выпадения волос поможет врач трихолог на консультации. Ждем вас в IHC Clinic, где после проведения трихограммы и других современных методик вы получите ответ на вопрос, почему волосы сильно выпадают, а также сможете пройти эффективное комплексное лечение.