Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин

Андрогенетическая алопеция у мужчин (то же, что и андрогенная алопеция, или облысение по «мужскому» типу) представляет собой истончение (миниатюризацию) волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей.

Андрогенная аллопеция отличается от андрогенетической тем, что она не передается по наследству!

Степень выраженности андрогенетической алопеции характеризуется для мужчин по шкале Норвуда и имеет 7 стадий от незначительного углубления лобных вырезов до сохранения волос только в области от ушей и до затылка. Андрогенетическая алопеция является наиболее распространенной формой выпадения волос у мужчин и затрагивает примерно от 50-70% всех случаев. Процесс развивается годами, постепенно вовлекая все большее число фолликулов и становится более выраженным с возрастом.

Особенности проявления алопеции у мужчин

Дегенеративные изменения при андрогенетической алопеции затрагивают не только волосяные фолликулы — истончается кожа скальпа, сокращается кровоток и содержание кислорода в коже; при алопеции фолликулы залегают на глубине до 1 мм, в то время как в скальпе без признаков облысения они прободают кожу и прилежат к подкожному сосудисто-нервному сплетению (глубина залегания фолликулов в норме: у мужчин — примерно 4 мм).

Как правило, волосы на голове остаются, но становятся тонкими, короткими, бесцветными (пушковые волосы) и уже не могут прикрыть кожу головы — образуется лысина, наиболее часто в области лобных вырезов, а затем и затылка. Через 10-12 лет после проявления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и уже не могут производить даже пушковые волосы. Поэтому при андрогенетической алопеции так важна своевременная диагностика и лечение для упреждения развития необратимой потери волос.

На первичной консультации специалист собирает все необходимые анамнестические данные; проводит трихоскопию, для оценки структуры волосяных фолликулов, волос и выявления характерных трихоскопических признаков заболевания; назначает необходимые лабораторные исследования. В особо сложных случаях для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию участка кожи головы.

По результатам проведенной диагностики определяется прогностическая тяжесть заболевания, подбирается индивидуальная программа лечения и ухода за волосами и кожей головы.

Назначить лечение при андрогенетической алопеции может только врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение не решит данную проблему!

Особенности проявления андрогенетической алопеции у женщин

Андрогенетическая алопеция (АГА) у женщин индуцируется андрогенами у генетически восприимчивых женщин и мужчин. Волосяные фолликулы женщин и мужчин с AGA имеют повышенную активность 5a-редуктазы и повышенные уровни дигидротестостерона (DHT) Считается, что DHT, который образуется в результате периферического превращения тестостерона 5a-редуктазой, отвечает за характерную миниатюризацию волосяных фолликулов кожи головы при AGA. В течение последовательных циклов роста волос в AGA продолжительность анагена сокращается, а размер матрицы уменьшается, в результате чего фолликулы становятся меньше, что приводит к образованию более коротких, тонких, миниатюрных волосков , которые все меньше и меньше покрывают кожу головы. Эти миниатюрные волоски различной длины и диаметра являются отличительной чертой AGA . Количество фолликулов на единицу площади, однако, остается прежним У женщин с AGA степень выпадения волос, как правило, меньше, чем у мужчин.

Женщины сначала замечают, что волосы редеют в лобной области, и постепенно кожа головы становится более заметной. Со временем истончение, хотя оно часто бывает неоднородным и может затрагивать большую часть волосистой части головы, тем не менее, обычно характеризуется наиболее заметным истончением на лобной и теменной частях головы и большей плотностью на затылочной части головы. Женщины обычно сохраняют ободок волос вдоль лобной линии роста волос даже когда кожа головы видна за линией роста волос. и являются результатом сокращения фазы анагена и уменьшения размера матрицы. Увеличенное расстояние между волосками делает центральную часть более широкой на лобной части головы по сравнению с затылочной частью головы. 

Реже плотность волос выглядит нормальной проксимально, но волосы больше не отрастают до прежней длины, что приводит к тонким дистальным концам .Пациентка может заметить , что ее "хвост" меньше в обхвате, а волосы подстрижены на более короткую длину, чтобы придать более полный вид. Андрогенная алопеция у женщин обычно не сопровождается усиленным выпадением волос. Однако в некоторых случаях эпизод телогенеза после родов, серьезного заболевания или других причин может выявить скрытую предрасположенность к АГА. Иногда количество выпадающих волос вводит в заблуждение женщин, которые редко расчесывают волосы после мытья шампунем, оставляя их высыхать естественным путем.

Диагноз AGA у женщин подтверждается ранним возрастом начала заболевания, характерным повышенным истончением волос на лобной / теменной части головы с большей плотностью волос на затылочной части головы, сохранением лобной линии роста волос и наличием миниатюрных волосков.

На первичной консультации специалист собирает все необходимые анамнестические данные; проводит трихоскопию, для оценки структуры волосяных фолликулов, волос и выявления характерных трихоскопических признаков заболевания; назначает необходимые лабораторные исследования. В особо сложных случаях для подтверждения диагноза необходимо выполнить биопсию участка кожи головы.

По результатам проведенной диагностики определяется прогностическая тяжесть заболевания, подбирается индивидуальная программа лечения и ухода за волосами и кожей головы. Врачи IHC Clinic имеют большой опыт лечения данной патологии.