Очаговая (гнездная) алопеция: причины и лечение плешивости

Гнездная (очаговая) алопеция — заболевание, при котором выпадение волос носит неравномерный характер и приводит к появлению плешивости. Волосы выпадают на отдельных участках, которые могут расширяться, сливаться и со временем распространяться на всю поверхность головы. Изредка встречается облысение только бороды, но чаще для гнездной алопеции характерны один или несколько очагов выпадения.

Наиболее запущенные случаи гнездной алопеции: тотальная — когда вся волосистая часть головы теряет покров, и универсальная — волосы выпадают по всей поверхности тела.

Очаговое выпадение волос встречается не очень часто: только 1,5% населения подвержено этому заболеванию. Но при этом, очаговой алопецией могут болеть и мужчины, и женщины, и даже дети. У трети пациентов появляется один очаг заболевания, который в течение полугода зарастает и никогда больше не появляется. У другой трети очаг может возвращаться много раз до тех пор, пока не будут устранены глубинные причины возникновения заболевания.

Лечение очагового облысения может быть как временным, так и постоянным. Для начала нужно исключить инфекционные кожные заболевания, которые лечатся назначением соответствующих медикаментов после консультации с врачом-трихологом.

Формы очаговой алопеции

1. Тотальная.
   Гнездовая алопеция может развиться уже в юном возрасте. Наблюдается быстрое возникновение новых очагов, которые сливаются друг с другом. При отсутствии необходимого лечения возможно полное выпадение волос на лице и голове. Облысение развивается за период от 48 часов до 2-3 месяцев.
2. Субтотальная.
   Эта форма очаговой алопеции отличается медленным прогрессированием. Выпадение волос происходит на 50% поверхности головы. При появлении нового очага в краевой зоне сохраняются короткие пушковые волосы. На отдельных участках имеются бесцветные, извитые, тонкие волосы, легко выпадающие при потягивании. В ряде случаев возможно частичное выпадение ресниц и разрежение бровей.
3. Краевая (офиаз).
   Облысение происходит по краю волосистой части головы, как правило, в районе затылка и висков. При этом пушковые волосы могут временно сохраняться, но в дальнейшем выпадают полностью.
4. Стригущая (идиопатическая трихоклазия).
   Это заболевание чаще всего возникает у лиц с психическими расстройствами. В теменной и лобной области волосы начинают обламываться на расстоянии 1-1,5 см от поверхности кожи, легко удаляясь полностью при подергивании. Спустя несколько недель, даже при отсутствии лечения кожи головы, может наблюдаться спонтанный регресс.
5. Универсальная.
   Является редкой формой очаговой алопеции, которая характеризуется выпадением волос на всем кожном покрове. Часто заболевание сопровождается дистрофическим изменением ногтей и выраженным невротическим синдромом в сочетании с вегетососудистой дистонией.

Очаговая алопеция — причины

Невозможно выделить какую-то одну причину этой проблемы. Среди факторов, оказывающих влияние на появление болезни, выделяют: наследственность, иммунную и аутоиммунную реакции, а также стресс. Более чем в 25% случаев заболевания исследование истории семьи выявляет наследственный фактор. Не стоит игнорировать и такой фактор, как стресс, который в том числе может быть сильным провоцирующим фактором. 

Как показывают исследования, 90% заболевших находятся в различных состояниях нервного расстройства. О гормональных отклонениях как причине появления плешивости можно с уверенностью говорить только в двух случаях: в послеродовой период и при нарушении работы щитовидной железы.

• Генетическая предрасположенность к плешивости. По результатам генетических исследований, универсальный ген, отвечающий за предрасположенность к гнездной алопеции, выявлен не был. В настоящий момент заболевание относят к полигенным: существует набор генов, мутации в которых (раздельно и в совокупности) могут повлиять на возникновение и развитие очаговой алопеции. Чем меньше количество данных генов в организме человека, тем ниже его шансы заболеть. Однако генная предрасположенность – лишь условие для проявления алопеции. Как правило, фактор, который вызывает заболевание, приходит извне.
• Физические травмы. Гнездная алопеция может проявляться в результате получения пациентом физической травмы, особенно, если речь идет о повреждениях головы. Возможное последующее ослабление иммунной системы является предпосылкой для развития заболевания.
• Стресс. Данный фактор действует так же, как и вышеописанный механизм. Возможен вариант, когда облысение и стресс являются взаимодополняющими событиями. Страх перед выпадением волос вызывает нервное напряжение, которое усиливает алопецию.
• Инфекционные заболевания. Перенесение инфекционного заболевания (скарлатина, брюшной тиф, родильная горячка, корь, анемия и т.д.) ослабляет иммунную систему, негативно влияет на рост и функционирование волосяного фолликула. При отсутствии комплексного лечения и укрепления волос возможно прогрессирование очаговой алопеции.

Симптомы очаговой алопеции

Наиболее характерное проявление патологии – внезапное формирование одного или нескольких участков выпадения волос, выделяющихся округлой формой и четкими границами. Оттенок кожного покрова в очагах не меняется, отсутствуют воспаление, шелушение и рубцы.

Среди дополнительных симптомов очаговой алопеции можно выделить:

Почему важно начать лечение очаговой алопеции как можно раньше?

Гнездная алопеция относится к той категории патологий, при которых крайне важно своевременно начать терапию. Ведь это существенно влияет на прогноз. На начальных этапах наблюдаются только функциональные нарушения работы волосяных фолликулов, поэтому вероятность восстановления волосяного покрова значительно выше.

По мере прогрессирования заболевания волосяные луковицы дольше остаются в фазе покоя, что приводит к нарушению нормального цикла роста. Это увеличивает вероятность появления новых зон выпадения волос и их объединения.

Диагностика заболевания

Она необходима не только для подтверждения факта выпадения волос. Основные задачи диагностики:

Лечение очагового выпадения волос

В ходе лечения очаговой алопеции врачи стараются:

Выбирая подходящую тактику лечения очаговой алопеции, специалисты учитывают:

На ранних стадиях заболевания предпочтение чаще отдают местной терапии. При прогрессировании гнездной алопеции могут потребоваться системные препараты, инъекционные или физиотерапевтические методы.

Схема лечения очаговой алопеции составляется для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное лечение очаговой (гнездной) алопеции

Медикаментозная терапия – основа лечения гнездной алопеции. Ее предназначение – постепенное уменьшение аутоиммунного воспаления, развивающегося в области волосяных фолликулов.

Топические препараты при очаговой алопеции: лечение

Их назначают пациентам с ограниченными очагами выпадения волос. Чаще всего применяются:

При правильном применении современные препараты обладают благоприятным профилем безопасности. Однако при выраженной активности очаговой (гнездной) алопеции местной терапии может быть недостаточно.

Интраочаговые инъекции глюкокортикостероидов

Их вводят интрадермально в центр очага с интервалом в 4-6 недель. Общий объем препарата за одну процедуру определяется врачом индивидуально. Для достижения стойкого клинического результата обычно требуется от 3 до 6 сеансов.

Как остановить очаговую алопецию: системная терапия

Назначается преимущественно тем пациентам, у которых выявлены тяжелые формы очаговой (гнездной) алопеции. Чаще всего используются системные глюкокортикостероиды. Они выделяются противовоспалительным эффектом. Однако из-за высокого риска рецидивов и системных побочных эффектов системная терапия назначается нечасто.

Как остановить очаговую алопецию с помощью плазмотерапии?

Плазмотерапия зачастую назначается в комплексе с медикаментозной терапией. Суть этой методики заключается во внутридермальном введении тромбоцитарной массы, приготовленной из венозной крови пациента.

Факторы роста, которые содержатся в тромбоцитах, ускоряют переход волосяных луковиц из телогена (фазы покоя) в анаген (фаза роста). Помимо этого, они помогают успешно справляться с локальным воспалением.

Большинство исследований демонстрируют положительный эффект, особенно при локализованных формах.

Лазерная терапия

Низкоинтенсивная лазерная терапия нередко используется как дополнение к основному (медикаментозному) лечению. При очаговой алопеции применяются аппараты, которые генерируют лазерные лучи с длиной волны 635-670 Нм (красный спектр) и 780-830 Нм (ближний инфракрасный). Они проникают в дерму, способствуют улучшению микроциркуляции и метаболических процессов в области волосяных фолликулов.

Важно учитывать, что низкоинтенсивная лазерная терапия стимулирует рост волос, однако никак не влияет на аутоиммунную агрессию. Поэтому используется как дополнение к основной (медикаментозной) терапии.

Физиотерапевтические методы лечения

Кроме лазерной терапии и плазмолифтинга, при очаговом выпадении волос назначают:

Физиотерапия не проводится во время быстрого прогрессирования очагового выпадения волос, так как термическое или механическое раздражение может усилить выпадение волос.

Контроль эффективности лечения

Систематическое наблюдение необходимо для оценки результатов лечения очаговой алопеции. Так как данное заболевание отличается волнообразным течением, однократный осмотр не позволит объективно оценить эффективность проводимой терапии.

Как оценивают результаты?

Врач обращает внимание на несколько клинических критериев:

Нередко трихологи пользуются стандартизированной шкалой SALT. С ее помощью они количественно оценивают площадь выпадения волос, а также отслеживают динамику лечения.

Когда появляются первые признаки роста волос?

Временные рамки строго индивидуальны. Зависят они от множества факторов:

При успешном лечении очаговой алопеции в Москве первые признаки восстановления обычно появляются через 6-12 недель после начала лечения. Изначально можно наблюдать пушковые волосы. По мере восстановления функций волосяных луковиц волоски становятся более толстыми, а также приобретают пигмент.

При отсутствии признаков роста через 6 месяцев активной терапии схема лечения пересматривается.

Что считается «успешным лечением»?

Терапия считается успешной, если:

Сколько длится лечение?

Длительность терапии невозможно точно определить, поскольку у различных пациентов заболевание протекает по-разному. У одних результаты лечения проявляются через 2-3 месяца, другим нужно гораздо больше времени.

Важно учитывать, что лечение лечение очаговой алопеции в Москве – это последовательный процесс, включающий диагностику, выбор оптимальной схемы терапии, а также постоянное наблюдение врача. Только так можно снизить вероятность усиления выпадения волос.

Когда лечение может быть малоэффективным?

В таких случаях:

Можно ли полностью вылечить очаговую алопецию?

До сих пор нет метода, который бы позволил полностью устранить предрасположенность к развитию гнездной алопеции. Способы лечения, которые назначает врач, направлены на постепенное подавление аутоиммунного воспаления, восстановление функции волосяных фолликулов и достижение стойкой ремиссии.

Даже после полного восстановления волосяного покрова сохраняется вероятность повторного развития очаговой алопеции. После лечения рекомендуется регулярное наблюдение у трихолога, который сможет своевременно выявить проблемы и назначить лечение.

Профилактика рецидивов

Она направлена на уменьшение риска рецидива. Основные рекомендации:

Рекомендации по уходу за волосами и кожей головы

Во время терапии и после нее нужно:

Гнездовая алопеция — лечение плешивости

Трихологи нашего центра лечения волос разработали и успешно практикуют программу комплексного лечения облысения гнездного типа. Мы используем как аппаратные методы терапии (лазерное лечение волос), так и натуропатические, биокапиллярные и рефлексотерапевтические средства. Благодаря всестороннему подходу к лечению очаговой алопеции и оздоровлению организма в целом, нам удается остановить выпадение волос, стимулировать рост новых фолликулов и вернуть вам густые волосы. 

Подробнее о наших методиках вы можете узнать на консультации трихолога. Наша клиника занимается выявлением причин и лечением очаговой (гнёздной) алопеции на голове у мужчин и женщин. Регулярно мы проводим акции и специальные предложение на все курсы лечения. следите за нашими обновениями на сайте.

В клинике по восстановлению волос IHC Clinic профессиональные врачи-трихологи проведут все возможные анализы, поставят диагноз, назначат лечение и проведут все необходимые процедуры, чтобы вернуть вам здоровые и красивые волосы.

У нас есть большой опыт по лечению очаговой алопеции. Метод интегрированного подхода к лечению, практикуемый в нашей трихологической клинике, дает прекрасные результаты, позволяет вылечить плешивость раз и навсегда!